Жіноче здоров'я та краса »Вагітність і пологи» Все, що ви хотіли знати про епідуральну анестезію при пологах: відгуки породіль, показання, протипоказання, ускладнення
Що це таке?
Спочатку давайте розберемося, як діє епідуральна анестезія і як вона проводиться.
Назва методу пов'язане зі способом введення анестетика. Знеболюючий засіб вводиться в простір, яке оточує оболонку спинного мозку. Воно блокує імпульси, що посилаються від нижньої частини тіла в больові центри головного мозку. Також можуть бути порушені і рухові імпульси.
На висоті 3-4 хребця поперекового відділу хребта анестезіолог вводить через голку зі стилетом гнучкий катетер. Саме через нього кожні 30 хвилин в організм породіллі буде надходити обраний анестетик.
Після знеболювання нижня частина тіла майбутньої матері стає нерухомою і нечутливою: породілля не відчуває болю, але можливість рухатися (стояти, сидіти, перевертатися) при цьому зберігається.
Серед показань до епідуральної анестезії можна відзначити:
- підвищений артеріальний тиск (анестезія знижує і нормалізує тиск);
- недоношену вагітність (анестезія сприяє розслабленню м'язів тазового дна породіллі, а це значить, що малюк відчує набагато менший опір під час проходження по родових шляхах);
- необхідність оперативного втручання (наприклад, занадто великий дитина або які-небудь протипоказання до природних пологів) або неможливість зробити загальний наркоз;
- екстрагенітальна патологія: захворювання серцево-судинної системи, нирок, легенів, печінки, міопія високого ступеня, ендокринна патологія;
- гестоз;
- патології пологової діяльності: надмірна, дискоординированная родова діяльність, дистоция шийки матки;
- бажання породіллі (за умови, що відсутні протипоказання).
Протипоказання до епідуральної анестезії
Даний метод знеболення має величезну кількість протипоказань, які слід обов'язково враховувати. Інакше ви ризикуєте отримати серйозні ускладнення.
Отже, епідуральну анестезію не можна проводити, якщо у вас:
Необхідно знати, що існують як абсолютні протипоказання, так і відносні. Консультація з лікарем є обов'язковим заходом.
За 12 годин до епідуральної анестезії протипоказана ін'єкція КЛЕКСАНУ.
Наслідки епідуральної анестезії
Важкі ускладнення від анестезії - досить рідкісне явище. Однак ви можете зіткнутися з такими наслідками епідуральної анестезії:
- падіння артеріального тиску, що супроводжується нудотою і блювотою;
- ушкодження твердої оболонки мозку;
- зниження частоти пульсу;
- утруднення потуг;
- збільшення загальної тривалості пологів;
- озноб;
- гідротравма спинного мозку;
- короткочасні болі в спині;
- інструментальне вагінальне розродження або кесарів розтин.
Більш рідкісні ускладнення:
- токсичні реакції на препарат;
- неврологічні наслідки.
- головний біль;
- післяпологова біль в спині;
- проблеми з лактацією;
- рідко - порушення чутливості нижніх кінцівок.
- Падіння частоти серцевих скорочень (найчастіше на 40 хвилин). Пов'язано це з падінням артеріального тиску у матері, а також зниженням матково-плацентарного кровотоку;
- У вже народженої дитини можуть бути порушення дихання, що може зажадати інтубації, механічної вентиляції, госпіталізації;
- У малюка може виникнути дізоріентація, труднощі смоктання, порушення моторики. Діагноз енцефалопатії дітям після епідуральної анестезії ставиться в п'ять разів частіше.
- Діти матерів, у яких зазначалося підвищення температури, частіше отримують антибіотики.
- Порушується встановлення зв'язку мати-дитина.
Яка ціна епідуральної анестезії при пологах?
Якщо анестезія проводиться за медичними показаннями, то знеболювання робиться безкоштовно.
Якщо ж ви самі вирішили народжувати з епідуралку, то ціна анестезії буде в районі 3-5 тисяч рублів.
Епідуральна анестезія при кесаревому розтині: які плюси?
Якщо у вас які-небудь протипоказання до кесаревого розтину, то операцію можна провести під епідуральної анестезією, без інших наркотичних речовин.
Тривала епідуральна анестезія може похвалитися досить великою кількістю плюсів:
- висока ступінь знеболювання;
- гарне скорочення матки після пологів;
- виражене розслаблення м'язів передньої черевної стінки;
- не представляє небезпеки для новонародженого;
- після операції можна провести знеболення, не використовуючи наркотичних засобів.
Якщо порівнювати епідуральну анестезію із загальною. то у першій набагато більше переваг:
- набагато менше ризик медикаментозного пригнічення малюка;
- ризик аспірації (потрапляння шлункового вмісту в дихальні шляхи) у матері набагато нижче;
- мати знаходиться в свідомості.
У загальному і цілому, епідуральна анестезія при кесаревому розтині набагато виграє у загального наркозу. Якщо ви приймете рішення робити кесарів розтин з епідуралку, обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем!
Епідуральна анестезія при пологах: відгуки самих породіль
«У мені була двійня і я зупинилася на епідуральної анестезії. Робив її досить досвідчений анестезіолог. Мені насправді вдалося відпочити від сутичок. Знеболюючий препарат вводили два рази: перший діяв близько двох годин, а другий раз - трохи поменше. Болі я не відчувала взагалі, нижня частина тіла була наче паралізована. Я вважаю, що все дуже індивідуально і залежить від досвіду лікаря в цій справі. Можу відзначити тільки один наслідок - головні болі в перші 2 місяці після пологів. Хоча вони мучили мене і до пологів. », - Олена.