Що таке Епідуральний крововилив -
Епідуральний крововилив (син. Гематома екстрадуральние, гематома внутрішньочерепна надоболочечная) являє собою скупчення крові між твердою мозковою оболонкою і кістками черепа.
Епідуральну гематому виявляють у 1% пацієнтів, госпіталізованих з приводу черепно-мозкової травми (що в два рази менше частоти гострої субдуральної гематоми). У чоловіків розвивається в 4 рази частіше, ніж у жінок. Найчастіше розвивається у молодих чоловіків, вкрай рідко виникає у віці до 2 і після 60 років.
Приблизно в 5% випадків епідуральна гематома виникає в задній черепній ямці (частіше у хворих віком до 20 років). Більш ніж в 80% випадків у хворих є перелом потиличної кістки. Клінічні прояви гематоми обумовлені компресією структур задньої черепної ямки з розвитком оклюзійної гідроцефалії на рівні IV шлуночка. Оперативне лікування показано в симптоматичних випадках. Загальна летальність становить близько 26%.
Що провокує / Причини епідуральна крововиливу:
Згідно «класичним» поданням виникнення епідуральної гематоми зумовлено переломом скроневої кістки з пошкодженням середньої оболонкової артерії в місці її проходження в кістковому жолобки в області птеріона. Що виникає кровотеча призводить до відшарування твердої мозкової оболонки від кістки з формуванням гематоми. Альтернативна точка зору - відшарування твердої мозкової оболонки відбувається первинне, а кровотеча виникає вдруге.
Патогенез (що відбувається?) Під час епідуральної крововиливу:
Джерелом крововиливу в епідуральний простір є гілки середньої менингеальной артерії, великі вени і венозні синуси. Нерідко епідуральний крововилив поєднується з кефалогематомою, особливо при лінійних переломах кісток черепа.
Симптоми епідуральна крововиливу:
Класичний варіант перебігу епідуральних гематом (з чітким «світлим проміжком») спостерігають менш, ніж у 25% хворих, характерна чітка фазність клінічних проявів: нетривала втрата свідомості змінюється «світлим проміжком» тривалістю до декількох годин, після чого відбувається пригнічення свідомості, розвиваються контралатеральний гемипарез і іпсілатеральний мідріаз. При відсутності оперативного лікування ситуація прогресує, послідовно настають децеребрація, атонічне кома і смерть хворого. Інші симптоми, що виникають у хворого з епідуральної гематомою неспецифічні і відображають підвищення внутрішньочерепного тиску (гіпертензія, судоми, головний біль, блювота). Слід пам'ятати, що у деяких хворих з епідуральної гематомою геміпарез може бути іпсилатеральний.
Діагностика епідуральна крововиливу:
При КТ виявляють Лінзовідно гіперплотностное об'ємне утворення, прилегле до кісток склепіння черепа. Чутливість КТ - 100%, специфічність - 84% (в інших 16% епідуральна гематома може бути схожа на субдуральну). Перелом скроневої кістки на краниограммах виявляють тільки у 60% хворих.
Лікування епідуральна крововиливу:
У більшості випадків наявність епідуральної гематоми - показання до термінового оперативного втручання.
Прогноз. При своєчасній діагностиці та лікуванні (в «світлому проміжку») летальність становить 5-10%. Якщо епідуральна гематома протікає без «світлого проміжку» летальність підвищується до 20-25%. Приблизно у 20% пацієнтів з епідуральної гематомою також виявляють супутню субдуральну гематому, в таких випадках прогноз значно гірше, летальність може досягати 90% (як і при запізнілому оперативному втручанні).
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Епідуральний крововилив:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про епідуральну крововиливи. її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.