Ембріологічний етап - це квінтесенція всього протоколу ЕКО. Позаду залишилася контрольованої стимуляції яєчників і забір яйцеклітин. Далі все буде залежати від якості отриманих статевих клітин і від команди лікарів. Перш ніж вникати в подробиці отримання і культивування ембріонів, давайте трохи познайомимося з клінічної ембріологією. Адже саме ембріологи працюють над тим, щоб з яйцеклітини і сперми вийшла нова життя. Вони ж оцінюють якість отриманих ембріонів.
Медична ембріологія - це наука, яка займається вивченням розвитку зародка, а також передзародкового і постембріонального стадії.
У той день, коли роблять забір яйцеклітин, отримують сперму. Якщо це неможливо природним способом, то виконують біопсію яєчка. Якщо партнер страждає абсолютним чоловічим безпліддям, парі пропонують скористатися донорською спермою.
Ембріолог попередньо оцінює якість яйцеклітин і вибирає найбільш підходящі для запліднення. саме запліднення може проводитися різними способами - ЕКО, ІКСІ, Пікс, ІМСІ. Вибір методу буде залежати від якості сперми і від анамнезу пари.
запліднення
Під час пункції яєчників, коли роблять забір яйцеклітин у пацієнтки, чоловік здає сперму.Ембріолог попередньо оцінює отримані яйцеклітини і сперматозоїди, отбіраетіз них найбільш якісні і відповідні для запліднення. Запліднення може проводитися різними способами - ЕКО. ІКСІ. Пікс. ІМСІ. Вибір методу буде у многомзавісеть від якості сперми і результатів раніше проведеної програми ЕКЗ.
культивування ембріонів
Після злиття чоловічих і жіночих гамет утворюється зигота - клітина, що має подвійний набір хромосом. Через 12-14 годин в клітці можна спостерігати два пронуклеоса - клітинних ядра, утворених генетичним матеріалом чоловічої та жіночої гамет. Спостереження за пронуклеосамі є одним з етапів оцінки якості ембріонів. Вже на 4-у добу ембріон має 10-16 клітин, на цьому етапі зародок називається морулой.
Сучасні технології дозволяють культивувати ембріони до стадії бластоциста (ембріон містить більше 16 клітин), це дає можливість відібрати найбільш якісні і життєздатні ембріони.
Як проводиться відбір ембріонів для підсадки
Ембріони якісно поділяють на 4 класи:
- 1 клас - ембріони відмінної якості
- 2 клас - ембріони гарної якості
- 3 клас - задовільної якості
- 4 клас - незадовільної якості
Для підсадки використовуються перші 3 класу якості.
Якість ембріонів визначається за багатьма параметрами, основні з яких:
· Кількість клітин
· Грануляція
· вакуолізацію
· Багатоядерність
Ембріолог оцінює якість ембріонів по перерахованим вище критеріям і відбирає для підсадки найбільш з його точки зору життєздатні. Але в будь-якому випадку, передбачити, як поведе себе той чи інший зародок, на 100% не можна. Буває так, що ембріони першого класу не приживаються, і навпаки, ембріони 3 класу успішно імплантуються і вагітністю закінчується пологами здорового малюка.
Оптимальний момент для підсадки і кількість їх переносите ембріонів
Зазвичай перенесення ембріонів в порожнину матки проводять на 3-5 день культивування. Час вибирається виходячи з інтенсивності і рівномірності дроблення ембріона. Як правило, тут орієнтуються на рекомендації ембріолога. Якщо ембріон переноситься на п'ятий день, то при цьому спостерігається краща синхронізація з ендометрієм матки і, як наслідок, шанси на імплантацію збільшуються.
На підставі багаторічних досліджень було доведено, що кращі результати досягаються при підсадки ембріонів хорошої якості. Останнім часом відзначається тенденція перенесення одного ембріона хорошої якості, що не знижує ймовірність імплантації, але при цьому виключає шанси на настання багатоплідної вагітності. Однак, вибір термінів перенесення і кількості стерпних ембріонів визначаються репродуктологом індивідуально і залежить як від віку жінки, наявності соматичних захворювань, так і від якості отриманих ембріонів.
Питання відвідувачів сайту
Задайте своє питання доктору:
Сайт носить виключно інформаційний характер. Потрібна консультація фахівця. Матеріали і ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями статті 437 Цивільного кодексу РФ. Будь-яке використання матеріалів, розміщених на сайті, допускається тільки за згодою правовласника.