Такий діагноз, як екстрасистолія, своїм пацієнтам лікарі ставлять часто. Це захворювання є однією з різновидів аритмії і характеризується порушенням серцевого ритму. Але наскільки вона небезпечна? І чи може екстрасистолія нести реальну загрозу для життя людини?
Загальні відомості
Екстрасистолією називають стан, при якому порушується серцевий ритм, обумовленим несвоєчасним скороченнями серцевого м'яза або її окремих ділянок.
Поодинокі випадки порушення ритму серця можуть фіксуватися людей, які не мають серцевих патологій. Як показує практика, за результатами ЕКГ екстрасистолія діагностується більш ніж у 80% людей, які переступили 40-річний рубіж.
Провокують збої в роботі серця ектопічні вогнища підвищеної активності, що виникають в різних ділянках цього органу. Імпульси, що видаються ними, захоплюють всю серцевий м'яз, що і стає причиною її позачергового скорочення.
Кількість крові, яка викидається екстрасистолами, значно знижується, що призводить до зниження обсягу хвилинного обсягу кровообігу. І чим більше «вік» патології, тим обсяг крові, що викидається екстрасистолами, значно зменшується. Цей процес може відбитися на кровообігу корональної типу і привести до серйозних проблем з боку серця.
Освіта ектопічних вогнищ може відбуватися в різних відділах серця. І в залежності від їх локалізації, екстрасистолію поділяють на:
- шлуночкову;
- передсердно-шлуночкову;
- предсердную;
- змішану.
У деяких людей відзначається відразу два серцевих ритму, тобто, одним виходить від Екстрасистолічна вогнищ, інший - від основного синусового. Дане явище в медицині носить назву парасистолія.
Коли нормальний ритм систоли чергується з ритмом екстрасистоли, ставиться діагноз «бігемінія». У тих випадках, коли відбувається чергування 2 нормальних систол з ритмом вогнища екстрасистоли, то вже йдеться про тригемінії.
Існує ще одна різновиди екстрасистолії - квадрігіменія. Цей стан характеризується проходженням імпульсу екстрасистоли після кожного 3 нормального серцевого скорочення.
Слід зазначити, що якщо всі вищеописані стану носять одиничний характер, вони не завдають людині ніякої шкоди. Однак їх регулярне прояв може завдати серйозної шкоди здоров'ю.
Екстрасистолія також може відрізнятися за часом виникнення позачергових серцевих скорочень, за частотою і кількістю освіти Екстрасистолічна вогнищ. Зважаючи на це дану патологію також поділяють на такі види:
- За часом - рання, середня, пізня;
- по частоті - рідкісна, середня, часта;
- за кількістю вогнищ - монотопная (1 осередок), політопна (2 або більше вогнищ).
З причини, яка провокує розвиток даної патології, екстрасистолію ще поділяють на функціональну, органічну і токсичну.
причини екстрасистолії
Причин, за якими може розвиватися екстрасистолія, сила-силенна. Об'єднати їх все в одну групу неможливо, так як кожен вид цієї патології виникає в результаті впливу на серце певних чинників.
Так, наприклад, якщо говорити про причини розвитку екстрасистолії функціонального типу, то тут, в першу чергу, слід зазначити психогенні чинники, обумовлюється впливом на організм етилового спирту, наркотиків і тютюну. Розвиватися даний тип патології може у людей, які працюють на промислових виробництвах та регулярно контактують з хімічними речовинами.
Нерідко екстрасистолія функціонального типу діагностується у пацієнтів на тлі:
- Вегетативної дистонії;
- неврологічних розладів;
- защемлення нерва в шийному відділі хребта і т.д.
Спровокувати періодичне виникнення передчасних серцевих скорочень може банальне вживання напоїв, у складі яких знаходиться тіамін або кофеїн, у спортсменів - тривалі тренування, у жінок - менструація. Говорячи про функціональну екстрасистолії потрібно сказати, що вона може виникати у абсолютно здорових людей, не маючи на те певних причин. І в даному випадку вона називається ідіопатичною.
Розвиток органічної екстрасистолії найчастіше провокують такі стани, як:
Своєрідним поштовхом до розвитку органічного екстрасистолії можуть стати перенесені операції на серці і дистрофія міокарда, яка спостерігається найчастіше у спортсменів внаслідок сильного фізичного перенапруження.
Розвиток екстрасистолії токсичного типу відбувається на тлі лихоманки, тиреотоксикозу і прийому деяких лікарських препаратів. Окремо слід виділити останній чинник, що провокує виникнення патології, так як часто люди самостійно починають приймати різні препарати, не замислюючись про те, до яких наслідків це може призвести.
