Катерина Бєлова, Тетяна Слувіс, Володимир Нахімов
Він нив з ранку, але терпимо. Після обіду біль стала наполегливою, але на роботі трапився завал, ні на хвилину не відійти. Дзвонити своєму зубному було безглуздо - він іде в 7 вечора. У районній поліклініці відповіли, що треба приходити завтра з ранку і брати талончик.
Добравшись до дому, я зрозумів, що до ранку не доживу. Обзвон двох десятків платних клінік показав, що вночі вас готові прийняти набагато менше стоматологічних клінік, ніж може здатися днем.
- Їдь на Красносельський, там державна, - порадила мама.
Ще півгодини знадобилося, щоб з'ясувати, що поліклініка невідкладної стоматологічної допомоги переїхала з Красносельський на Шаболовці, на вулицю Татіщева.
Таксі з мого Свиблова до Шаболовки обійшлося в 200 рублів.
БАГАТА ПРАКТИКА
22.30. Все як у класичній радянській лікарні. Довгий похмурий коридор. Уздовж стін сидять людина 40 - 50 в позі роденівського мислителя, втупивши в підлогу погляд, повний туги і страждання. За дверима кабінету - він тут один - виття бормашини.
Через двері лунає крик. Двері відчиняються. На порозі - дівчина років вісімнадцяти.
- Видалили?
- Ні, укол тільки зробили, -скорбно відповідає дівчина.
Народ в коридорі різний. Хлопець косий сажень в плечах. Обличчя його бліде, а руки дрібно тремтять. Молодий брюнет з тих, що торгує в Москві кавунами, обхопив голову руками і тихенько наспівує, сидячи навпочіпки. Кого-то привели батьки. Кого-то дружина або чоловік. А одну студентку, у якій ріжеться зуб мудрості, привела ціла компанія - 5 осіб.
Вночі в Москві відкрита тільки одна безкоштовна стоматологічна поліклініка. Вона працює з 8 вечора до 8 ранку. За ніч приходять 60 - 80 чоловік. Основний наплив з 9 до 11 вечора. Це ті, хто, боячись сходити до лікаря днем, відкладав візит на завтра, але з настанням темряви зрозумів, що ніч не перетерпіти. З півночі до 4 ранку затишшя, два-три людини в годину. З 6 ранку, після відкриття метро, спостерігається пожвавлення: йдуть ті, хто не в силах дочекатися 8 годин, коли почнуть працювати звичайні поліклініки.
Початківців докторів в ніч не ставлять. Прийом ведуть лікарі зі стажем.
Юрій Максимовський, академік РАМН, головний стоматолог Москви:
- Однією нічний стоматологічної поліклініки Москві цілком вистачає. Зараз вона працює на базі госпіталю щелепно-лицевої хірургії. Фахівці там хороші, служба поставлена, як треба.
. Нічна стоматологія - це не лікування, а видалення (60 відсотків) і знеболення (40 відсотків), щоб дотерпіти до ранку. Більшість випадків вкрай запущені. Хворий зуб зруйнований дощенту, і вихід в цьому випадку один - рвати. Зрідка трапляються зуби, які ще можна врятувати. Тоді шлях відомий: чистити канал і покласти знеболююче.
БЕЗ ЧЕРГИ
0.45. З кабінету лікаря, почухуючись, виходить бомж в брудному піджаку. В одній руці у нього пакет з побрязкує пляшками. В іншій - напрямок на рентген.
- Наступний! - визирає у коридор медсестра.
Поліклініка на Татіщева приймає абсолютно всіх стражденних - з пропискою (реєстрацією) і без, з полісом (паспортом) і без оного, тверезих і п'яних, чистих і тих, до кого можна наблизитися через запах. Це, звичайно, дуже гуманно. Перед зубним болем усі рівні, бомж теж людина, і від доброго життя бездомними не стають. Але коли сідаєш в крісло, з якого він тільки що встав, і бачиш, як лікар націлюється в твій рот бормашиною, яка тільки що побувала у нього в роті, широта поглядів кудись випаровується.
