Еозинофільно гастроентерит (GASTROENTERITIS EOSINOPHILICA):
ЕТІОПАТОГЕНЕЗ І ОСОБЛИВОСТІ
Визначення: ЕГЕ - хронічна ідіопатична хвороба запального характеру, шлунка і тонкого кишечника, яка характеризується змішаним запальним інфільтратом, в якому домінують еозинофіли.
- якщо порушені тільки тонкі кишки, без шлунка, це - еозинофільний ентерит - якщо порушені товсті і тонкі кишки, це - еозинофільний ентероколіт.
ЕТІОПАТОГЕНЕЗ. реакція гіперчутливості I типу: негайна гіперчутливість: перший антигенний контакт визначає освіту імуноглобуліну Е, який фіксується на мастоцитів і базофілів.
- другий контакт починає дегрануляцию клітини, із звільненням анафілактичний активних субстанцій: гістаміну, серотоніну та ін.
Все це спрямовано проти аліментарного антигену, абсорбованого тонкими кишками. - ЕГЕ може також бути викликаний у вигляді імунної відповіді на інші антигени - наприклад: кишкові бактерії.
Сприйнятливість: Cобаки, Кішки
Клініка: тонкокишечная діарея, згодом змішана: тонкокишечного-толстокишечная діарея. Хронічна блювота, втрата ваги тіла і анорексія. Іноді спостерігається хронічна втрата крові, яка проявляється анемією і меленої (шматки неперетравленої їжі в фекаліях).
Клінічна лабораторія:
Гематологія: еозинофілія,
Гістологія: неоплазия жирових клітин і трансмуральний грануломатозний ентерит. Дифузна інфільтрація еозинофілами lamina propria.
Сумарна клініка:
1. Анорексія (відсутність апетиту, відмова від їжі)
2. Блідість видимих слизових
3. Біль при глибокій пальпації живота
4. скуйовджена шерсть
5. гематемезис: наявність крові в блювоті
6. Генерализованная слабкість
7. Діарея, пронос
8. Діарея: слизова
9. Дистензия живота
10. Інтраабдомінальні маси
11. виснаження, кахексія, неухоженность
12. Криваві фекалії, гематохезія
13. Лимфаденопатия
14. Лихоманка, патологічна гіпертермія
15. Мелена, чорний колір калу
16. Полідипсія, збільшена спрага
17. Полиурия, збільшення обсягу сечовиділення
18. Втрата тілесного ваги
19. Блювота, регургітація, емезіс
20. Тахікардія, збільшена ЧСС
21. тенезми. потуги
22. пригніченість (депресія, летаргія)
діагноз:
- клінічні ознаки
- біопсія
- періфріческая еозинофілія
- поліпшення стану при лікуванні
- ендоскопія.
еозинофільно гастроентерит
(GASTROENTERITIS EOSINOPHILICA):
ЛІКУВАННЯ, РОЗВИТОК І ПРОГНОЗ:
ЛІКУВАННЯ:
ДІЄТА: Сир з рисом після чого давати через 6-8 тижнів:
Медикаментозне:
- Преднизон (Prednison): 1-2 мг кг 2 рази на день пер ос на 1-2 тижні
- після продовжити з 0.5-1.0 мг кг 1 раз в день пров ос на 4 тижні
- після продовжити з 0.5-1.0 мг кг день пров ос на 4 тижні
- Азатіоприн (Azathioprine) імуран. 2 мг кг 24-48 годин
- динатрієва хромоглікат
ПРОДОВЖЕННЯ:
- дієта на несолько тижнів
- повторення медикаментозного курсу в разі ремісії після його припинення.
РОЗВИТОК: хронічне.
ПРОГНОЗ: сумнівний до несприятливого.
Лікувальний втручання з ЕГЕ зазвичай буває успішним, але іноді доводиться лікування кортикоїдами і лікувальними дієтами продовжувати довго, часто до кінця життя.