Диспетчер запише Вас на консультацію.
Вам повідомлять ім'я ревматолога, який буде Вас консультувати, точний час проведення консультації, а також розкажуть, як дістатися до центру ревматології
Для запису на консультацію ревматолога потрібен тільки один дзвінок!
Ревматологія, хвороби суглобів
Ревматолог - головна ›› Наукові статті ›› Лікування ревматоїдного артриту ›› ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ системної ензимотерапії ПРИ РЯДІ ревматологічних, нефрологічних І НЕВРОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
А.А. Забара, С.В. Селезньова, Е.А. Статжова, СЛ. Сохін, Т.Н. Проценко, Т.В. островам
ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ системної ензимотерапії ПРИ РЯДІ ревматологічних, нефрологічних І НЕВРОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
Донецький державний медичний університет ім. М. Горького, Україна
Реферат. Обстежено 800 пацієнтів з ревматологічними, нефрологічними і неврологічними захворюваннями і призначена системна ензимотерапія в комплексному лікуванні цих хворих.
Ензими (або ферменти) складають основу життєдіяльності живого організму. Всі, без винятку, біохімічні процеси відбуваються при безпосередньому їх участю. Ензими забезпечують захист організму від шкідливих впливів навколишнього середовища і мікроорганізмів (бактерій, вірусів), контролюють обмін речовин, ріст і регенерацію тканин, розмноження. Ензимну недостатність, що виникає при генетичних порушеннях або під впливом як зовнішніх, так і внутрішніх факторів, може призвести і до ряду серйозних захворювань [1].
Системна ензимотерапія (СЕТ) як новий метод лікування була запропонована відомим американським лікарем і біохіміком професором М. Вольфом спільно з біохіміком X. Бенітез. Ними доведено, що великі білкові молекули ензимів здатні всмоктуватися з просвіту тонких кишок в кров в незмінному вигляді. Професору К. Рансбер-Геру належить основна роль щодо впровадження системної ензимотерапії в лікувальну практику. Завдяки йому, наприклад, в Німеччині препарати Вобензим, Флогензім, Вобе-мугос стали одними з найбільш поширених і часто вживаних ліків.
У 1986 р К. Рансбергом було доведено, що циркулюючі імунні комплекси (ЦВК) за допомогою системи комплементу викликають руйнування тканин, що має місце при ревматичних захворюваннях, гломерулонефриті, розсіяному склерозі. Ензими СЕТ знижують вміст ЦВК. Вже доведена ефективність СЕТ при різних захворюваннях в якості монотерапії, в комбінації з іншими медикаментами (комплексне лікування), а також з метою зменшення побічної дії при певних видах лікування (променева терапія, блеоміцин) [1].
У різних країнах світу накопичено великий досвід застосування СЕТ при лікуванні ревматоїдного артриту (РА), остеоартрозу (OA), анкілоз-рующего спондилоартрита (хвороби Бехтерева), реактивних артритів, системного червоного вовчака, системної склеродермії, васкулитов [2].
За останні 10 років СЕТ широко використовується в ревматологической практиці в Україні, де перший клінічний досвід отриманий в Українському ревматологічному центрі при лікуванні хворих РА і OA. Надалі препарати СЕТ Вобензим і Флогензім стали досить часто застосовувати в схемах лікування інших ревматичних захворювань в різних клініках України.
Одним з основних властивостей СЕТ є її вплив на дозвіл набряку і запалення, а також участь в модифікації імунної відповіді. Це забезпечило широке впровадження СЕТ в лікування ряду ревматичних хвороб, в основі патогенезу яких лежить запалення, набряк, імунні порушення. Дослідження показали можливість використання препаратів СЕТ в якості ефективної і безпечної альтернативи таких препаратів протизапальної дії як, диклофенак і інші нестероїдні протизапальні засоби [3].
Метою дослідження було вивчення можливості застосування системної ензимотерапії при ряді ревматологічних, нефрологічних та неврологічних захворювань.
Нами було обстежено близько 800 хворим з такими захворюваннями: ревматоїдний артрит (РА), деформуючий остеоартроз, анкіло-зірующій спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва), системний червоний вовчак (ВКВ), системна склеродермія, системні васкуліти, хронічний гломерулонефрит (ХГН), ІХС, варикозна хвороба нижніх кінцівок, облітеруючі захворювання нижніх кінцівок, наслідки ішемічних інсультів, розсіяний склероз (ремиттирующее протягом), яким проведено комплексне лікування із застосуванням СЕТ (див. табл.). Вік хворих склав від 16 до 80 років, з них чоловіків - 38%, жінок - 62%. Термін захворювання від 2 місяців до 20 років.
Ензимні препарати (Вобензим, Флогензім) надають модулюючий вплив і на активність адгезивних молекул різних класів (Селектин, интегринов, рецепторів імуноглобулінів та ін.).
На сьогоднішній день доведено також фібри-нолітіческій ефект системної ензімотера-ПІІ. Протеїнази, що входять до складу препаратів
Кореспонденщя: А.А. Забара, Донецький мед. університет, пр. Ілліча, 14, Донецьк, 83099, Украта
Таблиця Розподіл хворих по нозологічними одиницями
Нозологічні форми _ Співвідношення хворих,%