Дисплазія шийки матки - гінекологічна патологія, яка супроводжується зміною слизової оболонки органу. Пошкодження епітелію виражається розростанням і потовщенням його верств, а також порушенням дозрівання і своєчасного відторгнення «непотрібних» клітин. Дане захворювання вважається безпосередньо передракових станом.
Розрізняють три ступеня патології (в залежності від глибини ураження) - легку (I), помірну (II) і важку форму (III). Дисплазія 1 ступеня - це поразка поверхневого шару слизової шийки матки, приблизно на 1/3.
Причина дисплазії
Основна причина розвитку патології - вірусний чинник, зокрема, інфікування різними видами ВПЛ (вірусу папіломи). З цим захворюванням може зіткнутися практично кожна жінка. Однак більшого ризику піддаються пацієнтки, які:
- ведуть активне статеве життя;
- мають декількох партнерів одночасно;
- ігнорують бар'єрні методи контрацепції;
- займаються сексом під час менструацій;
- мають статеві інфекції, а також недоліковані запальні процеси органів малого тазу.
Розвиток дисплазії, як передраковий стан, відбувається під дією цілого комплексу провокуючих чинників:
- раннє статеве життя (до 15 років);
- тривале використання оральних контрацептивів (більше 5 років);
- механічне травмування шийки матки (аборти, пологи та інші маніпуляції).
Несвоєчасна діагностика і лікування ерозії шийки матки приводить до дисплазії (в 90% випадків).
На появу дисплазії 1 ступеня також впливають непрямі чинники:
Симптоми дисплазії шийки матки 1 ступеня
Основна ознака слабкої форми захворювання - незначна набряклість органу. При цьому захворювання I ступеня не має будь-яких клінічних проявів, виявити його можна в процесі детального гінекологічного обстеження.
діагностика захворювання
Для підтвердження діагнозу легкої форми патології лікар робить огляд, а також проводить ряд інструментальних та лабораторних досліджень. Поставити точний діагноз за допомогою візуального огляду неможливо, так як зовнішні ознаки патології найчастіше відсутні.
До основних методів обстеження дисплазії слабкої форми відносяться:
- Дослідження мазків на цитологію - дозволяє виявити наявність атипових клітин, а також маркерів ВПЛ.
- ПЛР-діагностика - визначення вірусу папіломи і його концентрації в організмі пацієнтки.
- Біопсія - гістологічне дослідження посіченою тканини шийки матки. Даний метод дає 100% -ний результат і можливість ухвалити точний діагноз.
- Кольпоскопія - дослідження піхви, шийки та порожнини матки за допомогою кольпоскопа. Для виявлення прихованих дефектів епітелію лікар обробляє шийку спеціальним розчином і отримує достовірний результат діагностики.
Лікування дисплазії шийки матки 1 ступеня
Прогресування 1 ступеня дисплазії має 3 напрямки:
- Самостійне зникнення без будь-якого лікування (70-90% випадків). Це відбувається за умови сильного імунітету пацієнтки, який здатний подавити патогенний вірус.
- Патологія не прогресує, але і не зникає.
- Перехід слабкої форми в дисплазію 2 ступеня.
Перед тим як приступити до лікування дисплазії 1 ступеня, необхідно встановити наявність супутніх захворювань (запальних процесів, статевих інфекцій і гормональних порушень). Протизапальна терапія, як правило, сприяє припинення захворювання і рубцювання тканин на ранній стадії.
Вичікувальна тактика при лікуванні
Даний метод використовується в разі відмінного стану здоров'я, молодого віку пацієнтки, а також мінімальної площі ураження епітелію. Патологія контролюється гінекологом протягом 1,5-2 років за допомогою:
- регулярного огляду (кожні 3 місяці);
- досліджень на цитологію і проведення ПЛР-діагностики (кожні 4 місяці);
- протизапального лікування;
- корекції гормонального дисбалансу;
- підбору індивідуальних методів контрацепції.
Питання про призначення негайного лікування або хірургічного втручання ставитися при наявності 2 позитивних результатів про прогресування патології.
При наявності запальних процесів органів малого тазу або статевих інфекцій на тлі дисплазії 1 ступеня потрібна обов'язкова медикаментозна терапія. Якщо результат відсутній, то використовуються радикальні методи лікування.
Допоміжна загальнозміцнююча терапія
Даний метод направлений на зміцнення імунітету різними способами. Крім прийому імуномодуляторів і вітамінних комплексів, пацієнтка повинна стежити за повноцінним харчуванням. Шкідливі звички (куріння і вживання алкогольних напоїв) згубно впливають на перебіг захворювання, викликаючи його прогрес, тому від них також доведеться відмовитися.
Якщо по закінченню 2 років, дисплазія 1 ступеня не прогресує, але і не зникає, то лікарі вдаються до радикальних методів лікування даної патології. При ураженні незначних ділянок епітелію найчастіше використовуються хімічні препарати для обробки ураженого органу (наприклад, солкогін або ваготил).
У деяких випадках для лікування легкого ступеня захворювання може бути застосований радоіволновой метод або кріодеструкція.
Прогноз при дисплазії 1 ступеня
Після видалення ВПЛ з організму, а також лікування супутніх гінекологічних захворювань, є шанс, що дисплазія слабкої форми зникне самостійно (понад 70% випадків). Тривалий перебіг патології без прогресування має місце в 32% випадків. І всього лише у 11% пацієнток спостерігається перехід дисплазії в 2 ступінь.