Догляд за хворим на цукровий діабет 1

admin 03.08.14 / 11:30

Цукровий діабет догляд за хворими

Деякі пацієнти з діабетом можуть самостійно обслуговувати себе і не потребують стороннього догляду. Але для багатьох літніх людей з наявністю різної соматичної патології або ускладнень діабету потрібен професійний догляд, завдання якого систематизувати як прийом препаратів, так і планувати правильну дієту, фізичні навантаження, особисту гігієну. З огляду на, що нерідко пацієнти з цукровим діабетом мають інволюційні зміни в головному мозку, необхідно контролювати інструкції лікаря і виконання необхідних рекомендацій для мінімізації можливих ускладнень цукрового діабету.

Догляд за хворими при цукровому діабеті ускладнення

Ускладнення при цукровому діабеті можуть бути дуже серйозними. Вони включають в себе ускладнення з боку серця, очей і нирок, високий кров'яний тиск, судинні порушення і поразки нервових волокон (діабетична нейропатія), що в деяких випадках призводить до необхідності ампутації кінцівки. Але, тим не менше, ризик розвитку ускладнень при цукровому діабеті можна в значній мірі зменшити, якщо дотримуватися певних стандартів, такі як контроль цукру в крові, дотримання дієти, адекватні фізичні навантаження і відповідна особиста гігієна. І в цьому великий внесок може внести якісний догляд за пацієнтом.
Деякі з основних ускладнень цукрового діабету, які можуть бути значно компенсовані за рахунок якісного догляду і це такі ускладнення:

пошкодження нервів

Пошкодження нервів називається діабетичної невропатії, і можуть проявлятися онімінням, поколюванням, болями, проблемами потовиділення або проблемами з сечовим міхуром. Це обумовлено високим рівнем цукру в крові і пошкодженням структур нервових волокон. Професійний догляд на дому за пацієнтом може допомогти пацієнтові контролювати рівень цукру в крові, приймати вчасно призначені медикаменти, дотримуватися дієти і фізичні навантаження.

Підвищений ризик інфекцій

У пацієнтів з діабетом, високий рівень цукру в крові сприяє зростанню бактеріальних і грибкових інфекцій, особливо поширених в шкірі і сечовивідних шляхах. Персонал по догляду може допомогти близькій людині зменшити ризик зараження, за рахунок збереження шкіри чистою і сухою, регулярного купання, своєчасного інформування лікаря при наявності таких проблем.

порушення зору

Хоча глаукоми і катаракти нерідко зустрічаються у всіх людей, у людей з діабетом розвиток цих захворювань виникають частіше і в більш ранньому віці. Згодом високий рівень цукру в крові може пошкоджувати кровоносні судини очі, в тому числі сітківки, кришталика і зорового нерва. Завдання персоналу по догляду - це організація систематичного огляду у лікарів для більш раннього призначення лікування, якщо виникає така необхідність.

проблеми ніг

У той час як у кожної людини можуть з'явитися проблеми з ногами, пацієнти з діабетом особливо схильні до утворення мозолів, пухирів, сухий, потрісканої шкіри і серйозним інфекцій, тому що пошкодження нервів при діабеті зменшують чутливість рецепторів в ногах. Навчений персонал по догляду на дому може допомогти пацієнтові з діабетом навчитися звертати увагу на ноги і дотримуватися необхідних правил по догляду (зберігати ноги чистими і сухими), що значно зменшує ризик серйозних інфекцій.

Ускладнення з боку серця або нирок

Діабет підвищує ймовірність того, що у людини будуть проблеми з серцем або нирками. Здоровий спосіб життя і прихильність до контролю над діяльністю серця і нирок дуже важливі. Завдання персоналу по догляду це допомогти пацієнтові строго дотримуватися рекомендацій щодо прийому медикаментів, забезпечити належну фізичну навантаження і забезпечити регулярний моніторинг рівня цукру. Крім того, персонал по догляду дозволяє оточити пацієнта турботою і бере на себе виконання обтяжливих завдань по дому і у пацієнта залишається більше енергії для того, щоб залишатися активним.
Загальні рекомендації для догляду за пацієнтом з цукровим діабетом.

Цукровий діабет догляд за хворими, рекомендації:

1. Персонал по догляду і сам пацієнт повинен отримати інформацію про це захворювання і методам лікування, як із загальнодоступних джерел інформації, так і від лікаря-ендокринолога, лікаря-дієтолога. Здорове харчування і фізична активність, підтримання ваги в нормі і виконання рекомендацій лікаря по контролю рівня цукру є провідними факторами для якісного підтримки життя пацієнта з діабетом.

