В даному довіднику представлені найбільш повні та актуальні відомості, що стосуються інфекційних захворювань дітей. Описано причини виникнення та механізми розвитку основних дитячих захворювань. Дана їх чітка класифікація. Розглянуто сучасні методи діагностики і лікування хвороб. Корисними виявляться поради щодо зміцнення імунітету, профілактики та запобіжних заходів.
Практичні рекомендації фахівців і корисна інформація допоможуть батькам вчасно розпізнати хворобу дитини, вжити своєчасних заходів з лікування, не допустити загострень і звести до мінімуму ймовірність зараження інфекційними захворюваннями в майбутньому. Видання призначене для широкого кола читачів.
ЧАСТИНА I ІНФЕКЦІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ. ОСНОВНІ ПОНЯТТЯ
ГЛАВА 1. ІНФЕКЦІЯ, ІНФЕКЦІЙНИЙ ПРОЦЕС, інфекційна хвороба
Інфекційні хвороби широко поширені у всьому світі, викликаються різними мікроорганізмами. «Інфекційні» хвороби відомі з давніх часів, відомості про них можна знайти в найдавніших пам'ятках писемності: в індійських ведах, роботах Стародавнього Китаю і Стародавнього Єгипту. Описи деяких інфекційних хвороб, таких як дизентерія, правець, рожа, сибірська виразка, вірусний гепатит і т. Д. Можна виявити в працях Гіппократа (460-377 рр. До н. Е.). У російських літописах інфекції описувалися під назвою пошестей, повальних морових хвороб, підкреслюючи основна ознака - масовість, високу летальність і швидку поширеність серед населення. Описувалися спустошливі епідемії і пандемії інфекційних захворювань. Відомо, що в середні віки бушувала епідемія чуми ( «чорна смерть»), від якої вимерла третина населення Європи, а в усьому світі від чуми в XIV в. загинули понад 50 млн. чоловік. Під час Першої світової війни була пандемія грипу ( «іспанка»), яка вразила 500 млн. Чоловік, 20 млн. З них загинули. Тривалий час про причини виникнення інфекційних хвороб нічого не було відомо, вважали, що ці захворювання виникають у зв'язку з «міазмами» - отруйними випарами повітря. Це вчення в XVI в. змінилося вченням про «контагії» (Фраксторо). У XVII-XIX ст. були описані багато дитячі інфекції, наприклад кір, вітряна віспа, скарлатина та ін. Повний розквіт вчення про інфекційні хвороби припав на XIX ст. в період бурхливого розвитку мікробіології і появи імунології в ХХ ст. (Л. Пастер, Р. Кох, І. І. Мечников, Л. Ерліх, Г. Н. Мінх, Д. К. Заболотний, Л. А. Зільбер). Успіхи і досягнення в мікробіології сприяли виділенню інфекційних захворювань в самостійну науку і подальшому розвитку навчань про етіологію, патогенез, симптоми, лікування і профілактики інфекційних хвороб. Внесок в розробку інфекцій дитячого віку внесли праці А. А. Колтипін, М. Г. Данилевича, Д. Д. Лебедєва, М. С. Маслова, С. Д. Носова та інших вчених.
Інфекційні хвороби - велика група захворювань людини, що виникають в результаті впливу на організм вірусів, бактерій і найпростіших. Вони розвиваються при взаємодії двох самостійних біосистем - макроорганізму і мікроорганізму в умовах впливу зовнішнього середовища, причому кожен з них має свою певну біологічну активність.
Однак не кожне вплив збудника на організм викликає хворобу. Інфекційне захворювання виникає в тому випадку, якщо відбувається порушення функції організму і поява клінічної картини. Таким чином, інфекційна хвороба - це крайня ступінь розвитку інфекційного процесу. Якщо ж при проникненні збудника в організм не відбувається формування клінічної картини, то говорять про здоровий носійство, що може бути у дітей із залишковим специфічним імунітетом або у людей з вродженою природною несприйнятністю. Існує ще й реконвалесцентное носійство, що виникає в період одужання від інфекційної хвороби. Залежно від умов інфікування, властивостей інфекційного агента, стану макроорганізму (сприйнятливість, ступінь специфічної і неспецифічної реактивності) описано кілька форм взаємодії мікроорганізму з організмом людини.
