емпієма субдуральна
Субдуральна емпієма - об'ємне скупчення гною під твердої мозкової оболонки, що виникає вдруге. Етіологія і патогенез
Найбільш частий збудник - стафілокок
Запалення придаткових пазух носа (особливо при фронтитах і етмоїдитом), середні і внутрішні отити, мастоїдити
Проникаюча ЧМТ або нейрохірургічна операція, нагноєння підгострій або хронічній субдуральної гематоми, посттравматичний остеомієліт
Бактериемия при інфекційних ураженнях (найчастіше легких)
У дітей молодше 5 років найбільш часта причина субдуральної емпієми - бактеріальний менінгіт (зокрема, у новонароджених менінгіт найчастіше обумовлений Hemophilus influenzae і грамнегативними бактеріями)
Патогенез має спільні риси з абсцесом головного мозку.
Клінічна картина істотно не відрізняється від такої при абсцесі головного мозку
Інтоксикаційний синдром (загальний важкий стан, лихоманка, озноб)
менінгеальний синдром
Загальмозкова симптоматика (внаслідок підвищення ВЧД)
Вогнищеві неврологічні симптоми (в залежності від локалізації)
Пригнічення свідомості і іноді психопатологічна симптоматика (делірій, психомоторне збудження).
Емпієма субдуральна - діагностика
Емпієма субдуральна - лікування
Основний метод - хірургічний в поєднанні з антибактеріальною терапією.
Видалення емпієми з наступним дренуванням (в т.ч. підлягають повітроносних пазух щоб уникнути повторного розвитку).
Консервативне лікування (докладніше див. Абсцес головного мозку]
антибактеріальна терапія
Заходи для зниження интракраниального тиску: манітол (маніт), фуросемід, при необхідності ШВЛ в режимі гіпервентиляції
дезінтоксикаційна терапія
Симптоматична терапія.
Синонім. абсцес субдуральний
Див. Також Абсцес головного мозку, Гематома Субдуральна, Менінгіт бактеріальний, Травма черепно-мозкова МКБ. G06.0 внутрішньочерепної абсцес і гранульома
Схожі статті