Як проходить процедура
Проведення ЕМА вимагає спеціальних навичок, тому проводиться судинним хірургом під контролем ангіографії (рентгенографії артерій) і під місцевим знеболенням. У верхній частині стегна роблять міні-прокол шкіри і через нього вводять в стегнову артерію спеціальний катетер. Під контролем рентгенотелевізійної установки катетер просувається в маткову артерію і через нього вводяться мікрочастинки речовини, що закупорюють просвіт кровоносних судин, що живлять пухлину. Процедура проводиться спочатку справа, а потім зліва і триває в середньому не більше півгодини.
Через кілька днів після проведення процедури у жінки проходять болі і вагінальні кровотечі (як пов'язані, так і не пов'язані з менструальним циклом). Поступово зменшуються і через кілька тижнів повністю сходять нанівець симптоми здавлювання тканин - сечовипускання стає вільним і безболісним, проходять болі при дефекації, симптоми геморою, запори, поступово налагоджується травлення. Всі ці симптоми зникають зазвичай вже через півроку після проведення ЕМА. Виражені симптоми здавлювання тканин проходять через рік, коли обсяг великих міоматозних вузлів зменшується в середньому в чотири рази, а дрібні вузли зникають повністю.
Рецидивів захворювання після ЕМА в більшості випадків не виникає. На жаль, немає достатнього досвіду в застосуванні цього методу для лікування жінок репродуктивного віку. Зокрема не встановлена ступінь ризику розвитку безпліддя після такого лікування міоми, тому в більшості випадків фахівці не наважуються застосовувати його для лікування жінок, які в подальшому хочуть мати дітей.
Показання та протипоказання для процедури емболізації маткових артерій
Процедура ЕМА показана при миомах матки, які супроводжуються матковими кровотечами і болями, симптомами здавлення навколишніх тканин, при безсимптомних міомах, миомах у жінок, яким за станом здоров'я протипоказана операція, при наявності у жінки протипоказань для проведення гормональної терапії Гормональна терапія - чи можна обдурити природу ? . ЕМА проводиться також для зменшення розмірів міоми перед проведенням консервативної міомектомії і при множинної міомі матки Множинна міома матки - часте явище у жінок, які хочуть відновити або зберегти свою дітородну функцію (якщо альтернативою є видалення матки).
Протипоказаннями для проведення ЕМА є: інфекційно-запальні процеси в області матки і органів малого тазу, вагітність, онкологічні захворювання, субсерозні міоматозні вузли на тонкій довгій ніжці (є ризик потрапляння некротизированного вузла в черевну порожнину). Субмукозні міоматозного вузли на тонкій ніжці є відносним протипоказанням, так як більш надійним вважається їх видалення за допомогою гистероскопа.
Не можна застосовувати ЕМА при індивідуальній непереносимості рентгенконтрастного речовини, порушення функції нирок, і підвищеної звивистості кровоносних судин, через які катетер повинен проникати в маткову артерію.
Під час процедури ЕМА побічних ефектів зазвичай не буває. Через кілька годин після процедури з'являються сильні болі внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу? . пов'язані з відмиранням тканини міоми. Болі можуть протриматися кілька годин, але добре знімаються знеболюючими препаратами. З цієї ж причини у жінки може кілька розумітися температура, з'являтися загальна слабкість і нездужання. Всі ці явища проходять протягом доби.
Іноді (досить рідко) у жінки протягом півроку після ЕМА виникають розлади менструального циклу і навіть повна відсутність менструацій (аменорея), але і це з часом проходить.