Маніфестних форми (що виявляються клінічно) діляться на гострі і хронічні. Також розрізняють типові, атипові і блискавичні форми, в основному закінчуються летально. По тяжкості поділяються на легку, середньої важкості і важку форми.
При гострій формі клінічно проявляється інфекції збудник перебуває в організмі нетривалий час. Для цієї форми характерна велика інтенсивність виділення хворим збудників в навколишнє середовище, що створює високу заразливість хворих. Багато інфекційні хвороби проходять у гострій формі, наприклад чума, віспа, скарлатина. Інші ж і в гострій, і в хронічній - бруцельоз, гепатит В, дизентерія.
Хронічна форма захворювання характеризується більш тривалим перебуванням збудника в організмі, частими загостреннями і ремісіями патологічного процесу і в разі своєчасного лікування - успішним результатом і одужанням, як і при гострій формі.
Повторне захворювання внаслідок зараження тим же інфекційним агентом називають реинфекцией. Якщо відбувається зараження іншим інфекційним агентом до одужання від хвороби, то говорять про суперінфекції.
Бактеріоносійство - це процес, що протікає безсимптомно в гострій або хронічній формі. Збудники в організмі присутні, але маніфестації процесу не відбувається, і зовні людина залишається здоровим. В організмі виявляються імунологічні зрушення, а також функціональні їм морфологічні порушення в органах і тканинах, типові для даної хвороби.
Перелатентная (латентна) інфекція виникає в результаті тривалого безсимптомного взаємодії макроорганізму з мікроорганізмом. За своєю суттю є хронічною інфекційною хворобою з доброякісним перебігом, зустрічається при таких захворюваннях, як гепатит В, герпетична інфекція, черевний тиф, цитомегаловірусна інфекція та ін. ін. Така форма частіше зустрічається у дітей зі зниженим клітинним і гуморальним імунітетом, при цьому інфекційний агент знаходиться або в дефектному стані, або в особливій стадії своєї життєдіяльності (L - форма). Освіта L - форм відбувається під дією захисних імунних сил організму і лікарських препаратів (антибіотики). Формуються нетипові штами зі зміною всіх властивостей мікроорганізму.
Збудники латентної інфекції циркулюють всередині клітин макроорганізму (внутрішньоклітинний паразитизм) і в навколишнє середовище не виділяються. Але під дією несприятливих факторів (термічні впливу, супутні захворювання, травми, гемотрансфузія і т. Д.) Латентна інфекція може перейти в гостру. Збудник набуває свої звичайні властивості.
Істотно новою формою взаємодії інфекції з організмом людини є повільна інфекція. Для неї характерний тривалий (до декількох років) інкубаційний період - стадія, при якій хворобі немає. У той же час захворювання неухильно прогресує з розвитком важких порушень в багатьох органах і системах (найчастіше в нервовій системі), і часто спостерігається смертельний результат. До такого типу інфекції відносяться: СНІД, вроджена краснуха, хронічний активний гепатит з переходом в цироз і ін.
Інфекційні захворювання, що виникають в результаті зараження мікроорганізмами одного виду, називаються моноінфекція. При зараженні бактеріями різних видів - змішана, або мікстінфекція. Одним з варіантів змішаної інфекції є вторинна інфекція, при якій вже до наявного захворювання приєднується нове.
Інфекційний процес може виникати за рахунок активації сапрофітної мікрофлори, т. Е. Тих мікробів, які постійно живуть на шкірі і слизових оболонках. У цих випадках говорять про ендогенної, або аутоинфекции, яка найбільш часто виникає у ослаблених дітей з хронічними захворюваннями, у дітей, які тривалий час отримували антибактеріальну або цитостатичну (переважну імунітет) терапію.
ГЛАВА 2. Збудник інфекційного ЗАХВОРЮВАННЯ
Інфекційні хвороби виникають в результаті проникнення в організм людини бактерій, вірусів, рикетсій, грибів, мікоплазм і хломідій. Захворювання, що викликаються найпростішими, гельмінтами, комахами, є паразитарними, але за своєю структурою їх можна віднести до інфекційних.
Розвиток будь-якого інфекційного захворювання починається з проникнення збудника в організм людини. При цьому необхідний ряд умов: стан макроорганізму (наявність рецепторів, до яких буде фіксуватися мікр.
Швидка навігація назад: Ctrl + ←, вперед Ctrl + →
Текст книги представлений виключно в ознайомлювальних цілях.