Інформація про лікарські препарати, розміщена на сторінці, носить описовий характер і призначена виключно для інформаційних цілей. Відвідувачі сайту не повинні використовувати цю інформацію в якості медичних рад і рекомендацій. Вибір і призначення лікарських препаратів, а також контроль над їх застосуванням може здійснювати тільки лікар, який враховує індивідуальні особливості пацієнта. Портал "Полиньтрава" не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання інформації, розміщеної на даному сайті, для лікування будь-якої хвороби, а також для застосування лікарських препаратів слід звертатися до лікаря за повною консультацією щодо застосування будь-яких ліків.
Енцефабол таблетки (Tabulettae Encephabol)
міжнародна та хімічна назви: pyritinol; 3,3 '- (дітіодіметілен) біс [5-гідрокси-6-метил-4-пірідінметанол] дигідрохлорид моногідрат;
Основні фізико-хімічні характеристики. жовті, блискучі, круглі, двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою;
Склад. 1 таблетка містить 100 мг пиритинол дигідрохлориду моногідрату;
допоміжні речовини: кармелоза натрій 7000, магнію стеарат, колоїдний двоокис кремнію, карбоксиметилкрохмаль натрію, лактоза, целюлоза в порошку, хіноліновий жовтий 70%, Монтані глікольний віск, желатин, гуміарабік, пшеничне борошно, оксид титану (IV), біла глина, тальк , сахароза.
Форма випуску. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Ноотропні препарати. Код ATC N06BX02.
Дія ліків. Фармакодинаміка. Піритинол підвищує патологічно знижений метаболізм в головному мозку шляхом збільшення захвату та утилізації глюкози, підвищує метаболізм нуклеїнових кислот і вивільнення ацетилхоліну в синапсах нервових клітин, покращує холінергічні передачу між клітинами нервової тканини. Піритинол сприяє стабілізації структури мембран нервових клітин а також функції, запобігаючи утворенню вільних радикалів. Піритинол покращує реологічні властивості крові, підвищує пластіческіесть еритроцитів за допомогою збільшення вмісту АТФ у їх мембранах, який призводить до зниженої в'язкості крові і поліпшення кровотоку. Покращуючи кровообіг в ішемізованих ділянках мозку, пиритинол збільшує їх постачання киснем; підвищує обмін глюкози в первинно ішемізованих ділянках мозку. В результаті поліпшуються показники пам'яті та відновлюються порушені обмінні процеси в нервовій тканині, що сприяє повноцінному функціонуванню її клітин.
Всмоктування і розподіл. Після прийому препарату внутрішньо пиритинол швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Біодоступність становить в середньому 85% (76 - 93%). Після прийомі всередину 100 мг пиритинол максимальна концентрація в плазмі досягається через 30 - 60 хвилин.
Зв'язування з білками плазми становить 20 - 40%. Піритинол і його метаболіти проходять через гематоенцефалічний бар'єр, метаболіти накопичуються переважно в сірій речовині головного мозку. При повторному прийомі кумуляції не спостерігається.
Метаболізм і виведення.
Піритинол швидко метаболізується з утворенням таких основних метаболітів: 2 метил-3-гідрокси-4-гідроксиметил-5-метілмеркаптометілпірідін і 2 метілсульфінілметіпірідін. Кон'юговані метаболіти виводяться переважно нирками.
Сумарне виведення із сечею протягом 24 год становить 72,4 - 74,2%, при цьому велика частина дози виводиться протягом перших 4 год після прийому. Через кишечник виводиться тільки 5%. Час напіввиведення становить близько 2,5 год.
Фармакокінетика в особливо клінічних випадках.
При порушенні функції нирок токсичні концентрації не досягаються.
Показання для використання. Симптоматичне лікування хронічних порушень функцій головного мозку при синдромах деменції з такими провідними симптомами:
порушення пам'яті, концентраційної здатності і мислення, швидке стомлення, недостатність спонукань і мотивації, афективних порушення. Первинна дегенеративна деменція, судинна деменція та змішані форми. Симптоматична терапія хронічних порушень розумової працездатності. Посттравматическая енцефалопатія. Церебральний атеросклероз. Наслідки енцефаліту. Затримка психічного розвитку, церебрастенический синдром, енцефалопатія у дітей.
Спосіб використання і дози. Залежно від серйозності захворювання рекомендуються такі дози:
дорослі: по 2 таблетки 3 рази на день (600 мг на день) ;.
діти від 7 років: по 1 - 2 таблетки Енцефабола, 1 - 3 рази на день (від 50 до 600 мг на день, залежно від показань).
Примітка. Для немовлят і дітей до 7 років є інша форма препарату - суспензія.
Приймати препарат необхідно в період або після їди. При порушеннях сну останню добову дозу не слід приймати ввечері та на ніч. Тривалість лікування залежить від клінічної картини захворювання. При гострих станах і застосуванні високих доз помітний терапевтичний ефект досягається вже через кілька годин або діб. При хронічних захворюваннях, таких як наслідки черепно-мозкової травми, або при синдромах деменції помітний терапевтичний ефект досягається після 2 - 4 тижнів лікування. Оптимальний і надійний ефект настає через 6 - 12 тижнів. Тривалість лікування при хронічних захворюваннях повинна становити не менше 8 тижнів.
Через 3 місяці слід уточнити наявність показаний для подальшого лікування.
Побічна дія. З боку системи травлення: іноді - нудота, блювота, діарея: рідше - втрата апетиту, зміна смакової чутливості, порушення функції печінки (підвищення рівня трансаміназ, холестаз).
З боку центральної нервової системи: іноді - порушення сну, рідше - підвищена збудливість, головний біль, запаморочення, стомлюваність.
Інші: алергічні реакції різного ступеня тяжкості, які зазвичай виявляються у вигляді висипань на шкірі або слизових оболонках, свербежу, підвищення температури тіла.
При застосуванні препарату за показниками і в рекомендованих дозах побічні ефекти малоймовірні.
Протипоказання. Абсолютні: підвищена чутливість до пиритинол.
Відносні: захворювання нирок в анамнезі, виражені порушення функції печінки, виражені зміни картини периферичної крові, гострі аутоімунні захворювання, наприклад системний червоний вовчак, міастенія, пемфігус.
Передозування. У разі передозування виникає посилення симптоматики побічних явищ. Перша допомога полягає в промиванні шлунка, прийомі активованого вугілля.
Особливості використання. Можуть виникнути реакції підвищеної чутливості у пацієнтів з гіперчутливістю до D-пеніциламін, оскільки останній подібний пиритинол за хімічною будовою (тіоловою групи).
Використання Енцефабола в період вагітності і лактації. Піритинол проникає через плацентарний бар'єр. Проведені досліди не показали наявності тератогенного або ембріотоксичної активності. У материнське молоко проникає незначна кількість пиритинол. Тим більше, рішення щодо застосування препарату в період вагітності та годування груддю повинно прийматися після ретельного оцінювання ризик - користь.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Піритинол може потенціювати побічні реакції пеніціламіна, препаратів золота та сульфасалазину.
Клінічно значущих взаємодій з іншими лікарськими засобами не встановлено.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі не вище 25 ° С і в недоступному для дітей місці. Термін зберігання - 5 років.