Процедура допоміжного хетчинг зводиться до нанесення спеціальних насічок на оболонці ембріона, які допомагають його вивільненню з зовнішньої оболонки (zona pellucida) в разі її ущільнення.
Зовнішня оболонка яйцеклітини (zona pellucida)
Навколо яйцеклітини розташовується позаклітинна оболонка, так звана прозора зона (zona pellucida).
Функціями цієї оболонки є:
- Запліднення яйцеклітини (zona pellucida містить рецептори "розпізнавання" сперматозоїдів і зв'язування з ними)
- Захисна функція яйцеклітини (захист яйцеклітини / ембріона у період проходження по маткових трубах)
- Для прикріплення ембріона в слизовій оболонці матки, ембріон звільняється від zona pellucida. Щільність даної оболонки яйцеклітини може змінюватися через вплив різноманітних факторів, що може перешкодити виник ембріону самостійно вивільниться з zona pellucida - він відповідно не зможе прикріпитися в порожнину матки.
Причини зміни щільності zona pellucida
- Віковий фактор (ймовірні ендокринні зміни у жінок, пов'язані з віком);
- Культивування ембріонів поза організмом жінки (недолік в середовищі, використовуваної для культивування деяких речовин);
- Кріоконсервація ембріонів
Способи проведення допоміжного (лазерного) хетчинг
- Хімічний вплив на zona pellucida розчином кислоти або спеціальним ферментом, растворяющм її.
- Механічне розсічення zona pellucida за допомогою мікроінструментів.
- Лазерний хетчинг - використання лазерної гармати.
У нашому центрі "Клініка професора Феськова А.М." ® використовується лазерний хетчинг. як найбільш передовий і ефективний метод роботи з ембріоном. Лазерний хетчинг також є і найбільш щадним по відношенню до ембріону.
Показання до проведення допоміжного хетчинг
- Вік пацієнтки більше 38 років;
- Попередні невдалі спроби прикріплення ембріона;
- Ембріони з поганими показниками якості;
- Високий рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ);
- Перенесення ембріонів після кріоконсервації;
- Куріння.
Зміни блискучої оболонки з віком. На малюнку вгорі вид нормальної клітини під електронним мікроскопом, нижче - клітина з віковими змінами.
Так виглядають під мікроскопом ембріони після проведення лазерного хетчинг. Стрілками показані маленькі отвори на оболонці ембріона.