Лікуватися дисульфіраму необхідно тільки під контролем нарколога, який індивідуально підбирає дозу для кожного пацієнта.
Препарат в більшості випадків добре переносився пацієнтами, у них не було ускладнень, навіть під час тривалого лікування.
Людина поступово відчуває огиду до спирту, його починає нудити від його запаху. Дісульфірам діє довго, певний час всмоктується в організм.
Активною речовиною є дисульфірам. Крім нього, препарат містить натрію хлорид, маніт, натрію крохмаль стеарат, ПЕГ-6000, МКЦ, кальцію дифосфат, гідроксипропілцелюлозу, стеаринову кислоту і поліоксил 40.
Форма випуску
Препарат випускається у формі таблеток. Передбачено різні дозування лікарського засобу: 150 мг, 200 мг, 250 мг, 400 мг, 500 мг. Препарат знижує ймовірність зривів у осіб, що перебувають на лікуванні від алкогольної залежності. Дісульфірам в дозуванні 100 мг використовується для імплантації, так званої «прошивки». Медикамент застосовується не тільки для лікування залежності від алкоголю, але і при отруєнні нікелем.
Фармакологічна дія
Дісульфірам надає антиалкогольний ефект. При його прийомі виявляється вплив на метаболізм етанолу, утворюються безпечні метаболіти, що підвищують ацетальдегід. Саме він і обумовлює ефективність препарату.
Медикамент не сполучається з алкогольними напоями: у людини, що вживає спиртне в процесі лікування дисульфірамом, спостерігаються такі відхилення: збільшення частоти серцевих скорочень, набряк мозку, напад стенокардії, інфаркт міокарда, судоми. Пацієнт може впасти в коматозний стан або померти, тому йому необхідна термінова медична допомога: лікарі проводять дезінтоксикаційну терапію в умовах стаціонару.
При тривалому вживанні лікарського засобу можуть розвиватися такі патології:
- Психози.
- Гастрит.
- Тромбоз судин головного мозку.
Фахівці стверджують той факт, що повне розчинення природним шляхом препарату в організмі неможливо. Щоб позбутися від дози ліків в крові, необхідно вживати спеціальних заходів, тобто штучно підводити організм до цього. Хорошим антидотом до дисульфіраму служить аскорбінова кислота, яка вводиться в вену і не дає спирту стати ацетальдегідом. Саме ацетальдегід так шкідливий в даному випадку, з-за нього людині стає погано.
Кодування дисульфіраму і побічні дії
Дісульфірам призначається для лікування алкоголізму. Препарат в імплантованому вигляді ефективно позбавляє від хронічного алкоголізму. А також швидко знімає інтоксикацію етанолу в крові.
Кодування дисульфіраму не можна призначати якщо:
- людина хворіє на цукровий діабет, епілепсію;
- діагностовано захворювання легенів, астма, туберкульоз;
- якщо у пацієнта є нервові розлади або психічні відхилення;
- під час вагітності та годування груддю малюка;
- при глаукомі, запаленні зорового нерва;
- є чутливість до дисульфіраму;
- є гостра ниркова недостатність;
- людина проходить лікування метронідазолом;
- у хворого є погана згортання крові;
- є пухлини;
- на шкірі помічений псоріаз, вовчак.
Під контролем лікаря, з обережністю препарат можна застосовувати при таких захворюваннях:
- недостатність ферментів печінки;
- людям старше 58 років;
- при виразці шлунка;
- при бронхіті;
- при ниркових нефриті.
Препарат не повинен призначатися хворому без його відома. Пацієнт повинен чітко розуміти, що від нього вимагається дотримання певних правил під час лікування.
Побічна дія
В період лікування препаратом Дисульфірам у людини можуть спостерігатися деякі небажані реакції, що виникають із-за сильної дії основної речовини. Людина може постійно хотіти спати, у нього може спостерігатися нудота, тяжкість в шлунку, блювота, у роті часто присутня часниковий присмак, іноді пацієнт може відчувати смак металу в роті. Якщо у хворих є колостома, в такому випадку з рота буде пахнути гниллю.
