- Велоергометрія. Під час процедури людина повинна обертати педалі на спеціальному велотренажері. Датчики фіксують показники під час інтенсивної роботи серця, які не виявляються, коли людина спокійна.
- Медикаментозний тест. Пацієнт приймає, або йому вводять, препарат, який змінює серцевий активність.
- Холтерівське моніторування. Показання фіксуються протягом великого проміжку часу.
Ще існує внутрішньостравохідна електрокардіограма, в процесі якої в стравохід вводиться активний електрод. Вона є дуже неприємною процедурою для людини, але є вкрай ефективною для виявлення блокад серця.
Підготовка до процедури
Як такої підготовки для будь-якого виду ЕКГ немає. Є лише ряд рекомендацій, які допоможуть при діагностиці тахікардії:
- вживання малої кількості їжі та рідини за пару годин до процедури;
- уникнення стресових ситуацій;
- виключення кави, алкоголю і сигарет;
- відмова від фізичних навантажень.
Як проводять електрокардіографію при тахікардії?
Для початку пацієнту потрібно звільнити від одягу гомілки, оголити передпліччя і зону грудей. Після цього він лягає на кушетку, і медсестра завдає на необхідні місця спеціальний розчин. Так електроди, які далі накладаються на потрібні місця, краще прилягають до шкіри. В сумі електродів повинно бути 10. З них 4 розташовуються на руках і ногах, і решта 6 - на грудній клітці. Електроди є однією з важливих складових апарату. Якщо їх неправильно розмістити, то показники будуть невірними, що ускладнить діагностику тахікардії.
Серцеві скорочення фіксуються графічно. Кардіограма має зашифрований вид і вимагає розшифровки, якою займається лікар-кардіолог. Після цього лікар може сказати, чи є якісь відхилення від норми, патології. При характерних порушень призначається подальша діагностика або ставиться діагноз.
Параметри дослідження і розшифровка результатів
Результати розшифровуються за пару хвилин, але в складних випадках це вимагає більше часу. Пацієнт і сам може зробити розшифровку, якщо володіє відповідними знаннями. Дослідження визначає скорочення міокарда і синусовий ритм. Розшифровка включає в себе вивчення зубців, сегментів та інтервалів:
- зубці - все викривлення лінії. Їх позначають латинськими буквами: комплекс QRS відображає скорочення серцевих шлуночків, Т - розслаблення шлуночків, а Р - як скорочуються передсердя;
- сегмент ЕКГ - відстань між зубцями. Головними відрізками для діагностики вважаються сегменти PQ і ST;
- інтервалом називається сукупність зубця і інтервалу. Значущими вважаються інтервали PQ І QT.
Нормальна ЕКГ
Для дорослої людини ритм серця повинен бути тільки синусовим, частота серцевих скорочень - від 60-ти до 90-ти ударів в хвилину. Такий інтервал, як QT дорівнюють 390-450 мс. QRS вимірюється в ширину і становить 120 мс, PQ - 0,12-0,20 с. Зубець P не перевищує 0,1 с. ЧСС змиритися з допомогою відстані між зубцями Р, інтервали однакові, але допускається похибка в 10%. Якщо відхилитися від правил оцінки ЕКГ діагноз може бути поставлений неправильно.
Для дітей норма практично та ж, що і для дорослих. Відмінність полягає в більш високій частоті серцевих скорочень, на яку впливають особливості дитячої фізіології. Синусова тахікардія у дітей на ЕКГ вважається нормою.
відхилення
Коли міокард в стані спокою, на кардіограмі зубці буде пронизувати пряма лінія. При тахікардії проміжок між ними скорочується. Зміна комплексу QRS і відсутність зубців P також свідчать про патологічний прискоренні серцевого ритму. Тахікардія шлуночка на ЕКГ відображена у вигляді високої частотності зубців Р і маленькому відстані між ними. Внизу буде комплекс QRS, де інтервал, навпаки, більше. Пароксизмальну тахікардію можна визначити по тому, як зубці Р накладаються поверх комплексу QRS, проміжок серед R і P не перевищує 100 мс. При синусової тахікардії показники P, QSR, T знаходяться в межах норми, відхилення тільки в тому, що частота серцевих скорочень вище 100 ударів в хвилину.