2. Не курити. Якщо пацієнт курить, то необхідно проконсультуватися з лікарем для того, щоб знайти спосіб позбутися від цієї шкідливої звички. Куріння підвищує ризик різних ускладнень діабету, в тому числі інфаркту міокарда, інсульту, пошкодження нервів і нирок. Насправді, у курців, які страждають на діабет в три рази більше шансів померти від серцево-судинних захворювань, ніж у некурящих діабетиків.

3. Підтримка нормального кров'яного тиску і рівень холестерину в крові. Також як і діабет, високий кров'яний тиск може призводити до пошкодження кровоносних судин. Високий рівень холестерину також стати проблемою для будь-якої людини, а при діабеті значно збільшується можливість розвитку атеросклерозу судин. А коли є поєднання цих факторів, то ризик розвитку таких серйозних ускладнень як інфаркт або інсульт багаторазово зростає. Вживання здорової їжі і щоденні фізичні навантаження, а також прийом необхідних медикаментів дозволяють контролювати рівень цукру і рівень холестерину.

4. Чіткі графіки щорічних медичних оглядів і регулярні перевірки зору. Систематичні огляди лікарів дозволяють діагностувати ускладнення діабету на ранніх стадіях і підключити необхідне лікування вчасно. Лікар-офтальмолог буде перевіряти стан очей на наявність ознак пошкодження сітківки, катаракти і глаукоми.

5. Вакцинація. Високий рівень цукру в крові може послабити імунну систему, що робить планову імунізацію більш важливою, ніж для звичайної людини. це:

Вакцинація від грипу. Щорічна вакцинація від грипу може допомогти залишатися здоровим протягом сезону грипу, а також запобігти серйозні ускладнення від грипу.
Вакцинація від пневмонії. Іноді вакцина від пневмонії потрібно одноразово. Якщо у пацієнта є ускладнення діабету або він старше 65 років. то можливо буде потрібно повторні вакцинації один раз в п'ять років.
Вакцина проти гепатиту В. Сучасна медицина в даний час рекомендує вакцинацію проти гепатиту В, якщо пацієнт раніше не були щеплений проти гепатиту В і пацієнт дорослий у віці від 19 до 59 з діабетом 1-го або 2 типу. Якщо пацієнт у віці 60 років або старше, і у нього є діабет і раніше не отримував вакцину, то вакцинацію необхідно обговорити з лікарем.
Інші вакцини. Залежно від обставин, лікуючий лікар може рекомендувати також інші вакцини.

6. Турбота про зуби і порожнини рота. Діабет може збільшувати ризик інфекцій ясен. Необхідно чистити зуби мінімум два рази на день, один раз в день ниткою, і, по крайней мере, два рази на рік відвідувати лікаря-стоматолога. Необхідно відразу звертатися до стоматолога, якщо є кровотеча з ясен і чи візуально є набряк або почервоніння.

Цукровий діабет догляд за стопами

Високий рівень цукру в крові може привести до пошкодження нервів в ногах і зменшити приплив крові до ніг. При відсутності лікування, порізи або пухирі можуть привести до серйозних інфекцій. Для запобігання проблеми з ногами необхідно:

Мити ноги щодня в теплій воді.
Висушувати ноги, особливо між пальцями.
Зволожувати ноги і щиколотки лосьйоном.
Одягати взуття і шкарпетки весь час. Ніколи не ходити босоніж. Носити зручне взуття, які добре охоплює ногу, захищає ноги лягають.
Захищати ноги від гарячого і холодного впливу. Носити взуття на пляжі або на гарячому асфальті. Чи не ставити ноги в гарячу воду. Перевіряти воду, перш ніж опустити ноги. Ніколи не використовувати пляшки з гарячою водою, електрогрілки. або електричні ковдри. Ці заходи спрямовані на те, щоб пацієнт не отримав пошкодження ніг через зниженою чутливості при діабеті.
Перевіряти ноги кожен день на наявність пухирів, порізів, виразок, почервоніння або пухлини.
Необхідно звернутися до лікаря, якщо є болі в ногах або пошкодження, які не зникають протягом декількох днів.

7. Щоденний прийом аспірину. Аспірин знижує здатність крові до згортання. Беручи щодня аспірин можна знизити ризик серцевого нападу та інсульту - основних ускладнень у пацієнтів з діабетом.

