Артроз (остеоартрит) тазостегнових суглобів у собак. який може бути не тільки з причини дисплазії, призводить до порушення функції тазових кінцівок на тлі прогресування болів. Собака часто в цій ситуації кульгає, відзначається скутість ходи, неправильна постановка кінцівок, складності з підніманням ваги тіла при вставанні, швидка стомлюваність, дискомфорт і багато іншого. Традиційна терапія з використанням протизапальних препаратів не завжди адекватно допомагає.
Ендопротезування кульшових суглобів у собак є методом, який дозволяє прибрати болю в тазостегновому суглобі і повноцінно відновити функцію тазових кінцівок у собак.
Кому показана операція з ендопротезування тазостегнового суглоба?
Це пацієнти, які мають кульгавість різного ступеня на задні кінцівки, що не купирующуюся протизапальними препаратами.
Всі кандидати проходять ортопедичну і неврологічну оцінку. Дуже важливо виключити неврологічні проблеми. які можуть нагадувати за своїм клінічним перебігом ортопедичні. З ортопедичних проблем обов'язково виключається розрив передньої хрестоподібної зв'язки і патології скакального суглоба. Розрив передньої хрестоподібної зв'язки у собак, є основною причиною кульгавості на тазові кінцівки. Наймолодший вік для проведення ендопротезування кульшового суглоба 10 місяців. На сьогоднішній день, практично немає обмежень по масі тіла пацієнтів. Існують різні розміри ендопротезів, які можуть підходити карликовим і гігантським породам.
Протипоказання до ендопротезування кульшових суглобів
Є абсолютні та відносні протипоказання. Основними абсолютними протипоказаннями є: вік до 10 місяців. супутні захворювання при яких немає можливості проводити загальну анестезію. До відносних протипоказань відносять патології шкіри (піодермії) в області оперативного доступу. зайва вага. інфекційний артрит. системні захворювання і інфекції. імуносупресія. онкологія.
Передопераційне обстеження пацієнта
Перед проведенням операції з ендопротезування кульшового суглоба у собак необхідно провести обстеження пацієнта, яке включає в себе: фізикальний огляд. дослідження крові і сечі. ВІДЛУННЯ КГ. рентгенографію.
Часто пацієнти з проблемами тазостегнового суглоба при проведенні фізикального обстеження мають хворобливість в області суглоба, гіпотрофію або атрофію м'язів. Нестабільність, з позитивним симптом Ортолані, виявляється в основному у молодих пацієнтів.
Важливим методом діагностики є рентгенографія. яка дозволяє не тільки визначити наявність і стадію патологічного процесу, а й провести розрахункову частину з вибору виду ендопротеза і його розміру. Виконуються певні види укладок.
На сьогоднішній день існує безліч різновидів ендопротезів. У нашій практиці використовуються цементні і безцементні ендопротези американської фірми BioMedtrix (фото 1 а, б, в). Дані ендопротези встановлюють фахівці пройшли навчання та сертифікацію (фото 2).
Після проведення операції з ендопротезування тазостегнового суглоба необхідно спостерігати за постопераційні швами. У деяких випадках може бути післяопераційний набряк і скупчення ексудату. Знімаються шви на 14-15 добу. Призначається курс антибіотикотерапії, протизапальні і знеболюючі препарати. Рекомендується скоротити навантаження на оперовану кінцівку протягом 50-60 днів. Повністю функція кінцівки відновлюється через 5-6 місяців.
Можливі ризики і ускладнення
У 90% - 96% випадків після операції ускладнень не спостерігається. Однак в деяких ситуаціях можуть виникнути ускладнення, які зазвичай проявляються в перші дві, три тижні. Основними ранніми ускладненнями є: вивих суглоба, переломи стегнової кістки. Пізні ускладнення проявляються у вигляді інфекційних і остеолитических процесів, ранній знос ендопротеза.
З огляду на невеликий відсоток ускладнень і повноцінне відновлення функції кінцівки, ендопротезування має свідчення і практичне застосування при дисплазії і артрозі кульшового суглоба у собак.