Навколоносових синуси або додаткові пазухи носа (sinusparanasales) представляють собою повітроносні порожнини в кістках черепа, які сполучаються з порожниною носа.
За мету розташування розрізняють чотири групи придаткових пазух носа:
- Найбільша з них, розташована у верхній щелепі, є парною і носить назву верхньощелепної (гайморової) пазухи носа;
- У лобової кістки розташована парна лобова пазуха;
- З осередків гратчастої кістки сформований також парний ґратчастий лабіринт;
- Непарної порожниною є основна (клиноподібна) пазуха. яка розташована в тілі основної (клиноподібної) кістки.
Формування навколоносових пазух починається ще внутрішньоутробно, а закінчується після статевого дозрівання. Зсередини ці смуги покриті миготливимепітелієм з келихоподібних клітинами, які продукують слиз. Вії епітелію рухаються особливим чином, в результаті чого слиз зі швидкістю один сантиметр в хвилину просувається до отворів навколоносових пазух. Діаметр отворів невеликий, так у осередків гратчастого лабіринту він не перевищує двох міліметрів.
Функції навколоносових пазух
До сих пір в наукових колах немає одностайності щодо функцій навколоносових пазух.
Найбільш переконливими є теорії, в яких стверджується, що додаткові пазухи дають можливість знизити відносну масу кісток лицьового черепа, зберігаючи їх великий обсяг. Тобто, природа створила своєрідну ґратчасту конструкцію з усіма притаманними їй властивостями. Оскільки кістки лицьового черепа, це місце прикріплення лицьової мускулатури, їх форма дуже важлива.
Крім того, додаткові пазухи сприяють збільшенню голосового резонансу і є протиударним буфером при травмах.
З їх допомогою здійснюється ізоляція таких чутливих структур, як очні яблука і коріння зубів від температурних коливань при вдиху і видиху в порожнині носа, зігрівання і зволоження вдихуваного повітря, завдяки уповільненню повітряного потоку в пазухах. Крім того, додаткові пазухи, це додатковий барорецепторної орган почуттів.
Захворювання придаткових пазух носа
Додаткові пазухи носа, як і інші органи схильні до різних захворювань.
Запальні захворювання-синусити, можуть мати гостру і хронічну форми.
Іноді може розвинутися і пансинусит, коли ураженими виявляються всі додаткові пазухи. Симптомами синуситу є болі в місці ураженої пазухи, погіршення нюху, нерідкі підвищення температури. Рентген показує затемнення пазухи, що пояснюється зменшенням її пневматизации через набряк слизової, заповненням порожнини ексудатом, а також розростанням поліпів або грануляційної тканини. Ці процеси пов'язані з такими захворюваннями, як Гайморит, Фронтит, Сфеноїдит, Етмоідіт.
Лікування захворювань навколоносових пазух
При алергічний риніт зазвичай виникають алергічні захворювання пазух (риносинусопатия, алергічний риносинусит), які проявляються симптомами риніту. Лікування полягає в усуненні алергену, специфічної і неспецифічної гіпосенсибілізації організму.
Для верхньощелепної пазухи характерно короткочасне порушення прохідності вивідного отвору, при цьому нерідко відбувається гідропс пазухи (накопичення серозного вмісту), що виявляється болем в ураженій області. Лікування передбачає заходи по відновленню прохідності вивідних шляхів. Тут застосовується як закопування в ніс медікаментозих препаратів, переважно, судинозвужувальних, а також і оперативне видалення перешкоди в разі потреби.
При тривалому перекритті вивідного отвору, що може статися внаслідок травми, в пазусі накопичується вміст. Нерідко виникає в лобових пазухах кістовідного розтягнення з'являється при скупченні слизового ексудату, (мукоцеле), емпієми пазухи або гнійного (піоцеле). Розтягування лобних пазух загрожує екзофтальмом, диплопией. Огляд показує витончення і випинання нижньої стінки пазухи, а при пальпації визначається хрускіт і податливість стінки.
Розтягування (переважно, лобової) пазухи повітрям -пневмосінус, розвивається, якщо деякий освіту (гіперплазована слизова оболонка, поліп) починає виконувати роль клапана, який пропускає повітря тільки в пазуху. Пневмосінус проявляється місцевими болями в зоні ураження, а на рентгені помітно збільшенням пазухи.
При будь-якому розтягуванні придаткових пазух носа призначається оперативне лікування, при якому видаляється перешкода відтоку з пазухи.