Отже, найнебезпечнішими для серця ліками, які можуть стати причиною розвитку екстрасистолії, є:
Подібні лікарські засоби повинні прийматися тільки під суворим наглядом лікаря, не перевищуючи їх дозування і тривалість прийому. В іншому випадку є високий ризик виникнення екстрасистолії.
Екстрасистолія може проявлятися по-різному. Найчастіше пацієнти звертаються до лікаря з такими скаргами, як:
- Періодичні поштовхи в грудній клітці, що виникають зсередини;
- відчуття «перевертання» серця;
- перебої в роботі серця;
- почуття завмирання серця;
- прилив жару;
- постійне відчуття тривоги і страху;
- підвищене потовиділення;
- періодична нестача повітря;
- слабкість і сонливість;
- зниження працездатності;
- запаморочення;
- напади стенокардії.
Зовсім не обов'язково, що при розвитку екстрасистолії, у хворого повинні з'явитися відразу ж всі ці симптоми. У деяких людей взагалі не виникає жодних ознак наявності патології. Тому навіть якщо людина виявила у себе хоча б один симптом, йому необхідно відразу ж звернутися до лікаря і пройти обстеження, яке підтвердить / спростує розвиток екстрасистолії.
діагностика
Єдиним методом, який дозволяє діагностувати екстрасистолію, є ЕКГ. Але в деяких випадках лікар може запідозрити розвиток патології при отриманні результатів фізикального обстеження та при спілкуванні з пацієнтів, грунтуючись на своїх скаргах.
При прийомі хворого лікар уточнює можливі обставини, при яких відзначаються порушення серцевого ритму - виникають вони при фізичній напрузі, при сильному емоційному стані, в період сну і т.д. Також лікар дізнається у пацієнта, наскільки часто він спостерігає у себе прояви екстрасистолії і чи приймає він будь-які лікарські препарати, які можуть давати такий побічний ефект.
Окрему увагу фахівець приділяє історії хвороби пацієнта, так як деякі раніше перенесені захворювання можуть залишити «слід» на роботі серця, що і стало причиною виникнення екстрасистолії.
При проведенні обстеження перед лікарем стоїть важливе завдання - випередити тип патології (фізіологічна, органічна або токсична), так як саме від неї і буде залежати подальша тактика лікування. У більшості випадків йому вдається це зробити під час бесіди з пацієнтом, під час якої він з'ясовує його спосіб життя, харчування, область, в якій він працює, і т.д.
Тактика лікування залежить від форми екстрасистолії і області її розвитку. У тому випадку, якщо у пацієнта спостерігаються поодинокі екстрасистоли, виникнення яких не було пов'язано з патологією серця, то будь-яке спеціальне лікування не призначається. Хворий потребує тільки в контролі.
Якщо ж причиною виникнення екстрасистолії стали різні патології шлунково-кишкового тракту, ендокринних органів або серця, то лікувальна терапія починається з усунення самого захворювання, тобто, першопричини.
У тих випадках, коли розвиток патології провокують чинники психогенного типу, рекомендується прийом седативних препаратів рослинного походження. А коли ця патологія розвивається на тлі прийому будь-яких лікарських засобів, то потрібно їх обов'язкова скасування.
При наявності у пацієнта скарг на погане самопочуття і виявлення у нього кардіальної патології, призначається медикаментозне лікування, яке може включати в себе прийом лідокаїну, кордаронома, соталолома та інших препаратів.
Всі лікарські засоби, які призначаються при екстрасистолії, підбираються індивідуально в залежності від виду патології та частоти серцевих патологій!
У період проходження медикаментозної терапії, пацієнту необхідно зменшити фізичні навантаження, уважно стежити за своїм харчуванням, виключивши з нього всю жирну їжу і алкоголь, а також здійснювати регулярні прогулянки на свіжому повітрі.
профілактика
Щоб попередити розвиток або загострення екстрасистолії, людині необхідно виключити тривалий вплив на організм хімічних речовин, які можуть стати причиною інтоксикації і різкого погіршення самопочуття.
Також рекомендовано дотримання дієти, збагаченої солями магнію і калію, відмова від шкідливих звичок, вживання міцної кави і чаю, помірна навантаження.
Екстрасистолія, як окреме захворювання, не несе великої загрози для здоров'я пацієнта. Але її розвиток може стати причиною виникнення інших патологій, які можуть призводити до серйозних змін в загальному стані, а в деяких випадках і до летального результату. Тому, якщо був поставлений діагноз «екстрасистолія», не варто затягувати з її лікуванням. Чим раніше почнеться лікувальна терапія, тим менший ризик виникнення ускладнень на тлі даної патології.