Аденоз молочних залоз як варіант дифузної мастопатії є поширеною патологією.
Однак головна його небезпека криється в тому, що відбувається підвищення проліферативної активності (клітини починають швидко ділитися), порушуються координаційні відношення між епітеліальних і сполучнотканинних компонентом в молочній залозі. Ці 2 процесу створюють передумови для розвитку більш серйозних маммологических патологій, в т.ч. і раку грудей. Тому питання, яким має бути правильне лікування Аденоз молочних залоз, дуже актуальний для жінок. В першу чергу він турбує тих пацієнток, які вже зіткнулися з цим діагнозом, а в другу - тих, хто має передумови для його появи (обтяжена спадковість, порушений гормональний фон і т.д.).
Загальні підходи до лікування
Для вибору найбільш раціонального лікування Аденоз молочних залоз лікар враховує три головні обставини:
· Вид патологічного процесу, тобто він вузловий (наприклад, кіста) або дифузний (вражає тканину молочної залози на всьому протязі);
· Причини і сприятливі фактори, які призвели до розвитку мастопатії (Аденоз);
· Переважаючий гістологічний варіант, тобто яка з тканин (сполучна або епітеліальна) в грудях піддалася найбільш суттєво.
З практичної точки зору лікування Аденоз молочних залоз ділиться на 2 види:
1. гормональне - воно є базисним (основоположним, патогенетичним);
2. негормональний - розцінюється як доповнення до основної терапії.
Негормональний лікування Аденоз молочних залоз
Негормональна терапія Аденоз Мабюстеном - це комплекс заходів, які в кінцевому рахунку покликані нормалізувати гормональний профіль організму жінки. Тому вона базується на наступних правилах:
· Зміна харчових звичок (організація дієтичного харчування);
· Корекція психо-емоційного статусу (виняток стресогенних ситуацій);
· Нормалізація функціональної активності печінки, в якій метаболізуються (инактивируются) все гормони людського організму, і завдяки якій відбувається їх зв'язування в крові з білками-інактіватори (вони синтезуються в печінці;
· Використання препаратів, що виводять зайву рідину з організму (вони називаються діуретики або сечогінні);
· Вибір адекватної фітотерапії, яка підсилює дію фармакологічних препаратів, в т.ч. і гормональних;
· Прийом іммунокоррегірующіх коштів, які показані при виявлені дефекти в імунній системі;
· Фармакологічне поліпшення мікроциркуляції в молочній залозі.
Гормональне лікування - найчастіший варіант
Гормональне лікування Аденоз молочних залоз вважається базисною терапією, тому що в основі розвитку цієї патології лежать порушені ендокринні взаємини, в першу чергу між естрогенами і прогестероном. За статистикою, гінекологи і мамологи в рамках гормональної терапії найчастіше призначають гестагени. Згідно з літературними джерелами, їх ефективність в лікуванні Аденоз може досягати 70%. Але не у всіх випадках, тому є й інші класи препаратів, що використовуються при мастопатії.
В даний час застосовуються різні гестагени. Їх поділ грунтується на діючій речовині. Так, це може бути:
· Норетистерон. Він може проявляти андрогенную активність, тому переважно призначається пацієнткам, що переступили 40-річний бар'єр. Препарати, що містять норетистерон, є найдешевшими з гестагенів. Один з його представників - Норколут.
· Дидрогестерон. У порівнянні з Норетистерону більш пріблежен до фізіологічного прогестерону, що виробляється в жіночому організмі. Цей гестаген може призначатися і у пацієнток молодого віку, тому що не володіє андрогенної активністю і іншими небажаними ефектами, що впливають на фертильність (можливість і здатність до народження дітей). Представник, який містить дидрогестерон - це Дюфастон.
· Прогестерон. Як і дидрогестерон, наближений до природного гормону, але коштує дешевше, ніж перший. Фармакологічний препарат називається так само - Прогестерон. Якщо у жінки є проблеми з печінкою, то це засіб може призначатися у вигляді інтравагінальних свічок.
· Аденомиозом (захворювання, при якому клітини внутрішнього шару матки вражають все її тіло, тобто виявляються в м'язовому і серозном шарі);
· Міому матки;
· Гіперпластичними процесами у внутрішньому маточному шарі.
Останнім часом розроблений гель на основі Прогестерона, який наноситься безпосередньо на уражену патологічним процесом молочну залозу. Його перевага в тому, що відсутні системні побічні ефекти гестагенів. Це стосується в першу чергу печінкової недостатності. Цей гель називається Прожестожель.
Гормональне лікування - рідкісні варіанти
Крім традиційної гестагенной терапії для лікування Аденоз молочних залоз можуть застосовуватися і інші препарати, що змінюють ендокринний рівень в організмі. До них відносяться:
2. агоністи гонадоліберінових рецепторів;
4. монофазні (протягом усього прийому все таблетки мають однакову концентрацію синтетичних гормонів на відміну від двофазних і трифазних) комбіновані контрацептиви для орального застосування (таблетки).
Перші дві групи препаратів із зазначеного списку стали застосовуватися вперше в Європі в 90-х роках минулого століття. Вони демонстрували хороші результати, тому набули широкого поширення. Їх істотний недолік пов'язаний з високою вартістю.
Антиестрогени (наприклад, Тамоксифен) почали застосовувати раніше - в 70-х роках. Вони демонструють високу ефективність, дохудящую до 80-90% в залежності від клінічної ситуації. Ці препарати мають чимало протипоказань, що і обмежує їх застосування. Але при правильній оцінці проведеної терапії вдається домогтися лікування Аденоз молочних залоз.
Оральні контрацептиви не можуть розглядатися як основний препарат для базисної терапії в разі вже розвилася мастопатії. Однак вони є відмінним профілактичним засобом щодо Аденоз молочних залоз. Ризик розвитку цієї патології знижується на 50-75%.
Антіпролактіни
Антіпролактіновие препарати (бромокриптин, Достинекс) показані не всім пацієнткам для лікування мастопатії. Вони рекомендовані, якщо є:
· Масталгия - виражений больовий синдром, локалізований в молочних залозах;
· Галакторея - виділення молока з грудей при натисканні або мимовільно.
Однак для їх призначення необхідно проведення лабораторного дослідження, що визначає рівень пролактину в крові жінки. При цих двох зазначених станах він, як правило, різко підвищений. Призначення антіпролактінових засобів дозволяє його нормалізувати, а отже, купірувати біль і припинити виділення молока (молозива і іншого секрету) з грудей.
Мастопатія молочних залоз жінок
MABUSTEN - МАБЮСТЕН торгова марка (ТМ), (R), правовласник BRADNER DEWORD GmbH, зареєстровано в Державному реєстрі Укаїни Федеральною службою з інтелектуальної власності
БЮЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖІНОК MABUSTEN від BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ ПРО фіброаденоматозі І МАСТОПАТІЇ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ
