Дирофіляріоз собак, кішок, хутрових звірів і людини викликають нематоди роду Dirofilaria. Паразитичні черви живуть в гіподермальние клітковині, легеневої артерії або порожнини серця, але можуть проникнути в очі, спинний або головний мозок. Дорослі особини досягають довжини 30 см при товщині 1 мм. Проміжним господарем є комар, через укус якого заражаються остаточні власники.
Розрізняють дві форми захворювання - серцево-легеневу і шкірну, викликану різними видами паразита. Людина заражається від домашніх і диких котячих і собачих через укус комара.
Самки щодня народжують личинок, що концентруються в крові, і проникають у комара. Дозрівання в комасі триває 11 ... 12 днів. У момент висмоктування крові, личинки проникають в тіло дефінітивного господаря і розносяться до місць проживання статевозрілих паразитів. Серця собаки личинка досягає протягом 3 ... 4 місяців. Нематода стає дорослою до 8 ... 9 місяців від роду і здатна прожити сім років.
різновиди
Розрізняють нижчеперелічені форми Dirofilaria:
Тяжкість захворювання залежить від інтенсивності інвазії, її тривалості. Паразити викликають розвиток всередині легеневих судин пухлиноподібних новоутворень, порушують цілісність стінок, призводять до зростання артеріального тиску, запалення, утворення рубцевої тканини. Найбільшу небезпеку становлять загиблі паразити. Вони фрагментируются і закупорюють просвіт артерій. Серце гіпертрофується, розвивається кардиальная неспроможність. Легенево-серцева форма дирофіляріозу небезпечна для життя вихованця.
Шкірна форма Dirofilaria для собаки не смертельна. Розвивається вузликовий дерматит, зосереджений на морді, різкі папули, що викликають свербіж, вогнища облисіння, потертості.
Серце, уражене дірофілляріямі
Серце, уражене дірофілляріямі
Клінічні прояви легенево - серцевої форми дирофіляріозу наростають поступово:
- Спочатку розвивається швидка стомлюваність.
- З'являється кашель.
- Собака худне.
- З'являється задишка.
- Виникають непритомність, асцит, кровохаркання.
- Тромбоемболія фрагментами загиблих черв'яків викликає дихальну недостатність.
- Слизові оболонки собаки синюшні або анемічні.
- Виникає парез кінцівок.
- Шия односторонньо викривляється.
- Загибелі передує кахексія і дихальні патології.
Симптоми шкірної форми дирофіляріозу проявляються потовщенням шкіри. Якщо інвазія слабка, захворювання себе не проявляє. Характерна ознака - міграція паразита. Шкірні потовщення, припухлості, облисіння, пустули іноді пропадають, а потім з'являються на новому місці. Швидкість переміщення досягає до 300 мм / сут. Гельмінти вважають за краще пересуватися по правій стороні тулуба собаки.
діагностика
Для розробки стратегії лікування дирофіляріозу необхідно не тільки визначити причину захворювання, але оцінити ступінь кардіо-легеневої патології. Інформативні наступні діагностичні тести:
- На антиген.
- На мікрофілярії.
- Рентгенографія Торакс.
- Ехокардіографія.
Личинки під мікроскопом
Личинки під мікроскопом
Іноді вдається виявити гельмінта - він потрапляє на поверхню шкіри самостійно або після розрізу зараженого ділянки, навмисного або випадкового.
Методи ІФА дозволяють виявити соматичні антигени хробака. ПЛР є точним діагностичним дослідженням, що ідентифікує гельмінта по його ДНК. Мікрофілярій виявляють під мікроскопом з крові, взятої ввечері, коли личинки концентруються в капілярах шкіри, чекаючи комара.
Підставою для постановки діагнозу «Шкірна форма діфілляріоза» є поєднання результатів нижчеперелічених досліджень:
- Соматичний антиген не виявлене.
- При мікроскопірованіі крові виявлені мікрофілярії.
- На рентгенограмі не видно ураження легеневих артерій.
- ВІДЛУННЯ не знайшло гельмінтів.
Постановка точного діагнозу можлива не раніше півроку після зараження.
Dirofilaria, на відміну від більшості глистів, мешкає не в кишечнику, тому методи дегельмінтизації для терапії спричинених нею захворювань неефективні. Стратегія лікування шкірної і кардіально-легеневої форми захворювання істотно розрізняються. Терапія останнього різновиду дирофіляріозу переслідує виконання наступних завдань:
- Усунути клінічні симптоми.
- Знищити паразита на всіх стадіях його розвитку.
- Запобігти розвитку тромбоемболічних патологій або полегшити їх перебіг.
Для досягнення поставлених цілей необхідно з'ясувати ступінь ураження легень і серця на момент початку лікування, визначити розмір популяції нематод, обмежити пересування хворий собаки, аж до приміщення її в клітину.
