Флюороз: причини виникнення
Оптимальним показником фторосодержанія в питній воді вважають 1,0 мг / л фтору. Згідно з санітарними нормами, прийнятими в РФ, верхньою межею допустимого вмісту цього мікроелемента є 1,5 мг / л. Перевищення зазначеного показника провокує розвиток флюорозу у більшості людей.
В першу чергу недугу схильні діти, які проживають в ендемічної місцевості з високим показником фторосодержанія в воді. При цьому хвороба вражає постійні зуби. А ось молочні зуби зовсім не страждають від недуги, адже плацента затримує надлишок мікроелемента і не дозволяє йому проникати до плоду. Так, на момент народження малюка зачатки молочних зубів досить мінералізовані. Але якщо дитина кілька років проживає в ендемічної місцевості, надлишковий фтор поступово накопичується в організмі. І тоді на місці випали молочних зубів виростають постійні, але вже змінені флюорозом.
Дорослі люди стійкіші до дії фтору. Однак значне перевищення в питній воді рівня цього хімічного елемента (понад 6 мг / л), здатне викликати розвиток флюорозу і у дорослої людини.
Що ж відбувається при флюорозе? Надлишок фтору пошкоджує амелобласти - клітини, що відповідають за синтезування зубної емалі. Зміна функціонування амелобластов призводить до зниження мінералізації емалі.
симптоми флюорозу
Клінічна картина недуги залежить від концентрації фтору в споживаної воді і наявної у людини форми захворювання. Так, при невеликому перевищенні цього мікроелемента в воді флюорозние ураження локалізується тільки на різцях, а при вираженому перевищенні - на всіх зубах.
У нормі зубна емаль блискуча, гладка. При флюорозе емаль на уражених ділянках тьмяніє і біліє, стає немов крейда. Надалі ці ділянки можуть накопичувати пігмент і фарбуватися в жовтий, коричневий колір.
штрихова форма
Про розвиток штриховий форми говорять, коли на зубній емалі виявляються невеликі Меловідниє смужки по типу штрихових ліній. Смужки можуть чітко візуалізувати, в інших випадках лікар виявляє їх лише після попереднього осушення поверхні зуба. Зливаються смуги формує пляма з помітними штрихами. Ця форма недуги найчастіше виникає на вестибулярних (звернених до губ і щік) поверхнях різців.
плямиста форма
Меловидно-крапчаста форма
Для цієї форми флюорозу властиві різні прояви. Найчастіше емаль на всіх зубах стає матовою, а на її поверхні візуалізуються пігментовані плями. В інших випадках емаль стає жовтою і покривається точками, плямами. Іноді на поверхні зуба формуються навіть цяточки з зменшенням емалі в глибину. Дно таких точкових утворень забарвлюється в жовтий, коричневий колір.
Ерозивно і деструктивна форми
Для деструктивної форми властиво зміна форми зубної коронки в результаті руйнування твердих тканин. Зуби, просто кажучи, кришаться і ламаються.
ступеня флюорозу
У всьому світі існує безліч різних класифікацій флюорозного поразки. Згідно з найбільш поширеною в країнах СНД класифікації розрізняють три ступеня флюорозу:
- Перша - на поверхні окремих зубів з'являються дрібні білі смуги, плями.
- Друга - в патологічний процес втягуються вже кілька зубів, страждає верхня частина коронки. На зубах з'являються Меловідниє, а також жовті, коричневі смужки і плями.
- Третя - пошкоджується значна частина коронки. На зубах вдається виявити не тільки пігментовані ділянки, але і деформацію коронки, відламування частини зуба.
профілактика флюорозу
Якщо в джерелі питного водопостачання фтор міститься в підвищеній кількості, потрібно задуматися про зміну джерела. Якщо ж це неможливо проводять дефторацію - очищення води від надлишкового фтору за допомогою спеціальних фільтрів.
Потрібно враховувати, що маленькі діти дуже вразливі до дії надлишкового фтору. Тому під час приготування дитячих сумішей потрібно використовувати тільки якісну воду.
лікування флюорозу
Особливості лікування визначаються з урахуванням наявної у хворого форми флюорозу. При збереженні тканин зуба, коли хвороба проявляється лише фарбуванням емалі, лікування починають з відбілювання зубів.
Після відбілювання зубів приступають до ремінералізації. Ця стоматологічна процедура відновлює мінеральний склад емалі і запобігає її подальше руйнування. Під час реминерализации зубну емаль насичують кальцієм і фосфором. Мінерали проникають в тканини зуба і тим самим зміцнюють його. Мінеральний склад стоматологи наносять декількома способами:
- За допомогою аплікацій;
- За допомогою електрофорезу і ультрафонофореза.
При ерозивно-деструктивної формах флюорозного поразки на зубній емалі формуються дефекти, впоратися з якими шляхом відбілювання не вдасться. У такому випадку вдаються до методів реставрування зуба - відновлення зубної емалі композитними пломбувальними матеріалами або застосування вінірів. При руйнуванні зуба стоматолог проводить установку коронок.
Людям з флюорозом потрібно ретельно вибирати зубну пасту. Багато пасти містять фтор, таких коштів варто уникати. Перевагу віддають ремінералізує зубних паст.
Григорова Валерія, медичний оглядач