працюю 3 роки в стоматології в хірургії. кров беремо перед кожною операцією (імплантацією) системи у нас прості метелики вакум і пробірки проблем не виникає. недавно попросили зробити сострудніце в / в укол намагалася 2 рази а вену так і не потрапила. доктор розчарування Світу ти що в вену не можеш потрапити? засмутилася дуже сильно. ось сиджу і думаю вчилася і досвід який тобто а простих речей зробити не можу? підкажіть будь ласка досвід в / в ін'єкцій що і як? або ж досвід приходить з часом. може метелики мене зіпсували? розслабилася.
ВСЕ ПРОІДЕТ. І ЦЕ ТАКОЖ.
Повернутись до початку
Не переживайте, у всіх буває, тим більше до співробітників ставлення особливе, своїх шкода колоти, намагаєшся, щоб не боляче, швидко, якісно. Мене наприклад звуть в інші відділення, якщо ніхто вже не може потрапити в вену, приходжу виручати, але уявіть собі, що і зі мною таке трапляється. Начебто тисячу разів це робила, ніби все так просто, але мимо :) Головне - не робити з цього проблеми, трохи практики і навички повертаються.
Додано через 10 хвилин 43 секунди:
Добре фіксуйте шкіру над веною, щоб вона не "гуляла", коли пунктіруете, пощупайте як проходить вена, проколюйте трохи нижче спочатку шкіру, а потім ведіть голку по ходу вени. Якщо не впевнені, що потрапите, то шукайте інше місце. В особливих випадках можна спочатку вводити голку без системи або шприца, підклавши під неї вату, кров при попаданні голки в вену почне капати на вату, вам залишається лише притримати голку і під'єднати шприц. Тягніть поршень на себе, щоб переконатися, що голка на місці. Відчуйте глибину розташування судини, коли пальцем мацав вену, буває що голка проходить трохи вище або навпаки.
Повернутись до початку
можна 500 разів потрапити, а на 501 промахнутися. У проц.каб. буває всяке, я сама кожен раз переживаю, коли НЕ получается.От цього ніхто не застрахований.
Повернутись до початку
Дівчата, скажіть, заради Бога, що ви робите, коли пацієнту (наприклад, післяопераційного) призначається по 2-3 крапельниці в день, перефирического катетер йому не увіткнеш, так як вени тонша самого маленького катера, а після 2-го дня крапельниць на обох руках такі сінячіщі, що без сліз не поглянеш. Шукати хоч одну худу бічну вінка в області гематом якось негуманно, в ноги лазити у нас не особливо схвалюється, а з подключічкі - це привілей реанімації.
У нас щось почастішали випадки надходження літніх жінок з склерозірованнимі венами. І я звершень не знаю, з якого боку підійти до них у вихідні дні, коли процедурної сестри з 20-річним стажем під рукою немає, а область ліктьових ямок пацієнтки переливається всіма кольорами від світло жовто-зеленого до синьо-фіолетового.
Повернутись до початку
Катетери бувають різні за розміром, це 18 і 20G не всім поставиш, 22 G цілком реалдьно поставити в тонкі вени, а ще можна скористатися голкою-метеликом, вони теж різні за діаметром бувають.
Якщо ніщо інше не допомагає, прочитайте, нарешті, інструкцію.
Повернутись до початку
На жаль, мова йде ні про те, які катетери бувають, а то тому, які є в шафці процедурного кабінету нашого провінційного госпіталю Про голках-метеликах ми навіть не чули. А вени у останньої жінки реально такі, що навіть перші крапельниці ставили на блакитних голках від 3шек для підшкірних ін'єкцій (це які тоненькі зовсім 4 см завдовжки).
Повернутись до початку
Тоді можна взяти голку від 2-х грамового шприца.
Додано через 2 хвилини 4 секунди:
Ще є вихід: лікуючий лікар і завідувач договарівется среанімаціей і ставлять ЦВК. У нас це практикується, а ще перед цим звуть анестезистка, щоб вона спробувала катетер поставити, у анестезисток катетери різного діаметру в наявності є.
Додано через 59 секунд:
А ще можна не намагатися вени голками колоти, якщо вони свідомо погані, а відразу анестезистка покликати, у нас і таке практикується.
Якщо ніщо інше не допомагає, прочитайте, нарешті, інструкцію.
Повернутись до початку
Везе вам. А у нас і шприців 2-грамових немає, і анестезистки за викликом не бігають. А центральні катетери стоять тільки у пацієнтів реанімації. В інших відділеннях це вважається ознакою поганого тону.
Повернутись до початку
У нас теж ЦВК у відділенні це ознака поганого тону, але виключення з правил теж мають місце бути.
Якщо ніщо інше не допомагає, прочитайте, нарешті, інструкцію.
Повернутись до початку
Може варто переглянути метод введення лікарського засобу в таких випадках. Мені здається, що якщо обговорити це з лікарем, то проблему можна вирішити. Багато лікарські засоби можна вводити в / м, всередину в таблетках. Вихід є. Навіщо мучити пацієнта і себе. У нас в таких випадках, якщо немає іншого виходу, ставлять подключічку. А для тонких склерозованих вен використовуємо голки від двійок. Ставимо компреси, міняємо вени. Найчастіше пацієнт розуміє проблему і терпить.
А що роблять жінки похилого віку у військовому госпіталі?
Повернутись до початку