Поцупив-матогенез відбувається в звивистих сім'яних канальцях чоловічих гонад. Він завершив-ється в період статевої зрілості утворенням зрілих сперматозоїдів, що володіють здатністю до запліднення. Повному дозріванню передує процес редук-ційного поділу, в результаті якого в ядрі сперматозоїда міститься гаплоїдії-ний набір хромосом.
Сперматозоїди бувають двох видів: носії статевих Х-і Y-хромосом. При злитті з яйцеклітиною сперматозоїда, що є носієм статевої Х-хромосоми, з утворюється зиготи розвивається ембріон жіночої статі, при злитті сперматозоїда, що має статеву Y-хромосому, виникає зародок чоловічої статі (яйцеклітина завжди є носієм статевої Х-Хромосоми).
Зрілий сперматозоїд має довжину до 50-60 мкм і складається з головки, шийки і хвостовій частині. Головка сперматозоїда, що має овальну форму, містить ядро, оточене тонким шаром протоплазми. Шийка має протоплазму, утримуючи щую видозмінену ЦЕНТРОС, яка сприяє процесу дроблення опло-дотворенной яйцеклітини. Хвостик складається з протоплазми і виконує двигун-ні функції. В результаті коливальних рухів хвостовій частині сперматозоїди здатні здійснювати самостійні рухи в статевому тракті жінки зі швидкістю 2-3 мм / хв. Здатність до рухів сперматозоїди отримують після їх контакту з секретом сім'яних пухирців і передміхурової залози - насіннєва рідина. або сперми. Насіннєва рідина має складний склад і містить фруктозу, білкові речовини, протеази, кислу фосфатазу, лимонну кислоту і біологічно активні речовини - простагландини. Насіннєва рідина має виражену антигенну активність (антигени виявлені в самих сперматозоїдах і в рідкій частині сперми). У процесі запліднення відбувається нейтралізація анти-генів сперматозоїдів.
При статевих зносинах у волога-лище жінки виливається в середньому близько 3-5 мл сперми, в якій міститься 300-500 млн сперматозоїдів, деякі з яких мають ті чи інші морфологічні або функціональні відхилення. Частина сперматозоїдів, в тому числі і неповноцінних, залишається в піхву і піддається фагоцитозу. Разом зі сперматозоїдами в піхву потрапляють і інші складові частини сперми, при цьому особлива роль належить простагландинам. Під їх впливом відбувається активу-ція скорочувальної активності матки та маткових труб, що дуже важливо для нормального транспорту гамет. З піхви, що має у здорової жінки кисле середовище (кисле середовище несприятлива для життєдіяльності сперматозоїдів), останні швидко надходять в цервікальногослизу, яка під час статевого акту під впливом скорочень м'язів шийки матки виділяється з цервікального каналу, і просуваються слизу у напрямку до матки (через 1-2 хв після статевого акту сперматозоїди виявляються в матці, а через 1,5-2 години вони досягають кінцевих відділів маткових труб, де і відбувається їх злиття з яйцеклітиною). Транспорт сперматозоїдів в матку, а потім і в маткові труби в основному забезпечується скороченнями гладкої мускулатури цих органів, високою кінетічес-кою активністю сперматозоїдів, рухом мікроворсін миготливого епітелію ендоцервікса і струмом рідини в каналі маткової труби.
У верхніх відділах статевого тракту жінки починається процес - капацитація сперми - придбання нею завдяки складним змінам здатності до запліднення.
Яйцеклітина. Розвиток пов'язано з ростом і розвитком первинних фолікулів, що знаходяться в кірковому шарі яєчників. Перед заплідненням зріла яйцеклітина містить ядро, з усіх боків оточена променистим вінцем, чітко помітна блискуча оболонка. Уже через кілька хвилин після розриву фолікула (ову-ляції) яйцеклітина потрапляє в порожнину маткової труби. Цьому процесу сприяє ряд факторів: "захоплення" її фімбріями маткової труби з боку яєчника, в якому сталася овуляція, напрямок струму фол-лікулярной рідини при розриві фолікула і ін. Здатність яйцеклітини до ОплоД-творінню в середньому становить 24 год.
