Одне з лідируючих позицій серед захворювань жіночої статевої системи займає ендометріоз тіла матки. Найчастіше діагностується у жінок у віковому діапазоні 30-45 років, але не можна виключати і більш молодих пацієнток. Захворювання досить серйозне, не завжди піддається швидкому діагностування, але з кожним роком набуває все більшого поширення. Наскільки це небезпечно і як його розпізнати, далі належить розібратися.
характеристика ендометріозу
Щоб зрозуміти суть захворювання, необхідно розібратися в ключових медичних термінах.
Розглянемо основні.
Ендометріоз - одне з найпоширеніших захворювань в гінекології, при якому клітини ендометрію розростаються в товщі матки або навіть виходять за межі статевої системи.
Ендометрій - слизова оболонка, що вистилає стінки матки. Нормою вважається відторгнення ендометрія регулярно щомісяця при менструації.
Міометрій - м'язова тканина матки.
Причини виникнення патології
Точних причин, що сприяють розвитку такої патології, вчені не називають, але серед них виділяють:
- гормональний фон, а точніше його порушення. У разі виникнення збою в роботі ендокринної системи, естрогенів - жіночих статевих гормонів в яєчниках утворюється набагато більше норми. Ендометрій в першій половині менструального циклу заповнює товщу матки, а при відторгненні викликає сильну кровотечу.
- ослаблення імунітету. При зниженому імунітеті організм не досить ефективно бореться з розмноженням клітин ендометрія.
- часті аборти, вискоблювання, хірургічні втручання. Різні операції пошкоджують цілісність мембрани. І, не дивлячись на її відновлення, рубцева тканина сприяє проростання клітин ендометрія.
- менструації. Тривалі рясні менструації, раннє статеве дозрівання також можуть стати причиною розвитку недуги. Виділення при місячних містять не тільки кров, а й частки ендометрія. При рясних кровотечах виділення не тільки знаходять вихід через піхву, а й потрапляють в черевну порожнину. У нормі ці клітини знищуються, а при патології здатні закріплюватися в тканинах різних органів.
- стрес, вплив екології, якість харчування. Стресові ситуації, токсини і непосильні фізичні навантаження на організм призводять до гормональних порушень.
- спадковий фактор. У групі ризику дівчинки, чиї мами, бабусі чи сестри страждали подібною недугою, або в разі аномалії будови статевих органів. Тягнуть болі в нижній частині живота у дівчаток можуть з'явитися за 2-3 роки до настання першої менструації.
Як розпізнати ендометріоз
Першими ознаками, які повинні насторожити жінку, є відхилення від регулярного менструального циклу, болю під час місячних і при сексуальному контакті.
За 2-3 дні перед менструацією і після неї можуть з'являтися мажучі виділення з кров'ю. Нерідко кровотечі виникають в середині циклу. Менструації стають рясніше і носять болісний характер.
Якщо у пацієнтки вже запущена стадія, клітини ендометрія можуть вражати сечовий міхур, пряму кишку і як наслідок викликати болі при сечовипусканні і дефекації. Після місячних больовий синдром зазвичай затихає, але це не привід відкладати візит до лікаря. Якщо ви помітили хоча б один з ознак, обов'язково пройдіть обстеження.
форми ендометріозу
Ендометріоз тіла матки ділиться на дифузну, вогнищеву і вузлову форму.
Дифузна форма ендометріозу характеризується рівномірним ущільненням стінок матки, вражаючи кожен шар. Найскладнішим в плані терапії є дифузний ендометріоз тіла матки. Однак найчастіше зустрічається вогнищева форма, при якій уражається або передня, або задня стінка матки. У товщі міометрія також можна виявити дрібні або великі вузлики, які не мають певних меж. У цьому випадку має місце вузлова форма ендометріозу матки. За рахунок цих новоутворень матка збільшується в розмірах. Але для призначення курсу лікування особливої різниці між осередкової і вузловий формою ураження практично немає.
При дифузній формі патологічні процеси можуть охоплювати різну глибину стінок матки. У зв'язку, з чим виділяють наступні ступені поширення:
- перша ступінь - неглибокі поразки міометрія;
- друга ступінь - глибина ураження досягає середини міометрія;
- третя ступінь - маткова стінка вражена повністю, патологічні зміни.
зачіпають маткові труби, яєчники, прилеглі органи.
Яким чином діагностується ендометріоз тіла матки
Діагностика захворювання ускладнюється рядом причин.
- По-перше, протікаючи безсимптомно, можна пропустити початкову стадію.
- По-друге, захворювання за симптомами може бути схоже з іншими гінекологічними патологіями.
Для постановки точного діагнозу необхідне комплексне обстеження. Воно складається з огляду гінеколога, УЗД органів малого таза і черевної порожнини, кольпоскопії і лапароскопії.
Розвиток захворювання відбувається поступово, з кожним разом погіршуючи самопочуття жінки. Виявивши ендометріоз тіла матки 1 ступеня, можна назавжди позбутися від тривожних симптомів, і усунути проблему. На жаль, це буває вкрай рідко, і відбувається з наступних причин:
- явні ознаки захворювання не турбують пацієнтку;
- болю під час критичних днів жінка прирівнює до періодичних жіночим днях і не розглядає як патологію;
- при проходженні УЗД лікар зміни лікар може не помітити, тому що вони вкрай незначні;
- проблеми із зачаттям відсутні.
Найдостовірніші результати покаже ультразвукове дослідження і лапароскопія. Так для постановки діагнозу лікар звертає увагу на ехопрізнакі, характерні внутрішнього ендометріозу:
- «Кругла матка», тобто збільшена в розмірах;
- потовщення стінок матки
- наявність відкритих маткових кіст.
Як лікування застосовують гормональну терапію, щоб на деякий час припинити зростання ендометрія.
Але ендометріоз матки - це таке захворювання, яке може давати рецидиви, тому після курсу гормонів, призначають підтримуючу терапію.
Лікування підбирається виходячи зі ступеня тяжкості захворювання, віку жінки і її планів, пов'язаних з плануванням вагітності. Адже поки мають місце менструації і активна гормональна робота яєчників, недуга може повертатися знову і знову. Гарантувати повне позбавлення від проблеми можна тільки після настання менопаузи. Для хірургічного втручання використовується самий щадний на даний момент метод лапароскопії.
наслідки ендометріозу
При відсутності належного лікування наслідки ендометріозу тіла матки дуже небезпечні.
- Перш за все, ендометріоз може привести до проблем з зачаттям або спровокувати труднощі з виношуванням дитини. Вагітність не наступає внаслідок утворилися спайок і порушення функції яйцеклітини. Спайки - це результат безперервного запального процесу, що блокують прохідність маткових труб.
- В іншому випадку, процес запліднення ускладнюється при наявності ендометріоїдних вогнищ на яєчниках. Процес дозрівання яйцеклітини порушується. Вогнища ендометріозу можуть впливати на якість яйцеклітин, а також перешкоджати прикріпленню заплідненої яйцеклітини. При гормональному дисбалансі овуляція взагалі може не відбуватися.
- Можливість настання вагітності у жінок з подібним діагнозом зберігається. Однак благополучно виносити дитину буде вкрай складно. У рази збільшується ризик розвитку позаматкової вагітності або викидня.
У більшості випадків ендометріоз піддається лікуванню, а проблема безпліддя усувається. Тільки в найбільш запущених випадках, коли вичерпані усі методи лікування, матку доводиться видалити.
Кожна жінка повинна стежити за регулярністю свого менструального циклу і проходити планові огляди.