Еналаприл передозування і смертельна доза

Еналаприл - це препарат, що знижує артеріальний тиск. Його призначають на постійній основі пацієнтам з підвищеними показниками артеріального тиску для зниження ризиків розвитку інсультів і інфарктів, після серцевих нападів, при захворюваннях нирок і цукровому діабеті. Передозування еналаприлом зустрічається рідко, так як ліки добре переноситься пацієнтами.

Механізм впливу препарату на організм

Ліки добре вивчено і повсюдно застосовується в терапевтичній практиці. Еналаприл пригнічує фермент, який призводить до звуження судин і збільшення тиску в них. Під дією препарату збільшується серцевий викид, знижується судинний опір, зменшується систолічний та діастолічний тиск. Значно зменшуються навантаження на міокард. Препарат концентрується в плазмі, в це момент досягається максимальний лікувальний ефект.

Еналаприл має такі властивості:

• діуретичним ефектом (сечогінну), зменшує внутриклубочковое тиск в нирках, перешкоджає розвитку хронічної ниркової недостатності;
• покращує кровообіг в організмі;
• запобігає розвитку патологічних процесів в серцевому м'язі, нирках, судинах;
• нормалізує кровообмен.

У допустимих дозах еналаприл не впливає на кровообіг у мозку, надходження крові до мозку не перешкоджає. Раптова відміна не викликає різке підвищення артеріального тиску. Дія препарату в організмі триває добу. Його призначають при неефективності інших гіпотензивних засобів.

Одноразова доза не перевищує 0,02 м Максимальна добова доза - 0,04 г. Смертельна доза не встановлена.

Препарат виводиться нирками (60%) і кишечником (40%).

Ознаки передозування еналаприлом

Основні наслідки отруєння еналаприлом важкі і проявляються порушенням діяльності серця, судин і нервової системи.

Симптоми передозування препаратом з боку серцево-судинної системи:

• низькі показники артеріального тиску;
• порушення ритмів серця (миготлива аритмія) - хаотична активність серцевих камер;
• напад стенокардії;
• розвиток інфаркту міокарда - тромбоз коронарних судин, що призводить до кисневого голодування серцевого м'яза і її некрозу (відмирання);
• ортостатична гіпотонія - падіння тиску до розвитку колапсу.

Ознаки отруєння нервової системи:

• пригнічення ЦНС;
• безсоння або сонливість;
• порушення органів почуттів: смак, запах, зір, слух (шум у вухах);
• запалення слизової оболонки очей; сльозотеча;
• апатія, що змінюються депресією;
• периферична нейропатія - порушення проходження нервового імпульсу від органів до мозку;
• судоми;
• гостре порушення мозкового кровообігу.

Передозування ліками впливає на органи дихання. У потерпілого починається задишка і сухий кашель, який не приносить полегшення. Рясно виділяється слиз з носа. Розвивається бронхіт, уражаються альвеоли в легких. Може наступити спазм бронхів.

Ознаки отруєння еналаприлом з боку травної системи:

• запалення слизової рота;
• сухість у роті, недостатнє слиновиділення;
• запалення язика;
• диспепсичні розлади - нудота, здуття живота, утворення газів, стілець напіврідкий чорного кольору;
• панкреатит - запалення підшлункової залози;
• порушення роботи печінки - гепатит, некроз гепацітов (клітин печінки).

Через велику концентрацію еналаприлу в крові порушується функціональність нирок. Зменшується добова кількість сечі, приєднуються інфекції сечовивідних шляхів. У чоловіків передозування препарату призводить до порушення статевої функції і імпотенції. Може викликати гінекомастію - запалення грудних залоз.

Отруєння еналаприлом підвищує чутливість організму і підсилює прояв алергічних місцевих і загальних реакцій:

• ексфоліативнийдерматит;
• пухирчатка;
• оперізуючий лишай;
• фотодерматит - алергія на сонячне світло;
• кропив'янка;
• випадання волосся.

У важких випадках розвивається анафілактичний шок.

Перша допомога при отруєнні, лікування передозування еналаприлом

Потерпілий повинен перебувати в горизонтальному положенні. Якщо людина відчуває себе задовільно, показано промивання шлунка слабким сольовим розчином. У домашніх умовах викликають штучну блювоту, в стаціонарі проводять промивання за допомогою зонда. Потім призначають будь-який з сорбентів - активоване або біле вугілля, полісорб, смекту.

Для нейтралізації еналаприлу антидоту не існує. Лікування спрямоване на відновлення водно-сольового балансу і усунення симптомів.

Гідратаційна терапія проводиться з метою відновлення електролітів і води в організмі. Для цього внутрішньовенно крапельно вводять розчин натрію хлориду 0,9% (фізрозчин), глюкозу 5%.

Симптоматичне лікування передозування еналаприлом:

• для підтримки роботи серця - серцеві глікозиди;
• для відновлення психоемоційного стану, сну - седативні (заспокійливі) препарати;
• для підтримки печінки і запобігання її руйнування - гепатопротектори;
• при проносі - протидіарейні;
• при нудоті і печії - антацидні препарати;
• для підтримки підшлункової залози - панкреатичні ферменти;
• для усунення больових відчуттів - спазмолітики;
• для профілактики і лікування бактеріальної інфекції нирок - антибіотики;
• при алергічних ураженнях шкіри - антигістамінні препарати, гормональні мазі.

При ураженні нирок, їх запаленні і порушення функціональності показаний гемодіаліз - очищення крові через апарат від отруйної речовини і насичення корисними мікроелементами.

У важких випадках, таких як порушення мозкового кровообігу, анафілактичний шок, напад інфаркту проводять реанімаційні заходи.

Не можна одночасно приймати еналаприл, міцний алкоголь, імунодепресанти та цитостатики (хіміотерапія). Ці препарати посилюють дію один одного і можуть викликати симптоми отруєння.

Лікування проводиться під постійним контролем артеріального тиску, показників крові та сечі, ЕКГ.

При первинному прийомі препарату призначають мінімальні дози і контролюють стан і реакцію хворого. Це дозволяє уникнути передозування лікарського засобу.

Щоб уникнути передозування еналаприлом, потрібно дотримуватися приписану дозування і час прийому препарату, стежити за терміном придатності ліків. Не можна вживати зіпсовані, промоклі, прострочені таблетки.

Серйозна передозування ліками, що загрожує життю, зустрічається вкрай рідко. Протягом п'ятдесяти років еналаприл залишається найефективнішим засобом для боротьби з артеріальним тиском. Препарат виходить під різними комерційними назвами: енвіпріл, енам, еналакор, вазолапріл, реніпріл.

Підтримайте наш проект в соц. мережах!

Схожі статті

• Смертельна доза інсуліну до яких наслідків призводять помилки

• Смертельна доза інсуліну яка вона