Ні, видно, не судилося. Доведеться їхати в приватну клініку.
2.10. Світлий хол солідної приватної клініки.
Кондиціонер, глибокі крісла, прайс-лист, диспетчер за високою стійкою.
Молода лікарка час від часу сильно чхає. Може, у неї на мене алергія?
На жаль, мусимо вас засмутити. Доведеться знімати міст.
- Скільки?
- 1300. З видаленням - 2800.
Гаразд, добре хоч, що чистенько.
Йосип Фудим, головний лікар приватної стоматологічної клініки:
- Працювати цілодобово можуть дозволити собі тільки дуже багаті клініки. Праця лікаря в нічний час повинен оплачуватися дорожче. Якщо, звичайно, не йти на різні хитрощі: прийняти, наприклад, на роботу студента і платити йому $ 100 - 200, в той час як звичайний лікар отримує $ 800 - 1000. Крім того, поважаюча себе клініка ні в який час доби не може працювати без медсестер і рентгенолога. В ідеалі повинні бути і анестезіологи. Йти на такі витрати заради 5-6 клієнтів, які, може бути, заглянуть вночі, наша клініка, наприклад, не в змозі. Правда, деякі фірми роблять вночі непогані ліві гроші, приймаючи клієнтів повз каси.
ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ
Платних стоматологічних клінік в Москві зараз близько 650. Є і хороші, є і не дуже. Лікарям платять від $ 200 до $ 5000, але це не означає, що тут працюють суцільно класні фахівці. На відміну від державної, в платній клініці зуби вночі не тільки рвуть, але і лікують. У кожній з великих мереж стоматологічних клінік є зазвичай 2-3 цілодобових. І приймають тут не тільки з гострим болем. Після 9-10 вечора на прийом до дантиста приїжджають особливо зайняті клієнти, яким днем лікувати зуби ніколи. Просте видалення варто вночі 1500 рублів -проти 700 днем. Всі інші маніпуляції і заходи допомоги теж за подвійним тарифом.
Костянтин, 32 роки, керівник приватної стоматологічної клінікою:
- Не треба думати, що у нас все добре. Якось, коли я займався постачанням обладнання для нашої клініки, в якості модної новинки ми купили апарат для чищення зубів ультразвуком. І кілька разів спробували його на собі. В результаті я потрапив до лікарні з гепатитом В. Виявляється, за кілька днів до мене цією штукою чистили зуби одному інфікованому співробітнику, а вона так влаштована, що якісно простерилізувати її дуже складно. Скандалити з цього приводу мені було ні з ким - хіба що з собою.
За два місяці лікування я втратив майже 30 кг, але зате істотно поповнив запас знань про всякої зарази. Так, вірус гепатиту набагато стійкіше вірусу СНІДу, а будь-яка стоматологічна процедура чревата потенційною небезпекою заразитися.
Ризик заразитися менше у великих клініках, які дорожать своїм ім'ям. Медсестра, відповідальна за стерилізацію інструменту, отримує там не менше $ 300, і її можуть звільнити за першою підозрою в недбалості.
Так що, якщо ви зайшли в кабінет стоматолога і не бачите там медсестри, - виходьте негайно. Її відсутність означає, що інструментами займається лікар у вільний від основних обов'язків час, а це загрожує.
У Московському міському центрі профілактики та боротьби зі СНІДом нам розповіли, що стоматологічні кабінети керуються в своїй роботі наказом № 408, виданим ще в 1989 році. Наказ визначає правила санобробки інструментів і обладнання. Якщо виконувати прописані вимоги, СНІД пацієнтам не загрожує - його вірус нестійкий і гине при температурі 56 градусів за Цельсієм. А ось гепатит - це дійсно небезпечно. Щоб знищити вірус, треба кип'ятити інструменти не менше 2 годин.
6.15. Я знову вдома. Місце вирваного зуба болить, але вже, так би мовити, остаточно, відгомонами. Все позаду, і починаєш думати: і чого було так метушитися, чому б не дочекатися ранку?