Дуже часто нам здається, що якщо під час розмови співрозмовник постійно «бігає очима», то тема розмови йому не цікава. Однак це не завжди так - бігають очі можуть бути ознакою захворювання під назвою ністагм.
Ністагм є часті мимовільні коливальні рухи очей, при яких очі не фокусуються на певних предметах, і перекладається з грецької як «дрімота». Дуже часто наслідком ністагму очей є зниження гостроти зору (слабкозорістю).
Ністагм може виникнути внаслідок родової травми, затримки внутрішньоутробного розвитку, альбинизма, вродженого або набутого порушення зору і захворювань очей (помутніння оптичних середовищ, атрофії зорового нерва, дистрофії сітківки, косоокості. Астигматизмі. Короткозорості. Далекозорості і ін.).
Крім того, причиною ністагму може стати травма або інфекційне ураження моста головного мозку, мозочка, гіпофіза, довгастого мозку або лабіринту, розсіяний склероз, інсульти.
Спровокувати ністагм може зловживання деякими лікарськими і наркотичними засобами. Вносить свою лепту в розвиток захворювання і стрес.
ВИДИ І СИМПТОМИ ністагм
Оскільки ністагм часто розвивається на тлі іншого захворювання зорової системи, його симптоми накладаються на прояви основної хвороби. При цьому існує наступна класифікація ністаг ма.
За напрямком коливання розрізняють:
- горизонтальний (найбільш часто спостерігається, очі бігають вправо-вліво)
- вертикальний (коливальні рухи вгору-вниз)
- діагональний (коливальні рухи по діагоналі)
- обертальний (кругової; руху очей по колу)
За характером рухів:
- Маятник-подібний (очі роблять рівномірні рухи, що гойдають з боку в бік)
- толчкообразний (очі повільно рухаються в одну сторону і швидко повертаються назад, може бути ліво- або правостороннім в залежності від напрямку його швидкої фази)
- змішаний (проявляються то маятник-образні, то толчкообразние руху).
За амплітудою коливання:
- крупнокаліберний (з амплітудою коливання очей більше 15 °)
- среднекалиберная (з амплітудою 15-5 °)
- дрібнокаліберний (з амплітудою менше 5 °)
Через виникнення:
Найчастіше вроджений ністагм є горизонтальним і толчкообразним, він проявляється через 2-3 місяці після народження і зберігається протягом життя.
Набутий ністагм підрозділяється на установчий (дрібний толчкообразний ністагм невеликий частоти при крайньому відведенні погляду), оптокинетического (викликаний повторюваними рухами об'єкта в поле зору) і вестибулярний (очі повільно йдуть спочатку в одному напрямку, потім в іншому, внаслідок чого може виникнути запаморочення і нудота) .
До придбаному (фізіологічного) ністагм застосовують також поняття «тремор» (фіксаційні руху очей, що володіють високою частотою і малою амплітудою) і «дрейф» (щодо повільні плавні зміщення очей).
Ністагм діагностується при офтальмологічному огляді, на якому досліджуються основні зорові функції (гострота зору, стан оптичних середовищ, очного дна, зорового нерва, сітківки. Окорухового апарату), а також для визначення основного захворювання, що викликало ністагм, призначається консультація невролога і більш глибокі електрофізіологічні дослідження (ЕФД): ЕЕГ (електроенцефалограма), МРТ (магнітно-резонансна томографія), Ехо-ЕГ (луна-енцефалографія).
Ністагм У ДІТЕЙ
Швидше за все, Ви звертали увагу на те, що перший час після народження дитина ще не може сфокусувати погляд на який-небудь об'єкт, його очі косять і бігають в різні боки. Це пов'язано з тим, що гострота зору новонародженого дуже низька. Однак до місяця життя зазвичай діти вже можуть стежити за яскравими предметами і зосереджувати на них погляд.
Якщо цього не відбувається, слід придивитися до малюка уважніше, можливо, за відсутністю фіксації погляду і мимовільними коливальними рухами ховається дитячий ністагм. При найменших підозрах пройдіть комплексний огляд у офтальмолога і невропатолога.