У рідкісних випадках кодування дисульфіраму викликає запалення, порушення роботи зорового нерва, тремор кінцівок, судоми, які присутні в тілі навіть під час ходьби, ломота, втома, слабкість в м'язах. Свідомість під час лікування може бути сплутана, може порушуватися пам'ять, іноді у чоловіків може траплятися імпотенція. Дісульфірам найчастіше викликає сильні головні болі, спазми, дерматит на тлі розвивається алергії. Пацієнти можуть страждати на шизофренію, депресією, іноді трапляється параноя.
Через те, що препарат комбінується з етиловим спиртом, може відзначатися порушення в диханні, серцева недостатність, рідко стенокардія. При постійних курсах лікування сильним препаратом хворі можуть впасти в кому. Це обумовлено тривалим впливом етанолу на організм, отруєнням, згодом, слабкістю судин. Щоб не виникало побічних ефектів від препарату, його необхідно застосовувати під контролем і за призначенням фахівця.
Дісульфірам: інструкція із застосування і взаємодія
Добова доза дисульфіраму повинна бути прийнята відразу за один раз. Таблетки важко ковтати, тому їх можна розламати на декілька частин і прийняти частинами. Добова доза найлегше визначається саме розподілом таблетки на чотири частини. Щоб перемогти алкоголізм, таблетки приймаються в кілька етапів. Перші 7 днів пацієнт повинен пити Дісульфірам до 500 мг за добу вранці. Це необхідно для того, щоб ліки змогло накопичитися в тканинах, викликати початкову реакцію відторгнення спирту. Другий етап проходить до трьох тижнів, в цей час доза дисульфіраму знижується до 250 мг, людині також дають пробувати алкоголь.
Проби проводяться під контролем лікаря, який чекає реакції організму на алкоголь, людина повинна відмовитися від випивки. Проби на алкоголь проводять в стаціонарі кожні два дні, як правило, більше 4 разів проби не робляться, організму вистачає часу, щоб викликати реакцію повного відторгнення спирту.
Після цього людина не може переносити навіть запах спирту, що є доброю ознакою. На останньому, третьому етапі, проби на алкоголь робляться вже з меншим дозуванням препарату, вона дорівнює 150 мг. Таке дозування вважається як підтримуюча і триває, поки людина не почне повністю відмовлятися від алкоголю. Як підтримки організму, препарат можна приймати протягом трьох років.
Якщо у людини велика сила волі, йому буде достатньо звичайних встановлених доз дисульфіраму. Перед тим як «підшити» дисульфірамом, пацієнта необхідно про це попередити, а також домогтися його згоди.
При знаходженні пластин під шкірою необхідно дотримуватися певні дії, зокрема не пити спиртне. Сенс в тому, що в підшкірний шар вставляється певну кількість таблеток препарату, вони швидко розчиняються, а також змішуються з кров'ю. З жирової тканини препарат потрапляє в кров невеликими дозами.
Протягом 6-9 місяців ліки буде діяти, таким чином, це означає, що весь цей час людина не братиме спиртне. Метод «підшивки» є найнадійнішим, ніж прийняття таблеток дисульфіраму, людині простіше проходить такий курс лікування. Якщо людина буде пити таблетки протягом такого періоду, його не тягнутиме до спиртного, але в разі скасування ліки, він знову може зірватися і почати пити.
Препарат під шкіру водиться у великих кількостях, і якщо людина почне пити алкоголь, йому може стати сильно погано. Зазвичай лікарі дають зрозуміти це пацієнтові, який під дією страху за своє життя, перестає тягнутися до алкоголю.
Дісульфірам можна вводити як в м'язи, так і в вену. Діє препарат за рахунок того, що його компоненти змішуються з альдегідами, в результаті зростає рівень ацетальдегіду в крові, що призводить до блювоти після вживання спиртного під час лікування. Пацієнт розуміє, що подібні реакції йому не приємні і кидає пити.