Серцево-легенево-мозкова реанімація ШВЛ за допомогою мішка Амбу - студопедія

Підготовка пацієнта до СЛМР

  1. Оцінити стан пацієнта - окрікнуть, поплескати по плечу, перевірити пульс на обох сонних артеріях, повірити наявність екскурсії грудної клітини, оцінити ширину обох зіниць (одночасно), оцінити колір шкірних покривів
  2. Покласти пацієнта на рівну тверду поверхню
  3. Звільнити грудну клітку від одягу

Очищення верхніх дихальних шляхів і підтримання їх вільної прохідності

  1. Повернути голову пацієнта на себе, провести санацію ротової порожнини пальцем, обернутим марлею *. Санація проводиться одним круговим рухом
2. Забезпечити прохідність і випрямлення верхніх дихальних шляхів за допомогою потрійного прийому Сафара: А) встати в головах пацієнта, розігнути голову в шийному відділі - одна рука під шиєю пацієнта, друга на лобі ** Б) висунути нижню щелепу вперед і вгору, встановивши мізинці на кути нижньої щелепи, не відриваючи рук від голови пацієнта, щоб уникнути згинання В) вказівними і великими пальцями обох рук відкрити рот пацієнта

Проведення ШВЛ методом «рот-в-рот»:

  1. Не відриваючи однієї руки від голови пацієнта, другий взяти мішок Амбу і накласти маску на обличчя пацієнта: вершиною трикутника на перенісся, потім підставою - на підборіддя. Щільно притиснути маску вказівним і великим пальцем однієї руки ***
  2. Вентилювати різко, протягом 1-2 секунд так, щоб грудна клітка пацієнта помітно піднялася
  3. Видих у пацієнта повинен бути пасивним і повним
  4. Обсяг вдихуваного повітря приблизно складає 300-500 мл
  5. Частота вдування становить 12-16 в хвилину
  6. Перед кожною новою серією вдихів прийом Сафара слід повторювати!

Непрямий масаж серця: правильна постановка рук

  1. Руки розташовуються на нижній третині грудини, на два пальці вище мечоподібного відростка
  2. Одна кисть накладається підставою долоні на грудину, інша поверх неї. Кут між грудиною і плечовими суглобами становить 90 градусів
  3. Для компрессий використовується не сила рук, а сила м'язів спини і маса тіла

Непрямий масаж серця: проведення компрессий

  1. Перше натискання на грудну клітку проводиться плавно, з метою визначити її еластичність
  2. Глибина прогину становить 4-5 см, тривалість однієї компресії близько 0,5 секунд, частота ок.100 в хвилину
  3. Після кожної компресії грудна клітка повинна повністю розправлятися, для чого руки слід відпускати, але не відривати від грудей пацієнта
  4. Оптимальне співвідношення при одночасному проведенні ШВЛ і непрямого масажу серця становить 2:30 як для одного, так і для двох реаніматорів
  5. Провівши 2 вдування повітря і 30 компрессий, реаніматор робить 1 цикл СЛМР. Після кожних 5-ти циклів слід оцінювати стан пацієнта, як описано в пункті 1.1

Результат реанімаційних заходів

1. СЛМР продовжують до появи ознак життя або протягом 30 хвилин після зупинки дихання і кровообігу, в тому числі повторних 2. Після проведення СЛМР слід зробити висновок про результати реанімаційних заходів

* Поворот голови при виконанні санації заборонений, якщо є підозра на пошкодження шийного відділу хребта

** розгинання голови при виконанні прийому Сафара заборонено, якщо є підозра на пошкодження шийного відділу хребта

*** якщо вентиляцію мішком виробляє асистент, маску притиснути обома руками

Схожі статті