Енурез є патологію, яка характеризується мимовільним сечовипусканням. Найчастіше виникає в нічний час доби. Переважно страждають діти. Крім, як у дітей, зустрічається нічний енурез у дорослих чоловіків. Ця проблема є дуже делікатною, звернутися з нею навіть до лікаря буває досить важко. Але не лікувати цю патологію і пускати все на самоплив теж не є виходом. Нічне нетримання сечі може бути сигналом про наявність більш серйозної патології, наприклад, розсіяного склерозу або раку передміхурової залози.
Насправді, існує досить широке коло факторів і причин, які можуть викликати енурез у здорових чоловіків. Всі причини можна розділити на кілька груп: психо-емоційні проблеми, фізіологічні (природні) і патологічні.
Фізіологічні причини:
- Гипотонус мускулатури тазового дна, який настає з віком;
- Вікові зміни в простаті.
Патологічні стани, що призводять до енурезу у чоловіків:
- Інфекції сечостатевої системи, включаючи ті, що передаються статевим шляхом: уретрит, цистит;
- Інфекції і захворювання, що зачіпає нервову регуляцію, в результаті чого не формується позив для сечовипускання
- Хвороба Паркінсона, розсіяний склероз;
- Аномалії розвитку сечових органів: уретри і сечового міхура;
- Аденома передміхурової залози;
- Рак простати або сечового міхура;
- Наслідки перенесеної оперативного втручання з приводу аденом простати;
- Травми, що тягнуть пошкодження спинного мозку; Алкогольна інтоксикація.
- Хронічні стреси;
- Сильно емоційне потрясіння;
- Емоційне виснаження або нервовий зрив;
- Психоз або невроз.
Класифікація
Залежно від перебігу хвороби лікарі виділяють наступні види енурезу у чоловіка:
- Постійний (первинний);
- Набутий (вторинний);
- Рецидивуючий (є періоди ремісії і загострення).
Чоловік енурез залежно від причини буває:
- Стресовий - виникає різко, при впливі таких провокуючих чинників, як сміх, чхання, кашель, фізичні навантаження.
- Порушення формування позовів до спорожнення сечового міхура. В даному випадку людина не відчуває необхідності сходити в туалет. Поразка відбувається на рівні регуляції, тобто нервової системи. Виникає вночі.
- Повний нетримання сечі - характеризується абсолютною відсутністю позивів до спорожнення сечового міхура. Це люди, які мають важку патологію нервової системи, атонічний сечовий міхур. Неодружені сечовипускання спостерігається в нічний час доби.
алкогольний енурез
Алкогольний енурез стоїть осібно як особливий різновид нетримання сечі у чоловіків, тому що це стан тимчасове і проходить самостійно після усунення причинного фактора. Лікарі навіть не відносять цей стан до самостійної хвороби.
Якщо чоловік описав по сні після того, як прийняв певну частку алкоголю, це сигнал про те, що дана кількість для нього є надмірним. Своєчасне спорожнення сечового міхура відбувається, завдяки наявності процесів гальмування в головному мозку. При вживанні алкоголю з одного боку відбувається надмірне наповнення сечового міхура, а з іншого - вплив на відділи кори головного мозку, внаслідок чого відбувається розгальмовування. Результатом двох цих процесів є неможливість контролювати сечовипускання.
Для того щоб впоратися з енурезом після алкоголю, необхідно скасувати на 2 тижні все спиртні напої. а в подальшому поступово нарощувати дозу, щоб з'ясувати, яка кількість алкоголю не викликає серйозного сп'яніння і нетримання сечовипускання.
Лікування енурезу є тривалим процесом із застосуванням комплексу заходів, які включають як медикаментозне лікування, так і додаткові способи. У запущених випадках лікувати енурез у дорослих доводиться за допомогою оперативних втручань.
Загальні рекомендації:
При будь-якій формі захворювання, буде корисно виконання наступних рекомендацій:
- Відмова від напоїв, що володіють сечогінним (пиво) і дратівливим (кава, чай, пепсі), дією на сечовий міхур, особливо у вечірній час. Кількість вживаної води також краще зменшити.
- Виконання вправ для м'язів тазового дна: необхідно затримувати сечовипускання на 10 секунд по 2-5 разів за одне сечовипускання.
- Перед відходом до сну сходити в туалет, щоб достовірно спорожнити сечовий міхур.
- Намагатися уникати стресових, конфліктних ситуацій.
Для початку терапії потрібно з'ясувати причину, по якій виникла хвороба. Адже якщо лікувати лише слідство і не усунути фактор, результату таке лікування не принесе.
- Якщо енурез виник на тлі психологічних розладів, рекомендовані наступні заходи:
- сеанси психотерапії;
- антидепресанти (Рексетин, амітриптилін);
- транвілізатори (еуноктін);
- ноотропи (луцетам, гліцин, Ноофен);
- Якщо нетримання сечі у дорослих виникло з вини неврологічних розладів, показані такі препарати як М-холіноблокатори (розслаблюють гладку мускулатуру сечового міхура) (дриптан в дозі 5 мг двічі на день);
- Якщо в основі захворювання лежать інфекції сечостатевої системи, потрібно приймати:
- антибіотики: ципрофлоксацин, монурал, норфлоксаці;
- нітрофурановие кошти: фурамаг, фуразолідон.
Додаткові методи лікування
- Фізіотерапія, яка включає:
- електрофорез - покращує потік нервових імпульсів в системі сечовий міхур-головний мозок;
- електросон - сприятливо діє на нервову систему;
- дарсонваль - зміцнює сфінктер сечового міхура;
- вплив магніту - розслаблює гладкі м'язи.
- Голкорефлексотерапія - вплив на певні точки рефлекторно впливає на роботу нервової системи.
- Грязелікування на область попереку сприяє усуненню спазму в м'язах тазового дна.
У разі неефективності вищеперелічених методів показано оперативне лікування з метою вилікувати енурез.
Виконуються наступні види операцій: - Канальна резекція;
- Балон розширення уретри;
- Імплантація штучного сфінктера для сечового міхура.
(Поки оцінок немає)