Епікондиліт ліктьового суглоба - хронічне дистрофічне ураження зовнішнього або внутрішнього (або обох одночасно) надвиростків плечової кістки. Захворювання виникає після посиленої рухової активності у осіб, що займаються важкою фізичною працею, спортсменів (наприклад, у тенісиста).
У переважній більшості випадків розвивається латеральний епікондиліт. Так як більшість людей є правшами, то, як правило, відзначається правобічний латеральний епікондиліт. Найчастіше він розвивається у тенісистів, важкоатлетів-гирьовиків, різноробочих, малярів-штукатурів.
Основні симптоми - біль і утруднення активних рухів (розгинання і супінації) в ліктьовому і в лучезапястном суглобі. Пасивні руху при епікондиліті ліктьового суглоба не утруднить і безболісні. Біль турбує в області латерального надвиростка, за характером ниючий, може віддавати (віддавати) в зовнішню поверхню плеча і в середню третину передпліччя. Сам епіконділус хворобливий при пальпації (обмацуванні). Пальпація зовнішніх м'язів-розгиначів теж болюча.
Біль може посилюватися при таких, здавалося б, простих рухах як стиснення кисті в кулак, рукостискання. Посилення болю відбувається навіть при незначному опорі розгинанню і супінації. Спочатку вона зникає в спокої. Однак в подальшому стає інтенсивної і постійною. Через ураження зв'язкового апарату може обмежуватися обсяг рухів, або навпаки, розвиватися патологічна рухливість ліктьового суглоба.
Медіальний епікондиліт спостерігається набагато рідше, ніж латеральний. Як правило, є наслідком багаторазових монотонних згинальних рухів, серед яких шиття, в'язання, робота на друкарській машинці. Останнім часом описані випадки медіального епіконділіта у користувачів комп'ютера. При цій формі захворювання пальпація медіального надвиростка різко болюча. Біль з надмищелка іррадіює на внутрішню поверхню передпліччя. Виникає при згинальних рухах і пронації передпліччя.
Фізіотерапія при дисплазії тазостегнових суглобів тут
Латеральний епікондиліт ліктьового суглоба - це запалення в області з'єднання м'язи до кістки. Даний різновид епіконділіта нерідко називають «лікоть тенісиста», що пов'язано з схильністю спортсменів зазначеної групи появи цієї проблеми. Однак незважаючи на те що під час гри в теніс дійсно нерідко виникає перенапруження м'язів в області з'єднання їх до надмищелку кістки плеча, даний вид хвороби може виникнути не тільки у спортсменів. Епікондиліт, який виявляється у людей у віці від 30 до 50 років, може розвивається як реакція організму на тривалу одноманітну монотонну роботу, пов'язану з перевантаженнями, які припадають на руки.
Основний симптом латерального епіконділіта - біль при згинальних рухах ліктя, яка віддає в зовнішню область плеча. Обмацування запаленої області також викликає неприємні відчуття. Біль може збільшуватися при таких рухах, як стиснення пальців у кулак і навіть рукостискання. Симптом пропадає в стані спокою, однак якщо не зайнятися лікуванням епіконділіта, вона починає носити постійний характер.
Ще один різновид захворювання - медіальний епікондиліт, який називають «лікоть гольфіста». Зустрічається недуга досить рідко і є результатом монотонних згинальних рухів. До симптомів медіального епіконділіта відносять біль при згинанні і розгинанні ліктя, яка може віддавати у внутрішню частину передпліччя.
Основна причина, з якої пов'язують розвиток епіконділіта - великий обсяг монотонних рухів в ліктьовому суглобі. Це, в свою чергу, характерно для ряду груп пацієнтів. Зазвичай вказують такі викликають епікондиліт ліктьового суглоба причини:
- професійні навантаження (зазвичай у спортсменів);
- надмірні фізичні навантаження при ношення;
- навантаження в процесі виконання ремонтних робіт, приготування домашніх консервів і т.д.
В значній мірі цьому захворюванню піддаються люди у віці від 40 до 60 років, а також ті, у кого з народження слабкий зв'язковий апарат.
діагностика
Для того щоб поставити правильний діагноз необхідно провести ретельний огляд, детально досліджувати анамнестичні дані, а саме розпитати, з чого почалося захворювання, як давно з'явилися дані симптоми, як вони наростали і чим купований больовий синдром. Завдяки правильно зібраному анамнезу захворювання, лікар може вже на цьому етапі запідозрити одну або кілька патологій.
Діагностика епіконділіта включає в себе проведення перевірочних тестів Томсона і Велта. Симптом Томсона виконується наступним чином: хвору руку ставлять вертикально на стіл, облокачіваясь на лікоть. Потім відводиться кулак в напрямку від себе і при поверненні його в початкове положення перевіряючий робить цього руху протистояння. В результаті біль починає відчуватися в області ліктьового суглоба.
Діагностика епіконділіта за допомогою симптому Велша полягає в спробі розгорнути долоню вгору при витягнутій руці вперед, як при фехтуванні. Найчастіше не вдається навіть повністю випрямити руку внаслідок появи хворобливих відчуттів в області зовнішнього надвиростка плечової кістки в ділянці ліктьового суглоба.
Зовнішній епікондиліт, інакше званий «тенісним ліктем», позначає, що запальний процес має місце в сухожиллях, які розташовуються на зовнішній стороні суглоба. Чоловіки страждають цим захворюванням частіше. Перші ознаки зазвичай з'являються у віці від 40 років.
внутрішній
Внутрішній епікондиліт ліктьового суглоба ще часто називають «лікоть гольфіста». Але це не означає, що тільки люди, які грають в гольф. можуть страждати на дане захворювання. Просто гольф відноситься до частих причин медіального епіконділіта. Також дане захворювання можуть викликати інші часто повторювані руху. До таких рухів відносять: заняття спортом, кидки, наслідки травм, використання різних видом ручних інструментів.
профілактика
Будь-яке розлад завжди краще попередити, ніж лікувати. Це як раз відноситься до такого захворювання, як епікондиліт ліктьового суглоба.
Основні методи профілактики включає в себе:
- перед здійсненням фізичного навантаження слід виконувати розминку, яка спрямована на розігрів м'язів і сухожиль;
- раціонально розподіляти навантаження, не перенапружуючи м'язи;
- фіксувати ліктьові суглоби за допомогою еластичної пов'язки під час важких фізичних навантажень;
- при тривалих одноманітних тренуваннях або при здійсненні монотонної роботи робити перерви.
Епікондиліт ліктьового суглоба не є надто небезпечним захворюванням. Але це не означає, що його потрібно запускати. Тому при виникненні найменших симптомів, відразу звернутися до фахівця для правильного лікування.