Незважаючи на те, що ЕКГ застосовується вже понад 100 років і кожна людина, хоча б раз в житті був на такому обстеженні, у багатьох пацієнтів все ще зберігається недовіра до цього методу. Особливо це стосується вагітних жінок, так як вони з підозрою ставляться до будь-якого дослідження через переживання за майбутньої дитини. Давайте розвіємо міфи і з'ясуємо, на які терміни і навіщо проводять ЕКГ при вагітності, шкідливо воно для матері і плоду і як проходить таке дослідження.
Чому електрокардіограф необхідна жінкам, що чекають дитину?
Багато жінок справедливо обурюються: навіщо потрібна така рутинне обстеження як ЕКГ при вагітності, коли і так треба пройти купу інших кабінетів. І даремно! ЕКГ - це унікальний метод, що дозволяє обстежити величезну кількість людей (тобто він є скринінговим) і виявити початкові порушення в роботі серця. Він дешевий і доступний, є у всіх медичних центрах, в якому б віддаленому населеному пункті ви не жили, а його головна якість - безпека. Це один з небагатьох методів, які нешкідливі як для матері, так і для плода.
Причина, по якій під час вагітності потрібно відправитися на електрокардіографію, дуже проста: серце такої жінки піддається підвищеному навантаженні і порушення, які в минулому компенсувалися, тепер можуть перерости в повноцінні серцево-судинні захворювання. Навантаження на серце вагітної жінки обумовлена збільшенням об'єму циркулюючої крові, а також зміною концентрації і складу гормонів.
Цікавий факт: чим більше термін вагітності - тим більше серце повертається проти годинникової стрілки. Зростаюча матка піднімає діафрагму, верхівка серця все більше відхиляється вліво і поступово воно займає горизонтальне положення.
Коли проводиться електрокардіографія?
При постановці на облік вагітну відправляють на ЕКГ
ЕКГ при вагітності проводиться не менше двох разів: при постановці жінки на облік і на пізніх термінах, коли лікарі планують тактику ведення пологів. Якщо перша кардіограма викликала у лікарів побоювання, то вагітну жінку направляють до кардіолога, який дообстежать її і підтверджує або спростовує передбачуваний діагноз.
Треба зауважити, що гормональні зрушення і зміни гемодинаміки нерідко заплутують лікаря, таким чином виникають помилково-позитивні діагнози. Під час вагітності досить важко судити про те, чи істинне захворювання або просто викликано фізіологією вагітності, так що заздалегідь панікувати не варто. В цілому за весь час вагітності електрокардіографію можна робити необмежену кількість разів, а чому - ми розглянемо нижче.
Так чи так уже безпечно електрокардіологічний дослідження?
ЕКГ - це метод «невтручання» в організм. Він неінвазівен і всього-на-всього реєструє електричні потенціали, що виникають, коли серце б'ється. Апарат ЕКГ не випускає іонізуюче випромінювання і не генерує магнітне поле. Цікаво те, що перша електрокардіограма, проведена під час вагітності, відноситься до 1913 року. За більш ніж столітнє використання методу не було зареєстровано випадків негативного впливу електрокардіографії на людину.
Які порушення, пов'язані з вагітністю може виявити електрокардіографія?
Висновок ЕКГ зазвичай включає свідчення про частоту ритму (в нормі 80-90 ударів в хвилину), типу ритму (в нормі синусовий), електрична вісь серця розташована в межах 30-70 градусів (при вагітності 70-90 не є патологією). Незначні зміни в показниках роботи серця після народження дитини приходять в норму.
Відхилення, які при вагітності вважаються нормою, але вимагають додаткового обстеження і підтримуючої терапії для серцевого м'яза:
- Різні функціональні шуми.
- Поодинокі випадки передсердної або шлуночкової екстрасистолії.
- Постійний шлуночковий або передсердний ритм.
- Передсердна тахікардія.
- Неповна атріовентрикулярна блокада.
Основне завдання лікаря в такому випадку визначити, призначивши ЕКГ, коли значення лежать в межах норми, а коли вказують на неблагополучний стан серцево-судинної системи. А пацієнтці необхідно повідомити фахівця про що з'явилася задишка, непритомності, відчутті серцебиття і інших симптомах, які до вагітності були відсутні. Те, що здається вам нормальним станом, супроводжуючим вагітність, насправді може виявитися першою ознакою хвороби серця.
Вагітна на прийомі у кардіолога
Хоча вагітність є фізіологічним станом, а не хворобою, вона надає значне навантаження на організм жінки. І у випадку з електрокардіографією краще робити її регулярно, ніж не робити взагалі. Дослідження не вимагає ніякої підготовки, проводиться безболісно і забирає не так багато часу під час вагітності, але результати, отримані в його ході, можуть запобігти розвитку серцевого захворювання і навіть врятувати життя.