Екзема мікробна, клініка, лікування

Екзема мікробна, клініка, лікування

Головна | Про нас | Зворотній зв'язок

Мікробна екзема частіше виникає внаслідок вторинної екзематизації вогнищ піодермії, мікози (микотическая екзема), інфікованих травм, опіків, свищів (паратравматическая екзема), на тлі трофічних порушень на нижніх кінцівках з явищами трофічних виразок, лімфостазу (варикозна екзема). Вогнища ураження при цьому часто розташовуються асиметрично, мають різкі кордону, округлі або фестончатие обриси, по периферії яких часто видно комірець відшаровується рогового шару. Осередок представлений соковитою еритемою з пластинчастими кірками, після видалення яких виявляється інтенсивно мокнуча поверхня, на тлі якої виразно видно яскраво-червоні дрібні точкові ерозії з краплями серозного ексудату. Навколо основного вогнища видно мікровезикули, дрібні пустули, серопапули. Алергічні висипання (аллергіди) можуть виникнути далеко від основного вогнища. Своєрідним різновидом мікробної екземи є нуммулярная (монетоподібна) екзема, що характеризується утворенням різко обмежених округлих вогнищ ураження діаметром від 1,5 до 3 см і більше синюшно-червоного кольору з везикулами, серопапули, мокнутием, лусочками на поверхні. Вогнища ураження частіше локалізуються на тилу кистей і розгинальних поверхнях кінцівок.

При мікробної екземі призначають вітамін В6, пиридоксальфосфат, В2, очищену сірку всередину по 0,5 г в день протягом 2 міс, при дисгидротической екземі - беллатаминал (белласпон, беллоид). У період ремісії з метою стимуляції вироблення антитіл до гістаміну проводять курс лікування Гистаглобулин. При змінах травного тракту призначають ферментні препарати: абомин, фестал, пепсин та ін. При дисбактеріозі - коліпротейний, стафілококовий бактеріофаг; для відновлення еубіоза в кишечнику - біфідумбактерин, колібактерин, лактобактерин, біфікол. Фізіотерапевтичні методи: ендоназальний електрофорез і ультрафонофорез лікарських препаратів, диадинамические струми, УФ-опромінення (суберітемние або ерітемние дози), УВЧ-терапія, низькочастотне магнітне поле, оксигенотерапія, лазерне випромінювання невеликої інтенсивності, аплікації парафіну, озокериту, лікувальних грязей, голкорефлексотерапія, озонотерапія.

При мікробної екземі призначають кортикостероїдні мазі, до складу яких входять антибактеріальні засоби: Дермозолон (гиоксизон), целестодерм V з гараміціном, лоринден С, діпрогент, а також мазь Вилькинсона, паста з 5% АСД, анілінові барвники, рідина Кастеллані.

Сифілітична плішивість зазвичай спостерігається у другому півріччі хвороби, т. Е. При вторинному рецидивному сифілісі. Відомі дві клінічні різновиди - дифузна і мелкоочаговая. Іноді вони поєднуються в одного і того ж хворого, представляючи змішану форму. Дифузна сифілітична плішивість не має яких-небудь характерних рис. Облисіння може піддатися будь-яку ділянку шкірного покриву, але чаші уражається волосиста частина голови. Звертають на себе увагу гострий початок і швидка течія процесу, іноді на голові або лобку кількість волосся, що залишилося обчислюється одиницями. Дрібновогнищева сифілітична плішивість виражається множинними дрібними вогнищами облисіння неправильно округлих обрисів, безладно розкиданими по голові (особливо в області скронь і потилиці), - симптом «хутра, поїденого міллю». Надзвичайно характерно, що волосся в осередках ураження випадають не повністю, а частково - відбувається різке порідіння волосся. Шкіра в вогнищах облисіння не змінена, фолікулярний апарат повністю збережений. Іноді мелкоочаговое облисіння вражає брови і вії, які мають неоднакову довжину - «ступенчатообразние» вії, симптом Пінкус. Сифілітична алопеція існує протягом декількох місяців, після чого відбувається повне відновлення волосяного покриву. Випадання волосся при сифілітичної алопеції обумовлено розвитком специфічного інфільтрату в волосяному фолікулі без будь-яких попередніх клінічних проявів сифілісу на місцях ураження. В області плешінок доведено наявність блідих трепонем.

Уреаплазмоз - що передається статевим шляхом захворювання, збудником якого є уреаплазма Ureaplasma urealyticum.

Зараження уреаплазмозом відбувається статевим шляхом, або передається від матері до дитини під час пологів, побутове ж інфікування неможливо в силу особливостей збудника.

Таким чином, до групи ризику відносяться особи:

що ведуть безладне статеве життя

почали раннє статеве життя (до 18 років)

які страждають іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом

При уреаплазмозі інкубаційний період становить від двох до чотирьох тижнів. Як правило, в цей час хворого нічого не турбує. Через чотири тижні з'являються симптоми уретриту:

печіння або свербіж при сечовипусканні

виділення з сечовипускального каналу вранці

підвищення температури тіла

погіршення загального стану

баланопостит (у чоловіків)

Якщо вчасно не почати лікування уреаплазмоза, симптоми захворювання швидко пропадають, а хвороба переходить в хронічну форму. Запальний процес поширюється на органи сечостатевої системи, що може стати причиною:

запалення придатків і матки

освіти спайок в маткових трубах

Можливо безсимптомний перебіг уреаплазмоза, тому встановити його можна тільки лабораторним шляхом, проте, виділяють ряд скарг, типових для цього захворювання в періоди загального ослаблення організму, наприклад, стреси, супутні інфекції та ін.

Якщо уреаплазмоз ні своєчасно схильний до адекватного лікування, він перетікає в хронічну форму, що супроводжується розвитком різних захворювань статевих органів, сечових шляхів. Серед частих ускладнень також називають жіноче і чоловіче безпліддя. Для вагітних жінок захворювання чревате передчасними або важкими пологами, крім того, існує висока небезпека зараження плода.

Лікування уреаплазмоза проводиться так само, як і хламідіозу. Використовуються антибіотики тетрациклінового ряду і макроліди. Однак терміни їх застосування значно менше. Доксицикліну гідрохлорид і метациклин застосовують протягом 5 днів. Морфоциклин застосовують у випадках протипоказань до застосування вищеназваних антибіотиків внутрішньовенно, повільно.

Для лікування уреаплазмоза з антибіотиків-аміноглікозидів застосовують гентаміцин.

Доцільно проводити лікування уреаплазмоза сучасними антибактеріальними препаратами - представниками групи фторхинолона: ципробай; абактал; таривид.

Схожі статті