Лікування слід починати якомога раніше, адже через постійні коливання очей у дітей знижується зір, що чинить серйозний вплив на формування всієї зорової системи дитини. Оскільки дитяча зорова система постійно розвивається, у маленьких дітей лікування буде більш ефективним.
Лікування ністагму - складний і тривалий процес. Терапевтичне лікування починають зазвичай з основного захворювання, зокрема, з оптичної корекції порушення зору (далекозорості. Короткозорості. Астигматизму і т.д.). Крім цього, проводять апаратне лікування, що сприяє зменшенню проявів ністагму і підвищенню гостроти зору, а також профілактиці амбліопії. Популярністю користуються комп'ютерні програми «Зебра», «Павучок», «Хрестики», «EYE».
Для поліпшення харчування тканин ока, особливо сітківки. застосовують судинорозширювальні препарати і вітаміни.
В крайньому випадку, для зменшення коливальних рухів очей вдаються до оперативного втручання. Хірургічне лікування ністагму проводять для зменшення коливальних рухів очей. При цьому послаблюють сильніші м'язи (на стороні повільної фази) і підсилюють слабші (на стороні швидкої фази). В результаті ністагм зменшується, випрямляється положення голови і підвищується гострота зору.
Проводити регулярне обстеження дитини потрібно до 14-15 років, коли закінчується його найбільш активний розвиток.
Профілактика внутрішньоутробного розвитку плода і можливих інфекцій при вагітності. застосування лікарських засобів з обережністю і тільки за приписом лікаря.
Зір малюка на першому році життя
Перший рік життя малюка вважається самим цікавим часом, ви спостерігаєте, як ростуть його ручки, як змінюється і міцніє крихітне тільце. Але крім явних зовнішніх ознак, змінюється і органи чуття дитини, в першу чергу це очі.
Шлях становлення зорової системи малюка один з найскладніших процесів.
Чому косять очі ...
Перші тижні очі малюка «блукають», від чого створюється враження, що дитина трохи косить. Насправді, це відбувається через те, що на перших тижнях всі малюки далекозорі, очне яблуко новонародженого набагато менше, ніж у дорослої людини. Причиною дитячого «косоокості» може стати також сформувалися риси обличчя, наприклад, занадто велика перенісся. Через кілька тижнів, коли почне зростати носик, пропорції виправляться. Перший час малюк може косити, точніше зводить очі до перенісся, розглядаючи якісь предмети поблизу. Згодом фізіологічні особливості прийдуть в норму, і косоокість піде само собою.
Реально встановити, чи немає у дитини проблем, може тільки офтальмолог. Планові огляди у лікаря проходять в перший місяць, в шість місяців і на рік. На першому огляді лікар встановлює, чи може малюк фіксувати погляд, оглядає повіки, слізні шляхи, слизову оболонку ока і перевіряє прозорість рогівки ока. У перший тиждень життя вона, як правило, не зовсім прозора через невеликої набряклості. У шість місяців лікар вже може виявити косоокість, далекозорість або короткозорість.
Якщо раптом у вас з'явилися якісь підозри на проблеми з очима, зводите малюка до офтальмолога, краще перевірити ще раз, ніж запустити хворобу. Не забувайте і про спадковість, якщо в родині хтось із батьків має проблеми із зором, перевіряйте малюка частіше і не забудьте попередити про це лікаря. Скорегувати зір набагато простіше в ще ранньому віці. Одна з моїх знайомих, маючи поганий зір, була впевнена, що у дочки воно ідеальне, поки та не пішла в школу. Проблеми стали помітні, тільки коли дівчинка - одна з кращих учениць - стала переписувати завдання з дошки з помилками. Дитині довелося надіти окуляри, а офтальмолог обурився того, що мама привела доньку занадто пізно. На даному етапі відновити зір можна було вже тільки за допомогою хірургічного втручання.
Обов'язково вирушайте до лікаря, якщо ви помітили, що у дитини:
- часто червоніють очі,
- з'являються виділення в куточках,
- протягом декількох місяців не пропадає косоокість,
- оченята роблять часті (ритмічні) маякообразние коливання (ністагм).
