Ефективність фотодинамічної терапії в лікуванні преинвазивного захворювань шийки матки
ГУЗ «Іванівський обласний онкологічний диспансер»
Рак шийки матки, за даними ВООЗ, займає друге місце серед всіх раків жіночої статевої сфери. У світі щорічно реєструється близько 500 000 нових випадків захворювання, з яких майже половина закінчуються летально. У Росії щороку діагностується 12300 нових випадків раку шийки матки та понад 7 тисяч жінок вмирають від цього захворювання. Показники захворюваності РШМ в нашому регіоні перевищують середньостатистичні по РФ і мають стійку тенденцію до зростання.
В даний час простежуються три основні тенденції щодо раку шийки матки:
1) Відзначається стійка тенденція до «омолодження» пухлинного процесу: за останні 10 років в Російській Федерації відзначений приріст захворюваності цервикальним раком на 150% у віковій групі до 29 років.
2) Не дивлячись на підвищений інтерес до проблеми, залишається високим питома вага запущених стадій захворювання (до 40%).
3) Щорічно цервікальний рак є причиною смерті понад 7 тисяч жінок в РФ, в світі від раку шийки матки щороку вмирають близько 280 тисяч жінок.
В даний час переконливо доведено, що найбільш перспективним є лікування раку шийки матки на преинвазивного і ранніх стадіях захворювання. Своєчасна діагностика і адекватне лікування дисплазій шийки матки та карциноми in situ забезпечують радикальне лікування у 98-100% пацієнток.
Розвиток пухлинного процесу відбувається протягом досить тривалого проміжку часу від моменту інфікування (від 5 до 10 років), однак при впливі додаткових несприятливих чинників може значно скорочуватися (до декількох місяців).
Виявлення злоякісних пухлин у пацієнток репродуктивного віку обумовлює розробку органозберігаючих і щадних методів лікування, що дозволяють поєднати можливість надійного лікування, попередження рецидивів захворювання, з поліпшенням якості життя хворих і збереженням дітородної функції.
Фотодинамічна терапія (ФДТ) це органозберігаючі метод лікування, заснований на селективному накопиченні фотосенсибілізатора в уражених клітинах з подальшим розвитком в них під впливом лазерного опромінення фотохімічної реакції з утворенням синглетного кисню і кисневих вільних радикалів, що надають токсичну дію на пухлинні клітини, а також бактерії і віруси .
Мета. оцінити ефективність лікування CIN II-III і carcinoma in situ colli utery у жінок репродуктивного віку методом фотодинамічної терапії.
Матеріали та методи. В Іванівському обласному онкологічному диспансері проведено лікування 68 пацієнток з преінвазвнимі формами патології шийки матки, що розвинулися на тлі інфікування ВПЛ 16,18 типів. Вік жінок коливався від 23 до 46 років, середній вік склав 31,7 ± 3,5 року. У 56 жінок діагностована CIN II-III, у 10 обстежених верифицирована carcinoma in situ colli uteri. Залежно від методу терапії обстежені були розділені на 2 групи. Першу склали 36 жінок, пролікованих методом фотодинамічної терапії, в другу включені 32 пацієнтки, яким проведена електрохірургічна високочастотна (ЕХВЧ) конизация шийки матки. Первинне обстеження включало в себе.
Інші новини по темі: