При підготовці малюка до операції потрібно пам'ятати стару мудрість докторів: "Не така страшна операція, як підготовка до неї". Тож не дивно, що батьків напередодні турбує безліч питань, головні з яких стосуються наркозу і анестезії. Ми зібрали найпоширеніші питання і задали їх нашому фахівцеві: Олені Васильєвої, анестезіологу НДСЛ «ОХМАТДИТ».
- Нашому дворічному синові чекає операція по виправленню нігтьового ложа на пальчику руки. Хірург попередив, щоб з ранку в день операції малюк нічого не їв і не пив. Але ж операція не стосується органів травлення. Чому не можна вживати їжу?
Дана умова необхідно для безпечного проведення анестезії. Під час введення деяких препаратів можуть виникнути позиви до блювоти. Якщо шлунок повний, то існує ризик потрапляння їжі в дихальні шляхи. Це дуже небезпечно! Крім того, при глибокій анестезії функцію дихання за дитину виконує апарат. Для цього в дихальні шляхи крихти вводять спеціальну интубационную трубочку. При проведенні даної процедури виникають передумови до занедбаності вмісту шлунку в дихальні шляхи. Тому в день операції з моменту пробудження хлопчика не слід годувати і поїти.
- Наша дитина (2,5 років) схильний до розвитку алергічних реакцій. Планується планова операція. Поки з анестезіологом не спілкувалася, але боюся розвитку важкої алергії на кошти для наркозу. Чи може доктор провести пробу перед початком наркозу? Де можна обстежитися на предмет алергії до наркозу?
На жаль, шкірна проба (як на антибіотик) не дає абсолютно точної відповіді, чи буде реакція на препарат. Бажано заздалегідь звернутися до алерголога і проконсультуватися з цього питання. Алергопроби на кошти для наркозу - це ще не настільки поширена процедура. У Києві є діагностично-дослідний центр, з відділенням алергології, на базі якого проводять багато проби. Рекомендую вам звернутися туди. Детально поговоріть з анестезіологом, який буде проводити наркоз. Доктор підбере максимально безпечну для малюка тактику анестезії.
Мета наркозу - це глибокий медикаментозний сон, адекватне знеболювання, попередження небажаних вегетативних реакцій і обездвиженность пацієнта. В даний час існують різні схеми ведення наркозу. Сучасні препарати надають м'який, щадне дію на організм. Вид анестезії визначить анестезіолог відповідно до майбутньої операції і станом дитини. Малюка переводять в післяопераційну палату тільки після повного відновлення самостійного дихання і пробудження. Обов'язково обговоріть з лікарем хірургом і анестезіологом, чи є тимчасові обмеження в поении і годуванні крихти. Якщо особливостей немає, то поїти пацієнта, як правило, починають після відновлення його активності. Може спостерігатися блювання - обов'язково повідомте про це лікаря. Якщо малюк стає неспокійним або скаржиться на біль, запросіть лікаря: можливо, необхідно буде ввести знеболюючий препарат.
- Наскільки небезпечний наркоз маленькій дитині? Чи існує ризик розвитку ускладнень в період наркозу?
Мета проведення наркозу - захист організму людини від операційної травми. По суті, це керований стан, при якому у пацієнта відсутні свідомість і больова чутливість. В даний час якість загальної анестезії набагато вище, а сам наркоз безпечніше, однак ризик ускладнень все ж існує. Препарати для наркозу впливають на серцево-судинну і дихальну системи. Під час оперативного втручання анестезіолог буде ретельно стежити за показниками малюка, що зведе ризики до мінімуму.
- Що буде цікавити анестезіолога перед проведенням наркозу у нашу дитину?
Доктор повинен за короткий час отримати максимум інформації про стан здоров'я малюка, так як від отриманих відомостей буде залежати подальша тактика анестезії. Анестезіолога буде цікавити інформація про вагітність і пологи, перші дні і місяці життя немовляти, а також наявність алергічних реакцій, травм і операцій. Щоб не упустити важливі факти, обов'язково візьміть із собою карту розвитку дитини.
- Чи можна проводити наркоз тримісячної малятку? Чи не буде шкоди від проведеної анестезії?
Вік не є протипоказанням до проведення наркозу. Якщо є показання до проведення операції, то наркоз проводити можна.
- Синочку чекає операція з видалення аденоїдів. Доктор попередив, що якщо малюк не прокинеться відразу, то його переведуть в реанімацію. Навіщо? Як довго він буде там перебувати?
Щоб перевести дитину з операційної в загальну палату будь-якого відділення, будь то хірургія або ЛОР-відділення, потрібно повне відновлення свідомості і дихання. При необхідності анестезіолог може залишити дитину під наглядом у відділенні реанімації, де працює навчений персонал і є спеціальна апаратура: монітори, які реєструють серцеву діяльність, дихальні апарати. Як тільки малюк стане активним, його переведуть в загальну палату до мами.