Пересування хворий собаки обмежують
Пересування хворий собаки обмежують
Лікування проводять за двома напрямками:
- Знищення дорослих особин (адюльтіцід):
- Медикаментозними засобами.
- Оперативним шляхом.
- Допоміжна терапія.
Дієвим медикаментом, здатним забезпечити повне одужання вважають хелатні сполуки миш'яку - меларсормін (Іммітіцід). Перед початком лікування проводять оцінку ступеня зараження і ймовірності розвитку тромбоемболії. Ознаки низької загрози закупорки судин:
- Немає симптомів захворювання, якщо є кашель, то слабкий.
- Рентгенограма показує незначні зміни або їх немає.
- ВІДЛУННЯ не може виявити паразита.
- Інші захворювання відсутні.
- Є можливість обмежити рухливість тварини.
Якщо у собаки є клінічні ознаки, рентгенограма виявила серйозну патологію, ЕХО зареєструвало гельмінтів, присутні інші захворювання, можливості обмежити пересування вихованця немає, то доведеться пройти підготовку до лікувальних процедур.
Медикаментозне лікування легенево-кардіального дирофіляріозу
У разі низької ймовірності тромбування судин або їх емболії, лікування собаки починають ін'єкцією меларсорміна. Препарат набирають шприцом, перед уколом змінюють голку, вводять глибоко всередину стегнах. Один ... три місяці по тому, процедуру повторюють. Через добу Іммітіцід вводять втретє. Зробивши першу ін'єкцію, собаку поміщають в клітку на місяць, а після другої - на два.
До повноцінної навантаженні собаку можна буде повернути через півроку за погодженням з лікарем.
Ефективність лікування визначають, через місяць після останньої ін'єкції адюльтіціда тестом на мікрофілляріі. Остаточну оцінку проводять через півроку, перевіряючи реакцію на присутність антигену і личинок.
Допоміжна терапія полягає у використанні наступних антгельмінтних препаратів, що приймаються щомісячно, мінімальними лікувальними дозами:
- Івомек. Гіподермальние.
- Стронгхолд. Крапельно на хребет.
- Адвокат. На шкіру.
- Мільбемакс. Орально.
Як протимікробного засобу рекомендують доксициклін, двічі на добу протягом 4 тижнів.
Антіфлогістіческім засобом, обов'язковим до застосування вважають преднізолон, щодня протягом 2 тижнів. Потім раз в 48 годин ще 2 тижні. Гепарин застосовують протягом 4 ... 6 діб після ін'єкцій меларсорміна для запобігання утворенню тромбів.
Собаки, у яких діагностичними методами виявили високу схильність до тромбоутворення, потребують попередньої підготовки до лікування. Воно полягає консервативною терапією захворювань легенів і серця. Підбір медикаментів визначають за результатами додаткових діагностичних тестів.
Додаткові дослідження можуть виявити наявність захворювань, при яких меларсормін протипоказаний. В такому випадку слід залишити надію на повне одужання. Продовжити життя і дещо поліпшити стан собаки здатна допоміжна терапія івомек і доксицикліном.
Медикаментозне лікування шкірного дирофіляріозу
Терапію дермальной форми Dirofilaria проводять відповідно до схеми допоміжного лікування при кардіально - легеневої різновиди. Івомек застосовують в мінімальних терапевтичних дозах, оскільки максимальні знижують ефективність лікування собаки. Слід враховувати, що деякі породи надчутливі до препарату, тому, таким тваринам необхідно застосовувати інший медикамент.
хірургічний метод
Тяжке порушення венозного кровообігу, що характеризується припиненням надходження крові в посудину (порожнистої вени синдром), говорить про проникнення дірофілярій в праве передсердя собаки. Перед хірургічним втручанням проводять попередню підготовку, застосовують гепарин, аспірин, гормональні антіфлогістіческіе медикаменти, універсальні антибіотики.
Розрізняють два способи вилучення гельмінтів:
- З передсердя і порожнистих вен. Необхідно дотримуватися акуратність, щоб не розірвати дірофіллярій. Їх обривки здатні закупорити легеневі судини.
- З передсердя і пульмональних артерій. Складність операції полягає в більш високому кров'яному тиску в артеріях, в порівнянні з венами.
Після реабілітаціонногой постоперационной терапії проводять лікування мелосорміном.
профілактика
Для запобігання інвазії в неблагополучних по дирофіляріозу місцевостях застосовують лікарську профілактику тими ж препаратами, які рекомендовані для допоміжного лікування. Обробки починають за 4 тижні до появи комарів, а закінчують після їх зникнення через такий же часовий проміжок.
Людина може заразитися шкірною формою, небезпечної проникненням паразита в очі. Водойми і сирі місця поблизу житлових приміщень регулярно обробляють інсектицидами. На вікна вставляють москітні сітки.
