Головна Про енцефалопатії Класифікація Енцефалопатія Гайе-Верніке: причини, симптоми, особливості перебігу та лікування
Енцефалопатія Гайе-Верніке - це гострий стан, пов'язане з ураженням середнього мозку і / або гіпоталамуса, обумовлене дефіцитом вітаміну В1. Справа в тому, що цей елемент є кофактором багатьох ферментативних сполук. При дефіциті або повній відсутності вітаміну В1 в головному мозку припиняється або значно знижується процес утилізації глюкозосодержащіх речовин. Цю функцію виконують нейрони - клітини головного мозку, а в результаті Глутамати накопичуються, через що вони і починають надавати нейротоксическое дію на нейрони.
Коли захворювання може розвинутися?
Стану, при яких відзначається нестача вітаміну В1 і розвивається гостра енцефалопатія Гайе-Верніке, можна виділити в окремий список:
- Нестримна блювота при отруєннях або вагітності.
Офіційна медицина основною причиною формування енцефалопатії Гая-Верніке вважає все-таки хронічний алкоголізм. У всіх інших випадках прийнято вважати це не захворюванням, а оборотним синдромом з комплексом характерних симптомів, які досить швидко коригується після відновлення нормального стану і всіх балансів в організмі.
Клінічні ознаки
Симптоми енцефалопатії Верніке найчастіше з'являються після попереднього делірію, який нерідко супроводжується галлюциногенним синдромом. Людина ніби живе в оточенні ілюзій, які можуть носити як негативний, так і позитивний характер. Але найчастіше це тривожні стани, при цьому емоційний фон пацієнта одноманітний, тобто різкої зміни настрою протягом дня не спостерігається. Це можна вважати початком захворювання.
Далі можуть виникати такі ознаки:
- Порушення рухової функції, найчастіше в звичайних маніпуляціях. Нерідко спостерігається зворотне стан - м'язова атонія, слабкість.
- Очні симптоми. Тут може бути і птоз, і двоїння в очах, і нерухомість зіниць. Нерідко у пацієнтів знижена або повністю відсутня реакція на світло.
- Мовні симптоми. Пацієнти стають відчуженими, щось постійно бурмочуть, на питання не відповідають. Подібні стани можуть вводити їх в ступор або в кому при самому несприятливому перебігу.
- При посиленні патологічного процесу можуть виникати атаксії, легкі парези, відзначається ригідність м'язів на потилиці.
Крім цього, пацієнти стають слабкими, їм не вистачає сил для нормальної і колишньої життєдіяльності. Зовні вони виглядають набагато старше, ніж є насправді. Хворі з діагнозом гостра енцефалопатія Гайе-Верніке скаржаться на почастішання пульсу, у них може піднятися температура. Зовні особа одутле, набряки спостерігаються у верхній частині тіла. Артеріальний тиск зазвичай знижено, можливі колапси.
Крайній ступінь тяжкості відрізняється збільшенням всіх перерахованих ознак з додаванням делірійних симптомів. При відсутності належного лікування пацієнт впадає в кому, що призводить до його смерті через кілька днів.
особливості лікування
Лікування енцефалопатії Гайе-Верніке має здійснюватися під обов'язковим контролем лікаря. Гострі форми підлягають лікуванню в стаціонарах або в установах особливого профілю в залежності від ступеня вираженості загальної симптоматики. Основа терапевтичного підходу полягає в усуненні гострого періоду, а також у відновленні рівня вітаміну В1. При цьому особливу важливість грає замісна терапія, спрямована на запобігання виникненню синдрому відмови від алкоголю.