Для дослідження черевних рефлексів досліджуваний лягає на спину. У вертикальному положенні досліджувати черевні рефлекси не слід. У спокійному положенні тіла і при розслабленій черевній мускулатурі на шкіру живота наносять штрихові роздратування однакової сили і швидкості, абсолютно симетричні.
Для отримання верхніх черевних рефлексів - нижче і паралельно нижньому краю реберних дуг, для середніх черевних - штрихи наносяться по прямій горизонтальній лінії на рівні пупка і для нижніх черевних - вище і паралельно пупартовой зв'язці.
Не рекомендується досліджувати спочатку все три рефлексу на одній стороні, потім на інший, зручніше порівнювати парами: верхні, середні, нижні черевні рефлекси.
Черевні рефлекси краще викликаються при направленні штриха від периферії до середньої лінії. Роздратування не слід наносити тупим предметом. Найкраще для цього користуватися загостреним гусячим пером, кінцем сірника, навіть шпилькою. Роздратування має носити характер довгого, поверхневого (уникати подряпати), легкого, але швидкого штриха. Зрозуміло, що роздратування з обох сторін має бути рівною сили і симетричним, щоб не отримати помилкової різниці. Нерівномірність черевних рефлексів має більше значення, ніж втрата їх.
Нерідко досліджуваний тримає черевний прес напруженим, в такому випадку черевні рефлекси викликаються насилу, тоді штрихове роздратування слід наносити в момент видиху, в короткій паузі перед вдихом. Черевні рефлекси можуть не виникати при наявності в'ялості черевної стінки або при дуже жирному животі, в цьому випадку зазвичай вдається викликати хоча б верхні черевні рефлекси, натягнувши донизу шкіру живота пальцями лівої руки, які захопили складку шкіри живота нижче пупка. Зрідка нерівномірність черевних рефлексів обумовлюється великими рубцями на животі після операцій.
При виключення згаданих обставин втрата або нерівномірність черевних рефлексів, особливо у молодих людей, є в більшості випадків доказом наявності тих чи інших органічних змін нервової системи.
Ослаблення черевних рефлексів - один з ранніх і тонких симптомів ураження пірамідного пучка, а так як органічне захворювання центральної нервової системи порівняно рідко обходиться без поразки пірамідної системи, то зрозуміло значення, яке має дослідження черевних рефлексів. Часто непоганою перевіркою рівномірності шкірних черевних рефлексів є дослідження сухожильних (глибоких) черевних рефлексів.
«Топічна діагностика захворювань нервової системи», А.В.Тріумфов
Методика дослідження нервової системи в усій її складності і послідовності часто виявляється нездійсненною в умовах практичної лікарської роботи. Обстановка, можливості і завдання дослідження часом і не дозволяють і не вимагають клінічно повного дослідження нервової системи. Умови роботи часто викликають необхідність швидкого орієнтовного огляду ряду осіб в обмежений час. Природно, що в останньому випадку дослідження нервової ...
При дослідженні реакції зіниць на світло лікар щільно закриває своїми долонями очі досліджуваного, які весь час залишаються широко відкритими, швидким рухом віднімається від імені тільки одна рука, щоб вловити звуження одного зіниці на світло. Знову закривається досліджений вже очей і швидко віднімається друга рука з метою дослідження реакції другого зіниці. Так як зміни зіничних реакцій ...
Практично найчастіше зміни реакцій зіниць сигналізують про спинний сухотке, прогресивному паралічі, сифілісі мозку або епідемічному енцефаліті (паркінсонізмі). У першому випадку, після виявлення симптому Аргайл-Робертсона, увага повинна була направлена на інші прояви, як то: зниження поверхневої (частіше больовий) чутливості на рівні сосків (DV), втрату або млявість (іноді тільки нерівномірність) ахіллове і колінних рефлексів, « ревматизм »(які стріляли ...
Для дослідження рухів очних яблук лікар відводить свій палець вправо, вліво, вгору і вниз, причому хворий весь час слід поглядом за пальцем. При цьому може бути виявлено ураження тієї чи іншої очної м'язи або парез погляду. Цим же прийомом виявляється і ністагм, який найчастіше буває горизонтальним і виявляється, таким чином, при погляді в сторони ....
Значення нерівномірності лицьовій іннервації не слід переоцінювати. Випадки вродженої асиметрії настільки часті, що дуже рідко ми бачимо обличчя з бездоганною симетрією. Якщо легка нерівномірність іннервації особи є поодиноким симптомом, то вона розцінюється як «фізіологічна» асиметрія. І це слід зазначити і щодо відхилення мови в бік при висовиваніі його, якщо це є поодиноким симптомом. Відхилення мови ...