Запліднення. Яйцеклітина, що потрапила в ампулярний відділ маткової труби, швидко оточується великою кількістю сперматозоїдів. Сперматозоїди, що оточують яйцеклітину, починають пенетріровать в клітини променистого вінця в області сприймає горбка. Процес пенетрации обумовлений наявністю ряду ферментів, які містяться як в голівці сперматозоїда, так і в трубної рідини. Відразу ж після злиття мембран статевих клітин відбувається корти-Кальна реакція яйцеклітини, яка є складовою частиною забезпечення блоку поліспермії. Після цього хромосоми зиготи вступають в перший мітотичний поділ, яке настає через 24 годин після початку ОплоД-творіння. Ядро заплідненої яйцеклітини (зиготи) містить диплоїдний набір хромосом (46).
Після запліднення (через 24 год) починається дроблення оплодотво-ренной яйцеклітини. Спочатку дроблення має синхронний характер. Через 12 годин від початку виникнення 2 бластомерів виникають 4 бластомера і т.д. До 96 год від моменту злиття ядра сперматозоїда з ядром яйцеклітини зародок складається з 16-32 бластомерів (стадія морули). На цій стадії запліднене яйце (зигота) потрапляє в матку.
Оскільки дробящаяся яйцеклітина не має самостійної по-двіжностью, її транспорт визначається взаємодією скорочувальної активності маткової труби (основний фактор), рухами циліарного епітелію ендосальпінкса і капілярним струмом рідини в напрямку від ампулярного кінця маткової труби до матки.
Транспорт яйцеклітини по матковій трубі знаходиться під впливом гормонів жовтого тіла - прогестерону і естрогену. Під впливом відносно низького вмісту прогестерону і більш високої концентрації в крові естрогенів підвищується тонус ампулярного-перешеечная відділу труби. В результаті яйцеклітина затримується в ампулярном відділі, де відбувається її запліднення і починається процес клітинного ділення з утворенням бластомерів. Надалі відбувається поступове просуванні-ються заплідненої яйцеклітини по перешийку маткової труби до матки. Під впливом наростаючих концентрацій прогестерону жовтого тіла скорочувальна функція маткових труб набуває перистальтический ха-рактер, при цьому хвилі скорочень спрямовані в бік матки. Від-ходить розслаблення трубно-маточного з'єднана, і яйцеклітина з маточ-ної труби потрапляє в порожнину матки.
Імплантація плодового яйця. Проробивши шлях по матковій трубі протягом 4 діб, плодове яйце на стадії морули потрапляє в матку, де перетворюється в бластоцисту. Стадія бластоцисти характеризується тим, що бластомери піддаються певним змінам. Частина бластомерів, більших за своїми розмірами, утворює так званий ембріобласт, з якого в подальшому розвивається ембріон. Інша частина клітин, більш дрібних і розташованих по периферії плідного яйця, утворює пита-тільну оболонку - трофобласт. Надалі найбільш розвинена частина трофобласта перетворюється в плаценту. У порожнині матки бластоциста при-найближ до місця імплантації (нидации). Локалізація імплантації має свої закономірності і в значній мірі визначається місцевими особливостями ендометрія. Зазвичай Блас-тоціста імплантується в області передньої або задньої стінки матки.
Потім починається занурення бластоцисти в ендометрій, який до цього часу перетворюється в децидуальної оболонку - видозмінений функцио-нальним шар ендометрія.
Процес імплантації, який в середньому триває близько 2 днів, супроводжується вираженими гемодинамічними зрушеннями місцевого характеру. Поблизу місця імплантації бластоцисти від-Відзначається розширення кровоносних судин і утворення синусоидов, що представляють собою розширені капіляри і венули. Цим процесам належить велика роль в процесах обміну між материнським орга-нізм і зародком.
