Ехінококоз нирки займає сьоме місце по частоті після ехінококозу печінки, легенів, очеревини, сальника, м'язів, селезінки і становить від 1,5 до 5% по відношенню до ехінококковим поразок інших органів. Дуже рідко ехінококоз уражаються одночасно обидві нирки.
Зародки ехінокока проникають в нирку гематогенним або лімфогенним шляхом. Найчастіше кіста розвивається в кірковому шарі нирки, проте можливі випадки розвитку паразитарної кісти і в приниркової клітковині.
У процесі росту кіста викликає атрофію прилеглої до неї ниркової тканини. Крім власної кутікулярной оболонки, навколо паразитарної кісти утворюється щільна сполучнотканинна оболонка за рахунок паренхіми і фіброзної капсули нирки. Ехінококові кісти нирки зазвичай містять дочірні бульбашки; рідше спостерігаються прості ацефалотіческіе кісти. У міру зростання кіста може споювати з сусідніми органами: печінкою, селезінкою, кишечником, діафрагмою і ін. Що може виявитися і на клінічному перебігу захворювання.
Паразитарна кіста може пробийте в ниркові чашечки, балію, що супроводжується потраплянням рідини і дрібних кіст в сечові шляхи. Інфікування кісти може призвести до гнійного розпаду її вмісту. Розтин кісти в сечові шляхи і її нагноєння нерідко викликають пієлонефрит і піонефроз.
Тривалий час ехінококоз нирки може нічим себе не проявляти. Чіткі симптоми захворювання розвиваються при значному зростанні кісти або її розтині в сечові шляхи. Якщо кіста не розкривати в сечові шляхи, загальний стан хворого залишається задовільним, але відзначаються тупий біль у ділянці нирок і підребер'ї. Характерними симптомами що розкрили в сечові шляхи кісти є ниркові коліки і поява в сечі дочірніх міхурів. При попаданні дочірніх міхурів в сечовід можливі дизуричніявища. У разі нагноєння кісти і закупорки сечоводу дочірніми бульбашками виникають симптоми гострого пієлонефриту. Виключно рідко ехінококова кіста нирки проривається в околопочечную клітковину, черевну порожнину, кишечник, плевральну порожнину і жовчні шляхи.
Безперечним ознакою відкритого ехінококозу нирки є гідатідурія. У ряді випадків спостерігається еозинофілія, але вона не є специфічною для ехінококозу нирки.
Статті по темі:
Рентгенологічне дослідження при ехінококозі нирок часто має важливе діагностичне значення. При звапнінні кісти на оглядовій рентгенограмі видно кільцеподібна тінь. На екскреторних і висхідних урограммах виявляються здавлювання і деформація чашечно-мискової системи. При що розкрила в чашечно-мискової систему кісті поряд з деформацією балії можуть виявлятися невеликі щільні округлі утворення, що нагадують гроно винограду і обумовлені проникненням контрастної рідини по периферії і навколо дочірніх міхурів.