- Що таке Диссоціативна амнезія
- Що провокує Диссоціативна амнезія
- Симптоми Диссоціативна амнезії
- Діагностика Диссоціативна амнезії
- Лікування Диссоціативна амнезії
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Диссоціативна амнезія
Що таке Диссоціативна амнезія
Диссоціативна амнезія - це розлад, основною ознакою якого є втрата пам'яті, зазвичай на недавні важливі події. Вона не зумовлена органічним психічним захворюванням і надто виражена, щоб бути пояснене звичайної забудькуватістю або втомою. Амнезія зазвичай фокусується на травматичні події, таких як нещасні випадки або несподівана втрата близьких, зазвичай вона є парціальної і селективної. Генералізовані і повнота амнезії часто варіюють з кожним днем і при оцінці різними дослідниками, але постійним загальною ознакою є неможливість згадати в стані неспання. Повна і генералізована амнезія є рідкісною і звичайно являє собою прояв стану фуги.
Що провокує Диссоціативна амнезія
Причинами диссоциативной амнезії є емоційні травми, психологічні конфлікти. Руйнування свідомості пацієнтом є способом боротьби з емоційним конфліктом або зовнішнім стресом.
Симптоми Диссоціативна амнезії
Втрата пам'яті (часткова) на недавні, важливі події травматичного характеру, що супроводжується розгубленістю. Виявляється у вигляді декількох форм:
- локалізована амнезія - втрата пам'яті на події від декількох годин до днів;
- генералізована амнезія - втрата пам'яті на весь період хвороби;
- селективна амнезія - на деякі події хвороби;
- безперервна амнезія - забування кожного послідовного події.
Афективні стану, які супроводжують амнезію, дуже різноманітні, але важка депресія є рідкісною. Можуть бути очевидними розгубленість, дистрес і різні ступені поведінки, спрямованої на пошук уваги, але іноді впадає в очі позиція спокійній примирення.
Діагностика Диссоціативна амнезії
Для достовірного діагнозу потрібні:
- амнезія, парціальна або повна, на недавні події травматичної або стресовій природи (ці аспекти можуть з'ясуватися при наявності інших інформантів);
- відсутність органічних розладів мозку, інтоксикації або надмірної втоми.
Диференціальна діагностика: Проводиться з органічними психічними розладами, при яких мають місце порушення пам'яті (в основному втрата пам'яті на зовсім недавні події) і узгоджуються з ними ознаками потьмарення свідомості, дезорієнтація і коливання усвідомлення. При порушеннях пам'яті, викликаних інтоксикаціями, відзначається нездатність згадати події, що мали місце в стані інтоксикації і втрачена пам'ять не може бути відновлена. Епілепсія призводить до раптового порушення пам'яті, пов'язаному з моторними розладами, але при ній характерні зміни ЕЕГ. При амнезії, що наступають услід за ЧМТ, порушення пам'яті часто бувають ретроградними Втрата короткостроковій пам'яті при амнестичного стані (синдромі Корсакова), коли безпосереднє відтворення залишається нормальним, але втрачається через 2-3 хвилини, не виявляється при диссоциативной амнезії. Амнезія після струсу або серйозної травми мозку зазвичай є ретроградною, хоча у важких випадках може бути і антероградной; диссоціативна амнезія зазвичай переважно ретроградна (на відміну від антероградного порушень при диссоциативной амнезії). Тільки диссоціативна амнезія може модифікуватися гіпнозом. Амнезія після нападів у хворих на епілепсію і при інших станах ступору або мутизма, що виявляється іноді у хворих на шизофренію або депресією, зазвичай може диференціюватися за рахунок інших характеристик основного захворювання.
Найважче диференціювати від свідомої симуляції, і тут може знадобитися неодноразова і ретельна оцінка преморбидной особистості. Свідома симуляція амнезії звичайно пов'язана з очевидними грошовими проблемами, небезпекою загибелі у воєнний час або можливим тюремним ув'язненням або смертним вироком.
Лікування Диссоціативна амнезії
Психоаналіз, гіпнотерапія, наркопсихотерапия із застосуванням амитал-кофеїнового растормаживания.