У структурі гінекологічних захворювань особливе місце займають патологічні стани, що вимагають надання невідкладної медичної допомоги. Дані про частоту гострих гінекологічних захворювань варіюються в дуже широких межах і становлять від 1 до 26% від загального числа пацієнток гінекологічного стаціонару. Несвоєчасна або неадекватна діагностика, запізніла корекція екстремальних станів можуть привести до серйозних ускладнень, а іноді і до летального результату.
I. Гострі гінекологічні захворювання, що супроводжуються клінічною картиною гострого живота. 1. Внутрішні кровотечі: • позаматкова вагітність; • апоплексія яєчника; • перфорація матки. 2. Гострі запальні захворювання внутрішніх статевих органів: • ендометрит; • запалення придатків матки; • пельвиоперитонит і перитоніт. 3. Порушення харчування пухлин внутрішніх статевих органів: • перекрут ніжки пухлини яєчника; • порушення живлення вузла міоми. II. Зовнішні кровотечі з статевих шляхів. 1. Кровотечі з порожнини.
За клінічним перебігом виділяють дві форми перебігу гострих гінекологічних захворювань: • захворювання з яскраво вираженою клінічною картиною гострого живота (27%); • латентні (стерті, малосимптомні) захворювання (73%). Такий поділ умовно, але даний підхід дозволяє краще оцінити все різноманіття клінічних проявів гострих гінекологічних захворювань. Характерні скарги хворих з клінічною картиною гострого живота: • інтенсивні болі внизу живота; • іррадіація болю в поперекову область, пряму кишку, внутрішню поверхню.
Запальні захворювання жіночих статевих органів - найбільш поширена патологія. Стертість і атипичность клінічної картини викликає певні складності в правильній постановці діагнозу. Гострий початок захворювання зустрічається у 36% хворих, латентне і стертий перебіг - у 64%. Найбільш характерними клінічними проявами захворювання є: • тазові болі (97,8%); • фебрильна і гіперпіретичний лихоманка (74,5%); • симптоми подразнення очеревини (34,8%); • нудота, сухість у роті, блювота.
До цього розділу відносяться діагностики та лікування таких ускладнень, як перекрут ніжки пухлини яєчника, субсерозного вузла міоми матки і некроз міоматозного вузла, тобто найбільш часто зустрічається патології в ургентної гінекології.
Зовнішня кровотеча з статевих шляхів може бути: • з матки; • з зовнішніх статевих органів.
В діагностиці та лікуванні гострих гінекологічних захворювань практично використовуються всі методи сучасної медицини. Галузеві стандарти обсягів обстеження та лікування зазначених патологічних станів діляться на діагностичні процедури мінімального і максимального рівнів. Мінімальний рівень: • збір анамнезу; • загальне фізикальне обстеження органів дихання, кровообігу, травлення, сечовивідної системи, молочних залоз; • дослідження за допомогою дзеркал; • кольпоскопія; • бимануальное.
Частота гострих гінекологічних захворювань варіюють в дуже широких межах і становить від 1 до 26% від загального числа пацієнток гінекологічного стаціонару. Несвоєчасна або неадекватна діагностика, запізніла корекція екстремальних станів можуть привести до серйозних ускладнень, а іноді і до летального результату. Залежно від причин виникнення гострого живота гінекологічні захворювання поділяються на такі групи: • Внутрішні кровотечі (позаматкова вагітність, апоплексія яєчника, перфорація матки і.