Експериментальний інфаркт міокарда. Локалізація інфаркту міокарда
Відтворення інфаркту міокарда методом перев'язки коронарних судин викликає грубі зміни структури і функції серця, які схожі з клінікою інфаркту міокарда у людини. Однак незважаючи на очевидне досконалість експериментальних моделей, вони все ж не можуть повністю відобразити різноманітність механізмів розвитку порушення коронарного кровообігу та інфаркту міокарда в патології у людини.
Наведені спостереження підтверджують не тільки різні реакції тварини на порушення коронарного кровотоку під наркозом і після операції, але і близькість клінічної картини експериментальної ішемії міокарда до стенокардії, хоча, безсумнівно, модель перев'язки коронарної судини далека від справжньої картини інфаркту міокарда, оскільки вона відтворює лише один етап патологічного процесу - ішемію.
Тим самим зменшується час нормалізація кровообігу відрізняється від природних умов.
На думку В. В. Ларіна (1960), результати перев'язки вінцевих судин в експерименті відрізняються насамперед від умов клінічної патології відсутністю попереднього патологічного процесу в вінцевої мережі. Однак, якщо судити про тяжкість наслідків перев'язки, то потрібно брати до уваги ту обставину, що повільний розвиток патологічних змін в судинах супроводжується поступовим утворенням судинних анастомозів в вінцевої мережі.
Саме цей компонент компенсації порушеного венечного кровообігу відсутня в експериментах з перев'язкою вінцевих судин.
За даними В. Е. Незлин і С. Є. КАРПАН (1959), улюбленою локалізацією інфаркту серцевого м'яза є передня стінка лівого шлуночка, особливо ебласть верхівки і прилеглої до неї міжшлуночкової перегородки. При цьому інфаркт передньої стінки лівого шлуночка виникає в результаті закупорки передньої міжшлуночкової гілки лівої вінцевої артерії.
Перев'язка коронарних судин викликає закономірне поява некротичних змін в міокарді, причому характер і поширення їх залежать від локалізації перев'язки коронарних судин. Проте як і раніше мало вивченим є характер інфаркту міокарда в умовах гострої ішемії і одночасного підшивки різних тканин, спрямованих на забезпечення обхідного притоку крові до серця.