Що таке дорсопатія?
Дорсопатія - це біль в спині. Термін застосовується для позначення симптомів, що викликаються різними дегенеративно-дистрофічними і запальними процесами в спині.
Дорсопатія - нерідке явище. Більшість людей хоча б раз у житті відчували біль в хребті. Більш того, дорсопатія також є однією з найбільш поширених причин звернення до лікаря і пропусків роботи.
Більшість випадків дорсопатии проходять самі по собі або ж після застосування простих рекомендацій по купірування больової симптоматики. Для більш серйозних випадків існують методи консервативної медицини. Рідко пацієнтам з болем в хребті потрібне хірургічне втручання.
Які симптоми дорсопатии?
Симптоми дорсопатии тісно пов'язані з локалізацією патології, що викликала біль у хребті. За локалізацією дорсопатии прийнято ділити на шийні, грудні і поперекові.
До основних симптомів дорсопатии відносяться:
- біль в м'язах;
- біль у хребті (шийному, грудному або поперековому відділах);
- біль, що віддає в верхні або нижні кінцівки;
- поколювання в руці, нозі;
- оніміння в руці, нозі;
- обмеження рухливості хребта.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
У більшості випадків біль у хребті з часом затихає. Але незважаючи на те, що до повного зникнення больового синдрому може пройти кілька тижнів, деяке поліпшення має настати через 72 години. Якщо цього не відбулося - запишіться на консультацію до фахівця.
У рідкісних випадках біль у хребті може сигналізувати про наявність серйозних медичних проблем. Негайно зверніться за лікарською допомогою, якщо ваша біль у хребті:
- почала викликати проблеми з контролем процесів сечовипускання або дефекації;
- супроводжується болем або спазмами в животі, а також підйомом температури;
- виникла після падіння або іншої травми.
Зв'яжіться в лікарем, якщо біль в спині:
- постійна і інтенсивна, особливо вночі або коли ви лягаєте на спину;
- іррадіює в одну або обидві кінцівки;
- викликає слабкість, оніміння або поколювання в нозі або руці;
- супроводжується незрозумілою втратою ваги;
- виникла разом з набряком або почервонінням спини.
Також рекомендується зв'язатися з лікарем, якщо:
- симптоми дорсопатии вперше виникли після 50-ти років;
- якщо ви коли-небудь хворіли на рак;
- якщо ви страждаєте від остеопорозу;
- якщо ви коли-небудь брали стероїди або страждали від алкогольної залежності.
Дорсопатія - наслідок дегенеративно-дистрофічних і запальних змін в хребті.
Виділяють три види дорсопатии:
- деформують дорсопатии, яка характеризується змінами в міжхребцевих дисках;
- спонділопатію, що характеризується змінами хребців (освіта остеофитов і т.д.);
- інші дорсопатии, що характеризуються прогресуючими дегенеративними змінами в міжхребцевих дисках зі здавленням нервових корінців і / або структур спинного мозку.
До найбільш частих причин дорсопатии відносяться:
- розтягнення м'яза або зв'язки. Повторювані або раптові навантаження можуть викликати розтягнення м'язів або зв'язок хребта. Якщо ви перебуваєте в поганій фізичній формі, то постійне навантаження на хребта може привести до хворобливих м'язових спазмів;
- протрузія або грижа міжхребцевого диска. Між хребцями розташовані міжхребцеві диски, які виконують функцію амортизаторів тертя. Диск складається з щільної фіброзної оболонки (фіброзного кільця) і м'якого гелеобразного вмісту (пульпозного ядра). Іноді м'яке внутрішнє вміст диска прориває фіброзне кільце і здавлює прилеглі нервові корінці.
- спондилоартроз. Спондилоартроз може зачіпати всі відділи хребта. У деяких випадках спондилоартроз і спондильоз в хребті може привести до звуження хребетного простору навколо хребетного стовпа. Такий стан називається стенозом хребетного каналу;
- скелетні порушення. Дорсопатія може виникнути при аномальному вигині хребта. Сколіоз, стан, при якому ваш хребет згинається в сторону, також може привести до розвитку дорсопатии. Найбільш часто це трапляється при важких випадках сколіозу;
- остеопороз. При остеопорозі хребці втрачають міцність і стають пористими, що може привести до компресійного перелому навіть після незначного навантаження.
