Доброякісні пухлини вуха

Доброякісні пухлини вуха зазвичай локалізуються на вушній раковині. За гістологічною структурою їх поділяють на гемангіоми. фіброми, ліпоми, невриноми, папіломи. Найчастіше наблю-даються гемангіоми. У диференціальної діагностики потрібно мати на увазі кісти і справжні холестеатоми. Кісти вушної раковини можуть бути серозні і епідермоїдні. Перші виникають частіше після перенесених травм.

Гемангіоми вуха. Розвиваються у всіх відділах вуха і по отноше-нию до всіх доброякісних пухлин складають близько 7%. Їх клінічний перебіг різноманітне; зустрічаються ангіоми зазвичай у вигляді окремих або множинних новоутворень. Гемангіоми вуха, вражаючи її край і інші відділи, часто поширеною-ються в зовнішній слуховий прохід. Гемангіоми середнього вуха можуть викликати різного ступеня руйнування підлягаючи-щей кістки. Першими симптомами розвитку доброякісної пухлини вушної раковини є шум у вусі і відчуття закладеності. Потім знижується слух, іноді виникає односторонній парез або параліч мімічної м'яз-тури внаслідок ураження лицьового нерва. В середньому вусі іноді розвиваються ендотеліома. Їх ендотелій на відміну від гемангіом представлений атиповий розрослися і метаплазірованном кліть-ками.

Лікування гемангіоми вушної раковини хірургічне; зазвичай застосовують електрокоагуля-цію. При видаленні гемангіом великих розмірів можливі крово- течії, тому під зовнішню або загальну сонну артерію підщепі-дяться провізорні лігатури або проводиться їх перев'язка.

Фіброми вуха. Доброякісні пухлини вуха, які розташовуються частіше на вушної мочки па місцях проколу голкою для сережок, мають розміри від міліметрів до 4 см. Рідше вони локалізуються у зовнішнього слухового проходу і у висхідній гілки завитка вушної раковини.

Папіломи. Ці доброякісні пухлини вуха виникають в зовнішньому слуховому проході, іноді заповнюють його просвіт. У цих випадках вони нагадують полі-пи, які виходять із середнього вуха.

Невриноми. Ці доброякісні пухлини вуха зазвичай спостерігаються у дітей і в юнацькому віці. Ростуть вони повільно і поступово закривають слуховий прохід.

Хемодектома середнього вуха. Розвивається з внутрішньої яремної вени і вражає, таким чином, середнє вухо вдруге. Ростуть хемодектоми роками, руйнуючи скроневу кістку і іноді проростаючи в порожнину черепа. Першим виникає симптом шуму у вусі, потім повільно знижується слух. Спочатку пухлиною запол-вується середнє вухо, потім зовнішній слуховий прохід, де вона зовн-не виглядає у вигляді поліпа. У міру збільшення пухлини до руйнування кістки з'являються симптоми ураження VII, VIII, IX, X. XI, XII черепно-мозкових нервів. Діагноз частіше ставиться після мікроскопічного дослідження. Лікування цієї доброякісної пухлини вуха хірургічне, променева терапія неефективна.

Остеоми вушної раковини розвиваються зазвичай в області соскоподібного отрост-ка ростуть повільно і досягають величини волоського горіха.

Схожі статті