Одним з найбільш частих приводів звернення до стоматолога є карієс зубів. Так називають поразку твердих тканин, яке починається з руйнування емалі. Якщо не вживати ніяких заходів і не проводити профілактику, каріозний процес поширюється вглиб. Утворюються порожнини, можуть приєднатися різні ускладнення. При несприятливому перебігу відбувається втрата зуба.
Причиною карієсу вважається руйнівну дію бактерій на тверді тканини зуба. У роті людини мешкає велика кількість різноманітних мікроорганізмів, вже через 2-4 години після ретельного чищення зубів їх кількість може доходити до 1 млн. Вони активно прикріплюються до поверхні і впливають на емаль, що викликає карієс. Основною причиною карієсу є стрептококи - Streptococcus mutans і Streptococcus sanguis. Причому активність і шкідливість бактерій багато в чому залежить від опірності організму і наявності певних чинників. Швидше за все розмноження бактерій відбувається в сприятливій для них середовищі, яка формується при різних умовах. До них відносяться:
Такі стани сприяють зміні структури емалі, недостатньою очищенні зубів від нальоту і підвищеному вмісту бактерій в порожнині рота. Це викликає карієс. Для профілактики потрібно усувати ці сприятливі фактори.
У деяких випадках людина сама може припустити наявність карієсу, грунтуючись на зміні зовнішнього вигляду зубів або появі деяких симптомів. Але для достовірної діагностики захворювання потрібно звернутися до стоматолога, так як визначити карієс дозволяють деякі обстеження. Для цього використовуються 3 основні методи: вітальне фарбування емалі, дослідження за допомогою ультрафіолетового опромінення і рентгенографія.
Фарбування емалі дозволяє визначити початкові стадії карієсу, для цього на попередньо очищену і висушену поверхню зуба наносять спеціальний барвник. Ділянки пошкодження емалі не змінюють свій колір. При виявленні таких порушень лікар може призначити ремінералізаціонний курс для відновлення структури поверхневих тканин. Таке обстеження може стати в нагоді при планових оглядах для профілактики і раннього виявлення карієсу.
Обстеження за допомогою ультрафіолету вимагає очищення зубів від нальоту і подальшої сушки. Області розвитку карієсу під дією ультрафіолету не випромінюють люмінесцентного світіння на відміну від здорової емалі.
Рентгенографічний метод не вимагає спеціальної підготовки і дозволяє визначити ступінь руйнування і стан розташованих поруч тканин.
Залежно від глибини ураження виділяють 3 стадії:
1. початкова - стадія плями або поверхневого карієсу, при цьому спочатку виникають білі вогнища демінералізації, а потім пошкоджена емаль темніє і стає шорсткою;
2. середній карієс, коли відбувається ураження лежачого під емаллю шару дентину і утворюється каріозна порожнина;
3. глибокий карієс, при якому відбувається перехід запалення за межі дентину і розвиток різних ускладнень.
Швидкість руйнування може бути різною. У дорослих процес найчастіше носить хронічний уповільнений характер. А у дітей нерідко зустрічається гострий карієс, що викликає швидке руйнування молочних зубів.
Недостатня увага до стану зубів призводить до прогресування карієсу, від чого виникає ризик розвитку різних ускладнень. Це відбувається, коли інфекційно-запальний процес поширяться за межі твердих тканин.
Запалення м'яких тканин зуба (внутрішнього судинно-нервового пучка) називається пульпітом. Він супроводжується сильним болем. При відсутності адекватного лікування запалення приймає гнійний характер, пульпа відмирає, тканини зуба перестають отримувати харчування зсередини.
Поширення інфекції по каналах всередині зуба викликає запалення розташованих поруч тканин, які називаються періодонтом. Якщо процес носить розлитої характер, говорять про періодонтит. А при формуванні гнійної порожнини біля коріння встановлюється діагноз периодонтального абсцесу.
При періодонтит може відбуватися руйнування кісткової тканини з розростанням грануляцій та освітою серед них порожнини. В подальшому тут виникає радикулярная (розташована біля кореня) кіста щелепи. Вона найчастіше буває заповнена гноєм. При виявленні такого стану лікар проводить пункцію і при необхідності січуть кісту.
Виражений набряк ясен і / або щоки називається флюсом. Причиною цього стану є поширення запалення на окістя, яка покриває кістки зовні. Розвивається периостит з відшаруванням окістя, що утворилося простір заповнюється гноєм. При лікуванні потрібно евакуювати гній через розріз і усунути запалення за допомогою антибіотиків. Якщо приймається рішення про збереження ураженого карієсом зуба, потрібно провести повноцінне лікування пульпіту, періодонтиту. Це є профілактикою повторного флюсу.
Зубний наліт - це липка плівка, що утворюється на Ваших зубах, плівка ця складається з живих і мертвих бактерій. Якщо наліт не видаляти, він може за дві доби затвердіти, досягаючи твердості каменю. Це утворення відомо як зубний камінь. і він вже становить істотну проблему для гігієни і здоров'я порожнини рота.
Наліт і зубний камінь, які осідають на Ваших зубах і яснах, призводять до серйозних проблем, таких, як гінгівіт і пародонтит.
Ви не можете видалити зубний камінь самостійно. Він налипає, як черепашка на корабель, і для видалення потрібна професійна допомога - якщо ви читали в дитинстві книги про моряків, то знаєте, що очищення корабельного днища процес трудомісткий. Але видалити наліт зі своїх зубів Ви можете самі, а, видаляючи наліт, Ви багато в чому попередьте утворення зубного каменю. Видалення нальоту - це зовсім не важко.
Зубний камінь набагато небезпечніше нальоту, так як крім естетичних проблем (потемніння зубної емалі) може в кінцевому підсумку призвести до повної втрати одного або декількох зубів. На жаль, нещасливими володарями зубного каменю є 60-70% дорослого населення.
Крім того, це суттєва перешкода для нормального протезування і пломбування зубів, і зубний камінь обов'язково потрібно видалити перед даними процедурами.
Видалення зубного каменю - вже не профілактика, а лікування. Стоматологи рекомендують видаляти зубний камінь приблизно раз на півроку-рік. Іноді цей процес буває болючим. При необхідності видалення зубного каменю проводять під анестезією.