Фактори ризику при дорсопатии
Ніхто не застрахований від появи болю в хребті, навіть діти і підлітки. Проте, зайва вага, погана фізична форма і куріння прийнято вважати факторами, що призводять до розвитку симптомів дорсопатии. Ще однією групою, яка має підвищений ризик розвитку болю в хребті, є люди з будь-якими психологічними проблемами, наприклад, депресією або тривогою.
діагностика
Дорсопатія - це не причина, а наслідок проблем у хребті, тому діагностика спрямована на виявлення джерела болю. Насамперед необхідно відвідати лікаря-вертебролога, який розпитає Вас про ваших симптомах, їх тривалості, інтенсивності, а також проведе неврологічний огляд.
Огляд допоможе визначити передбачуваний джерело болю, наявність м'язових спазмів, рухів і поз, що підсилюють або зменшують больову симптоматику. Лікар також перевірить ваші рефлекси.
У деяких випадках для уточнення діагнозу лікар може виписати направлення на додаткові дослідження. До додаткових досліджень відносяться:
- рентгенографія. Рентгенографія використовується для оцінки стану кісткової тканини при підозрі на спондилез або компресійний перелом;
- магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп'ютерна томографія (КТ). Ці дослідження (особливо МРТ) дозволяють діагностувати грижу міжхребцевого диска, проблеми з кістками, м'язами, м'якими тканинами, зв'язками і сухожиллями, нервами і кровоносними судинами;
- сцинтиграфія кісток. У рідкісних випадках ваш лікар може дати направлення на сцинтиграфію хребта для визначення наявності або відсутності кісткових пухлин або компресійного перелому, викликаного остеопорозом;
- дослідження нервової провідності (електроміографія або ЕМГ). Це тест вимірює електричні імпульси, які виходять від нервів, а також м'язовий відповідь на ці імпульси. ЕМГ може підтвердити наявність компресії нервового корінця через грижі міжхребцевого диска або стенозу хребетного каналу.
Як лікувати дорсопатіях?
Більшість дорсопатий проходить протягом декількох тижнів при дотриманні приписів лікаря. Для зниження больового синдрому приймають знеболюючі препарати. Тривалий постільний режим може принести більше шкоди, ніж користі, так що краще продовжувати вести звичайний спосіб життя, уникаючи надмірного навантаження на хребет. Якщо якийсь вид діяльності призводить до посилення болю, то краще на якийсь час припинити їм займатися. Якщо домашнє лікування не приносить результатів, то ваш лікар може порадити інші види терапії.
Дуже корисними можуть виявитися методи консервативного лікування: лікувальна фізультура (ЛФК), витягування хребта, масаж, ультразвук, голковколювання і т.д.
Оперативне втручання показано тільки в тому випадку, якщо консервативні методи не принесли полегшення, а також при прогресуючому неврологічному дефіциті і так званому "синдромі кінського хвоста", що супроводжується онімінням в паховій області і втратою чутливості при сечовипусканні і / або дефекації. Метод операції вибирається виходячи з діагнозу пацієнта і його особистих переваг.
Прогноз при дорсопатии в основному сприятливий. Більшість випадків болю в хребті не потребують хірургічного втручання і успішно коригуються за допомогою консервативної терапії. Проте, в деяких випадках біль у хребті може стати постійною. Ще раз нагадаємо, що вам негайно варто звернутися за лікарською допомогою, якщо у Вас з'явилися ознаки синдрому кінського хвоста, які включають сильний біль в спині, поколювання й оніміння в паховій області і по внутрішній поверхні стегна, порушення процесів сечовипускання і / або дефекації або втрату контролю над цими процесами, слабкість м'язів ніг і сексуальну дисфункцію.
При копіюванні матеріалів з нашого сайту і їх розміщенні на інших сайтах ми вимагаємо щоб кожен матеріал супроводжувався активним гіперпосиланням на наш сайт: