Макулярное отвір або дірка в сітківці - це захворювання, яке пошкоджує макулу, центральну ділянку сітківки від одного до двох міліметрів в діаметрі. Саме в цій області спостерігається найбільше скупчення світлочутливих клітин, і саме вона відповідає за зорові функції такі як, читання, письмо і управління автомобілем.Остальная частина сітківки відповідає за периферичний зір.
У разі, коли у Вас виявили дане захворювання, це означає, що поверхневий натяг сітківки стало причиною виникнення макулярної дірки. При цьому макулярна дірка може швидко збільшуватися в розмірах, а краї її зазвичай підводяться. Зміни ці супроводжуються зниженням гостроти центрального зору, яке, за відсутності оперативного втручання, в більшості випадків може бути незворотнім.
Як лікують розрив сітківки (макулярное отвір)
Ви можете втратити зір без надії на поліпшення. Основним завданням хірургічного лікування є закриття діри з метою зупинки погіршення центрального зору, і, можливо, незначного його поліпшення. У більшості випадків хірург виконує наступні етапи операції:
- Після видалення склоподібного тіла за допомогою вітреотома - виконання вітректоміі, і заміни його на відповідне ситуації речовина, хірург видалить галоїдного мембрану - щільну оболонку скловидного тіла, яка прилягає до сітківки.
- Далі, з метою поліпшення закриття макулярної дірки, хірург видалить внутрішню прикордонну мембрану сітківки в центральній її ділянці. Ця мембрана має товщину в десять разів менше товщини волосся.
- Наступним кроком хірург введе в середину очі газ, міхур якого буде притискати підняті краю дири.Согласно закону Архімеда, бульбашка газу буде підніматися вгору. Якщо нам потрібно щоб газ створював тиск на краю макулярної дірки і таким чином вона закривалася, тоді необхідно позиціонувати голову і очей так, щоб макули була зверху. Значить Вам необхідно буде дивитися вниз, на підлогу. Саме це називається позиціонуванням.
Після виписки з лікарні
Вам призначать закапування очних крапель. При виписці лікар розповість Вам все особливості післяопераційного лікування, включаючи назву крапель, частоту і тривалість їх закапування. Після операції Ви зможете поїхати додому поїздом або автомобілем. Необхідно буде просто сидіти і дивитися на свої стопи, так, щоб особа була направлена вниз.
Газовий міхур буде поступово розсмоктуватися протягом 15-20 днів. Під час розсмоктування газу Ви будете бачити темний міхур в нижній частині Вашого поля зору, що нагадує акваріум. Польоти на літаку будуть для Вас заборонені аж до повного розсмоктування газу.
Післяопераційний період займає переважно кілька тижнів, після чого Ви зможете повернутися до звичайного життя і забути про необхідність певної позиції. Однак, протягом ще декількох тижнів вам потрібно буде дотримуватися певних правил:
- По-перше, намагайтеся не дратувати ваш очей; будьте обережні при користуванні шампунем і милом. Чи не відвідуйте басейн.
- По-друге, остерігайтеся будь-яких вогнищ інфекції та застуд. Уникайте інфікованих людей. Інфекційні захворювання очей є дуже серйозним ускладненням, яке вимагає невідкладного лікування. Якщо ви помітили почервоніння ока, відчули біль - негайно зв'яжіться з Вашим хірургом.
Після того, як газовий міхур повністю зникне, Ваш зір буде поступово поліпшуватися протягом наступних шести місяців. При відсутності ускладнень в післяопераційному періоді і ретельному дотриманні призначеної позиції голови, через місяць Ваш зір повинен повернутися до того рівня, який був до операції і вже не погіршуватися. Поліпшення зору Ви будете спостерігати протягом наступних шести місяців, тому протягом цього часу не міняйте своїх очок.
Нарешті пам'ятайте, що після такої операції існує певний ризик виникнення відшарування сітківки, яке може проявитися через місяці або роки. Також у деяких пацієнтів може прогресувати фізіологічне помутніння кришталика.