8. Якщо пацієнт вживає алкоголь, то прийом алкоголю повинен бути помірним. Алкоголь може викликати значне зниження рівня цукру в крові, в залежності від того, скільки випито алкоголю і скільки з'їдено їжі разом з алкоголем. Якщо пацієнт вирішив випити, необхідно робити це тільки в помірних кількостях і завжди з їжею. Крім того, необхідно враховувати, що алкоголь калорійний продукт і треба враховувати додаткові калорії при підрахунку калорійності дієти.

9. Контроль стресів. Гормони організму людини, які виробляються у відповідь на тривалий стрес, можуть зменшити вироблення інсуліну або знизити чутливість тканин до інсуліну. Тому, необхідно висипатися і бажано навчитися принципам релаксації для мінімізації шкідливого впливу стресу на організм.

Цукровий діабет догляд за шкірою

Є кілька речей, які можна зробити, щоб запобігти проблеми зі шкірою:

Тримайте шкіру чистою і сухою. Використовуйте тальк в районах, де є шкірні складки, такі як пахви і пах.
Уникайте дуже гарячих ванн і душа. Якщо шкіра суха, не використовуйте перлинні ванни. Використовуйте зволожуючі мила. Після цього бажано обробляти шкіру лосьйоном.
Запобігти сухість шкіри. Подряпини або розчухи сухої шкіри (при свербінні) можуть призвести до інфікування шкіри, тому необхідно зволожувати шкіру, щоб запобігти розтріскування, особливо в холодну або вітряну погоду.
При появі порізів, саден, подряпин необхідно промити пошкодження шкіри водою з милом. Не можна використовувати такі антисептики як спирт або йод для очищення шкіри, так як вони дуже жорстко діють на шкіру. Можна використовувати мазь з антибіотиками або стерильну пов'язку. При будь-якому більш-менш значному пошкодженні шкірних покривів обов'язково необхідно звернутися до лікаря.
Під час холодних, сухих місяців, необхідно зволожувати повітря в приміщенні. Купайтеся краще трохи рідше в таку погоду, якщо це можливо.
Використовуйте м'які шампуні.
Звертайтеся до дерматолога, якщо з проблемами не вдається впоратися.
Дбайте про ногах. Перевіряйте їх кожен день на наявність виразок і порізів. Носіть зручні широкі, плоскі туфлі.

10. Контроль харчування.

Цукровий діабет контроль за харчуванням

Збалансована дієта може допомогти знизити вагу, а в деяких випадках дозволить знизити дозу інсуліну. Часто, втрата лише 10 відсотків ваги тіла може допомогти людині з діабетом підтримувати рівень цукру в крові під контролем.
Що можна зробити:

Отримати рекомендації дієтолога, який допоможе сформувати раціон пацієнта з діабетом, з урахуванням його звичок і переваг.
Планувати страви і закуски, включаючи здорові інгредієнти і відповідні продукти.
Куштувати страви і закуски, перед тим як нагодувати пацієнта.
Отримати інформацію про те, скільки жиру, білка і вуглеводів потрібно пацієнтові з діабетом. Хоча, краще всього, проконсультуватися з дієтологом про співвідношення цих речовин в раціоні.
Включати харчові волокна в харчування, які можуть зменшити різкі підйоми рівня глюкози в крові, які є типовими після їжі.
Моніторинг рівня глюкози в крові до їжі і після їжі, або за рекомендацією лікаря.

Фізичні навантаження
Тренування можуть допомогти пацієнтові з діабетом скинути зайву вагу і контролювати рівень цукру в крові. Прогулянки всього по 30 хвилин в день, наприклад, можуть допомогти стабілізувати рівень глюкози. Найбільшим мотиватором для проведення навантажень є людина доглядає за пацієнтом, який може стимулювати пацієнта проводити фізичні навантаження. Рівень навантажень залежить від стану пацієнта і в кожному окремому випадку навантаження можуть бути різними.

Моніторинг прийому ліків.
Необхідно контролювати прийом всіх рекомендованих лікарем ліків в ті години, коли вони призначені. Особливо це актуально, коли необхідне введення інсуліну, так як рекомендується до введення інсуліну поміряти рівень глюкози і, як правило, ін'єкції проводяться перед прийомом їжі. При використанні інсуліну персонал по догляду повинен розпізнавати симптоми такого ускладнення як гіпоглікемія.

Ознаки гіпоглікемії включають:

нервозність
сплутаність свідомості
потовиділення
нудота
відчуття голоду

При появі таких симптомів необхідно дати пацієнту солодке і якщо стан не нормалізується викликати терміново лікаря.
Тільки комплексний і кваліфікований підхід до догляду за пацієнтами з цукровим діабетом дозволяє забезпечити нормальну якість життя пацієнта і уникнути або мінімізувати розвиток ускладнень при цукровому діабеті.