Іноді у малюків зустрічається дакріоцистит - запалення слізного мішка, який знаходиться між носом і внутрішнім кутом століття. Відбувається це через недорозвиненість слізних шляхів у дітей. Буває, що мембрана, яка під час внутрішньоутробного розвитку дитини закриває проток носослезного каналу, не зникла після народження самостійно. Позбутися від неї можна протягом тижня за допомогою масажу.
Якщо в очі щось потрапило, ні в якому разі не намагайтеся промити їх, що називається «по-старому» - грудним молоком або слиною. Негайно звертайтеся до лікаря або викликайте швидку допомогу.
З трьох місяців зір у дитини значно поліпшується, він вже може фокусувати погляд на предметах і навіть брати їх в руки. Але розвивати зір у дітей рекомендується вже з першого місяця. Для цього існують зовсім не складні способи:
- Ліжечко повинна перебувати в самій світлій кімнаті, бажано, щоб освітлення було комбінованим - денним та електричним, світло буде змушувати очні м'язи рухатися. Але це не означає, що там цілодобово має бути яскраве освітлення. Бажано, щоб в кімнаті стояв нічник з регулятором світла.
- Кімнату краще оформляти в пастельних тонах - бежевий, персиковий, світло-зелений, світло-блакитний, ніжно-рожевий відмінно для цього підійдуть. Не варто дратувати дитину отруйно-яскравими квітами.
- Іграшки, які ви вішаєте над ліжечком, повинні перебувати на відстані близько 30 сантиметрів і мати різну форму і колір. Переважно блакитний, зелений, жовтий, синій кольори.
- Чи не привчайте малюка до телевізора. Це яскрава машина з мінливою картинкою і квітами дає на зір дитини сверхнагрузку.
Після 12 місяців дитина не просто бачить, він здатний сприймати жести дорослої людини і починає копіювати їх, наприклад, махати ручкою прощаючись. Але тільки після трьох років зір дитини стає практично таким же, як у дорослого.
Чому новонароджений косить очима?
Фізіологічна косоокість у дитини.
Неправильне, «бігати» розташування очей у дитини може виникати в силу двох причин:
- Фізіологічна косоокість (м'язи очей дитини ще недостатньо розвинені і не можуть точно координувати рух очних яблук);
- Патологічний косоокість (у дитини вроджена патологія, яка вимагає лікарського втручання з призначенням своєчасного коригуючого лікування).
Правильне розташування очних яблук і правильний погляд у малюка формуються з перших днів його життя. Найчастіше мама може бачити, як дитина «грає» очицями: то зводить їх, то вони розбігаються в різні боки. Занепокоєння мами в такому положенні можна зрозуміти, всім хочеться, щоб малюк ріс і розвивався правильно. Страбізм або фізіологічне косоокість характерно для малюків у віці від народження до трьох - п'яти місяців. Кроха ще не може повноцінно управляти очними м'язами і тому очі то бігають, то дивляться в різні боки. Виправити цей недолік дитина зможе сам, навчившись правильно регулювати рух очних яблук.
Коли дефект не зникає самостійно, то необхідно відвідати офтальмолога, для того, щоб виключити косоокість. Якщо діагноз буде поставлений своєчасно, то лікування буде ефективним і повністю усуне подібний недолік.
Косоокість, як патологія.
Косоокість, як захворювання, зустрічається приблизно у трьох відсотків новонароджених. Якщо не лікувати його, то це може привести до зниження зору у дитини і розвитку такого важкого захворювання, як амбліопія. Залежно від тяжкості і форми косоокості, лікування може бути різним.
Вид лікування косоокості
З чого складається лікування дефекту очей
Дитині виписуються окуляри, одне око на яких заклеюється. Такий спосіб лікування змушує уражене око працювати «за двох», тобто збільшується навантаження і тренуються ослаблені м'язи.
Спеціальні лінзи, підібрані лікарем допомагають скорегувати зір і виправити дефект