Ендометріоз - одне з найпоширеніших захворювань жіночої статевої системи - являє собою розростання клітин внутрішньої сполучної тканини стінки матки поза місцем їх нормальної локалізації. Виросли «не в тому місці» подібні клітини також чутливі до щомісячних гормональних коливань в організмі жінки, що проявляється їх кровоточивістю, що збігається з менструальним циклом. Раптові кровотечі можуть привести до виникнення запалення сусідніх органів і тканин, а також відповідальні за такі симптому даного захворювання як больові відчуття, збільшення органів в розмірах, а також порушення репродуктивної функції у жінок. Залежно від місця локалізації ендометріозу він може бути діагностований як генітальний - розростання клітин в статевій системі, або екстрагенітальний - в органах малого таза, пупку, кишечнику та ін. Від області локалізації вогнищ залежать і симптоми, якими буде проявлятися дане захворювання.
Найчастіше від ендометріозу страждають пацієнтки репродуктивного віку. від 25 до 30 років, проте іноді зустрічаються випадки даного захворювання і серед жінок старше 50 років. У більшості розвинених країн діагностування ендометріозу - показання для негайної ендоскопічної операції.
Найчастіше ендометріоз проявляє себе постійної і достатньо сильною тазової болем, що локалізується внизу живота, однак при різних формах даного захворювання симптоматика може значно відрізнятися. Так, при локалізації вогнищ в області тазової очеревини, яєчників, маткових труб самим «помітним» симптомом стане сильний біль внизу живота, ще більш збільшується з приходом менструації або при статевих контактах. Біль буває настільки сильною, що може привести до непрацездатності пацієнтки і її повної відмови від сексу. Локалізація вогнищ ендометріозу в матці зазвичай виражена збільшенням тривалості менструального циклу, посиленням кровотеч під час нього, а також кров'яними виділеннями поза циклом, що може привести навіть до недокрів'я і анемизации. Майже у половини пацієнток діагностуються гіперпластичні процеси ендометрія.
При «малих» формах ендометріозу, які діагностуються, якщо розмір вогнища не перевищує 5 мм, можуть виникнути спайкові процеси в малому тазі, що, в свою чергу, призводить до безпліддя.
Діагностична ендоскопія дозволяє поставити правильний діагноз і провести більш ефективне лікування.
Радикальне висічення вогнищ ендометріозу призводить до лікування.
Хірургічне лікування ендометріозу.
За сучасними уявленнями, будь гормональне, протизапальну, ферментні лікування ендометріозу неефективно. Першим етапом лікування повинно бути хірургічне втручання, що дозволяє точно встановити діагноз, ступінь поширення і репродуктивні перспективи. Найважливіша мета цього етапу в репродуктивному віці: максимальне висічення ендометріоїдних вогнищ і відновлення репродуктивної функції.
Прогноз в цілому сприятливий, проте при запущених формах відновлення репродуктивної функції може представляти проблему. Радикальне хірургічне лікування у віці 45-55 років забезпечує необхідну якість життя.
Навколо вогнищ ендометріозу часто формуються спайки ( "спайковий процес"). В результаті розвитку передаються статевим шляхом і проростання на ендометріоз нервових волокон, розвивається больовий синдром.
Ендометріоїдна кіста яєчника Ендометріоз тіла матки