Епідемічні і ендемічні хвороби
Ендемічний. хворобами, або ендемії називаються такі хвороби, які панують постійно певною місцевості або серед відомого народу і, після припинення свого, поновлюються кожного разу самостійно, без будь-якого замету ззовні; термін "ендемію" вживається також для позначення хвороби, хоча скороминущої, але зосереджуються на незначній територіальної одиниці, де на обмеженому просторі живуть люди в однакових умовах, як, напр. госпіталі, казарми, в'язниці, притулки, приватні будинки. Під епідеміями ж, або епідемічними хворобами розуміють такі, які від часу до часу виникають де-небудь і звідти поширюються на більші чи менші області, вражаючи відразу багатьох індивідуумів, і, припинившись, довгий час не з'являються. Поняттю про епідемічних і енд. хворобах протиставляється поняття про спорадичних хворобах, що вражають тільки окремі особини; однак різниці, по суті хворобливого процесу, тут немає: більшість хвороб, що мають схильність приймати форму епідемій і ендемій, нерідко виявляються і спорадичними випадками. При одночасному поширенні хвороби на все населення області земної кулі або при ураженні нею величезної більшості людей на більш обмеженій території, говорять про "пандемії". Провести різку межу між епідеміями та ендемії неможливо, так як нерідко так зв. енд. хвороби на батьківщині своєї утворюють справжні епідемії, минущі звичайні свої кордони і розливаються по сусіднім, а нерідко і по віддаленим областям і країнам. З іншого боку, епідемічна хвороба може на більш тривалий час зосередитися в якій-небудь одній певній галузі або навіть в окремій будівлі і прийняти характер ендемії. При всьому тому існують, проте, ендемічні хвороби, які ніколи не виходять зі своїх постійних географічних кордонів, так як, по-видимому, цілком залежать від фізичних умов місцевості, де вони панують. Такими специфічними для даної місцевості енд. хворобами можна вважати кретинізм в долинах Альп та інших гірських груп, різні хвороби печінки в тропічних країнах, перемежающуюся лихоманку в низьких болотистих місцевостях. Причина ендемічності деяких хвороб лежить, треба думати, в тій обставині, що збудник цих хвороб в місцях ендемії постійно зберігається і розмножується, як, напр. паличка азіатської холери в низов'ях Гангу, і плазмодій перемежающейся лихоманки в болотистих місцевостях. Інші хвороби приймають ендемічний характер в силу відомих побутових умов і звичок населення країни. Так, напр. трихіноз спостерігається досить рідко в Англії, Франції, Росії, Північній Америці і на Сході, де свиняче м'ясо або зовсім не вживається, або до вживання попередньо піддається дії високих температур; в Німеччині ж, де свинина представляє поширене харчове речовина серед народних мас і часто вживається недостатньо звареним, трихіноз зустрічається досить часто. Інших умов, що сприяють розвитку ендемій, ми торкнемося нижче, при викладі причин епідемічних хвороб.
Хоча найрізноманітніші патологічні розлади можуть отримати масовий характер (куряча сліпота, ерготизм, різні отруєння), однак поняття Е. хвороб приурочується тільки до інфекційних хвороб, т. Е. Таким, що викликаються специфічними збудниками - мікроорганізмами, здатними до розмноження в людському організмі. Епідеміологія є, таким чином наука, що з'ясовує умови і способи виникнення і поширення серед людей інфекційних хвороб і вивчає особливості їх перебігу; вона намагається дати відомі закони, частиною емпіричні, поширення епідемій (у формі кривих) і будувати припущення на рахунок появи їх в майбутньому. Інфекційні хвороби відіграють важливу роль в житті людських суспільств; на їх частку припадає більше однієї третини всіх взагалі захворювань. Кожна інфекційна хвороба має свого специфічного збудника, який виробляє тільки дану хворобу, але не в змозі зробити іншу. Однак одні мікроорганізми, оселившись в тканинах організму, можуть їх перетворити в грунт, зручну для одночасного або подальшого впровадження також інших хвороботворних зародків; тоді відбувається вторинне або змішане зараження. Характер поширених інфекційних хвороб на протязі історії людського роду змінився: в стародавньому світі лютували деякі масові захворювання, як напр. аттическая зараза (430-425 до Р. Хр.) і чума Антоніна (165-168 після Р. Хр.), які сучасному людству абсолютно незнайомі; в середні століття панували епідемічно сифіліс і бубонна чума; в новітній історії з'явилися раніше невідомі хвороби, як, напр. азіатська холера і дифтерія. Інфекційна хвороба робиться епідемічної тоді, коли хвороботворні початок отримує можливість зіткнутися з великим числом сприйнятливих до даної хвороби індивідуумів.
Заходи захисту і допомоги від епід. хвороб - різноманітні. Вони зводяться до особистої та загальної профілактики, що становлять галузь приватного і громадського гігієни. До загальних заходів належить поліпшення матеріального становища населення (їжі його, питної води, одягу, житлових умов), турботи про видалення нечистот з меж людського житла, про достатньої вентиляції та дезінфекції житлових приміщень і їх околиць; суворий нагляд за водопроводом, колодязями та іншими джерелами водопостачання. Значення всіх цих заходів красномовно підтверджується численними прикладами: в Мюнхені смертність від тифу відразу різко знизилася з тих пір, як там була влаштована належна каналізація; в Калькутті, де холера щорічно забирала масу жертв, холерні захворювання стали рідкісні починаючи з 1870 р - року введення хорошого водопостачання. Спеціальний заходи для боротьби з Е. залежать від життєвих властивостей і природи мікроорганізму кожної Е. хвороби; так, запобіжними засобами є: своєчасна ізоляція хворих; енергійна дезінфекція лікарняних палат і приміщень, де знаходилися хворі; оспопрививание проти натуральної віспи; карантини проти чуми, холери; осушення грунту і підйом на висоти при малярії (приклад, який ілюструє значення цих заходів: серед гарнізону в Інгельштедте за 5 років від 1856-1860 рр. відсоток смертності від болотяної лихоманки дорівнював 13; через 25 років, завдяки постійному вдосконаленню культури грунту, численних водних споруд , осушування боліт, виправлення річкових русел - смертність упала на 0,5%). Закони, що регулюють боротьбу з епідеміями в Росії, складають відділ санітарно-лікарського законодавства. Заходи проти заразних хвороб такі: повідомлення про випадки інфекційних захворювань, обов'язки окремих органів управління, обов'язки обивателів; заходи охорони кордонів від занесення заразних хвороб (постійний карантинні установи, умови пропуску товарів і багажу з неблагополучних місцевостей, заходи проти занесення Е. на сухопутних і морських кордонах). Подробиці про окремі епідеміях см. Відповідні слова в сьогоденні "Енціклоп. Словнику". Див. Також Інфекційні хвороби.
Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза і І.А. Ефрона. - К Брокгауз-Ефрон. 1890-1907.