Ранній ембріогенез. Після імплантації відбувається швидкий розвиток як зародка, так і його оболонок. На трофобласті утворюються ворсинки, які на ранніх стадіях онтогенезу рівномірно покривають всю поверхню бластоцисти. Первинні ворсини є безсудинного утвореннями. Поступово зовнішній шар трофобласта втрачає клітинні кордону, перетворюючись в синцитій (симпласт). Внутрішній шар трофобласта зберігає клітинну будову і називається цитотрофобластом.
Одночасно з трофобластом розвивається і ембріобласт. Цей процес особливо активізується після імплантації. Клітини ембріобласта диффе-ренціруются в два вузлика: ектобластіческій і ендобластіческій. Незабаром в центральних частинах цих вузликів утворюються порожнини, в результаті чого ектобластіческій вузлик перетворюється в ектобластіческій бульбашка, а енобластіческій вузлик - в ендобластіческій бульбашка. Ектобластіческій бульбашка за-тим перетворюється в амніотичну порожнину, а ендобластіческій - в жовтковий мішок. З клітинних скупчень ектобласта і ендобласта, розташованих між амніотичним і желточ-ним бульбашкою, утворюється зародковий щиток (зародок).
На ранніх стадіях розвитку відбувається диференціювання мезенхіми. З одного боку клітини мезенхіми відтісняються на периферію - до трофобласта. З іншого боку відбувається скупчення мезенхімальних кле-ток навколо амниотического іжовтковим бульбашок, а також близько зародка. В результаті цього стінки бульбашок стано-вятся двошаровими, а сам заро-диш диференціюється в екто-, ендо- та мезодерму. Ці три за-родишевих листка служать вихідним матеріалом для формування в даль-нейшем всіх органів і тканин ембріона і плоду.
У міру подальшого внутрішньоутробного розвитку відбувається швидке збільшення розмірів амниотического бульбашки, який перетворюється в амніотичну порожнину. У порожнині спостерігається швидке накопичення про-прозорі (амніотичної) рідини, при цьому стінка амніотічес-кого бульбашки наближається до ворсинчатой оболонці і, нарешті, зливається з нею. Зародок починає укручуватися в порожнину амніону, а жовтковий пухирець атрофується.
Одночасно з розвитком плодових оболонок з каудального відділу первинної кишки зародка утворюється випинання - аллантоіс. За Алантоїс судини зародка "підростають" до ворсинчатой оболонці, врости потім в кожну ворсин. В результаті цього безсудинного хоріон васкулярізіруется.
Після завершення початкових етапів онтогенезу ембріон оточений амніотичної рідиною і трьома оболонками: децидуальної, ворсинчастою і водної.
Децидуальної оболонка являє собою трансформований-ний в зв'язку з вагітністю функціональний шар ендометрія. До моменту імплантації ендометрій знаходиться в секреторній фазі. Він складається з двох шарів: компактного і спонгиозного. Компактний шар, звернений в порожнину матки, містить вивідні протоки маткових залоз і клітини строми ендометрія, що перетворилися під час вагітності в децидуальної. Спонгіозний шар в основному складається з залоз.
Відповідно до локалізацією плодового яйця в децидуальної обо-оболонка можна розрізнити три частини:
• вистилає порожнину матки;
• покриває плодове яйце з боку порожнини матки;
• розташована між плодовим яйцем і стінкою матки. У міру зростання зародка потовщується, в ній розвиваються судини і вона перетворюється в материнську частину плаценти. У неї також вростають ворсинихоріона, навколо утворюються межворсінчатого простору, в які виливається кров з материнських судин і зрошує поверхню ворсин.
Децидуальної оболонка є для плода поживними (здійснюється на ранніх етапах внутрішньоутробного розвитку) і захисним (висока фагоцитарна актівноеть) шаром.
Амніон (водна оболонка) звернена до плоду. Вона вистилає плаценту і переходить на пуповину, зливаючись в області пупкового кільця зі шкірою плода. Мікроскопічно амнион є тонкою напівпрозору мембрану. На ранніх стадіях розвитку епітелій амніона представлений великим полігональних клітинами, з 3-го місяця вагітності він стає кубічним. Амніон разом з гладким хорионом бере активну участь в обміні навколоплідних вод, а також в параплацентарном обміні.