електрометричне дослідження

Якщо від джерела постійного струму через санний апарат Дюбуа-Раймонда з'єднати один електрод (анод) з рукою, а інший електрод - з зубом досліджуваного суб'єкта то проходить через пульпу ток викликає більш-менш виражене болюче відчуття.







При дослідженні в одній і тій же точки трьох добре осушених симетричних зубів, з яких один має здорову, нормальну пульпу, інший - запалену, а третій - мертву пульпу. Для отримання больового роздратування однакової сили зуб з хворої пульпою потребують значно меншої сили струму в порівнянні зі здоровим зубом, а зуб з мертвої пульпою - навпаки, значно більшою. Цією закономірністю Шредер запропонував скористатися не тільки для визначення живої та мертвої пульпи, а й для діагностики різних ступенів запалення пульпи.

Техніка електродіагностики наступна. Досліджуваний і симетричний з ним зуби ретельно осушуються і обкладаються ватяними валиками для запобігання від змочування їх слиною; для цієї мети рекомендується електродіагностика виробляти навіть під коффердамом. Якщо зуб недостатньо висушений, то реакція на струм піде не з боку пульпи, а від роздратування пародонта і, зокрема, слизової ясна і періцемент. Спочатку визначається поріг роздратування пульпи здорового зуба, для чого позитивний електрод дають в руки досліджуваного суб'єкта, а зубний електрод встановлюють на середині щечной поверхні симетричного здорового зуба (емалі). Потім включають і поступово підсилюють струм, поки електричне роздратування, подолавши значний опір емалі та дентину, доходить до пульпи і викликає незначну больову реакцію.







Переносячи потім зубної електрод на ту ж точку досліджуваного зуба, стежать за больовою реакцією, яка зараз викликається тією ж силою струму. Якщо больова реакція значно сильніше в досліджуваному зубі, ніж в контрольному, то це говорить за пульпіт. Якщо ж для відповідної реакції потрібне посилення струму, то це є ознакою омертвіння пульпи. Слід наголосити на необхідності користуватися для контролю зубами симетричними, так як однакова реакція пульпи на той же роздратування можлива тільки при однаковій товщині емалевого і дентинного верств зуба, а це має місце в зубах певної групи, т. Е. Одночасно розвилися і прорізалися. А для тих, хто хоче дізнатися більше про аденоїдит у дітей. буде корисно відвідати сайт puzkarapuz.ru.

При дослідженні різців контролем служить однойменний зуб тієї ж щелепи, так як різною величиною коронок різців верхньої і нижньої щелеп пояснюється їх неоднакова реакція навіть при здоровій пульпі на однакові за силою струму роздратування. Різна товщина емалевого шару в області шийки (найменша), горбів (найбільша) і середини коронки обумовлює те, що один і той же зуб зазвичай сильніше реагує на струм в області шийки і слабкіше - в області жувальної поверхні і ріжучих країв.

Дуже часто один і той же зуб, досліджений електрометричним методом, в одній і тій же точці дає різні показники порога роздратування в залежності від ступеня збудливості нервової системи. Ось чому при користуванні електрометрією необхідно точно слідувати описаної методикою і порівнювати реакцію контрольного і досліджуваного зуба в кожен даний момент.

Оцінюючи цей метод діагностики, треба сказати, що він дає більш-менш точну відповідь на питання, чи є пульпа «живий» або «мертвої». Електродіагностика є особливо цінною при дослідженні интактного зуба з підозрою на омертвіння пульпи. Використання ж електрометричного дослідження для диференційної діагностики форм пульпітів або навіть різних ступенів запалення (Шредер) при існуючих способах не представляється можливим. Використання для цієї мети струмів високої частоти теж не увінчалося успіхом.







Схожі статті