Дифтерія - це бактеріальна інфекція, яку викликає бактерія - Corynebacterium diphtheriae. Вона потрапляє в організм через ніс або рот і займає слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Може охопити навіть кон'юнктиву, середнє вухо, слизові оболонки статевих органів. Коли ботулінічний токсин - вироблений бактерією - потрапляє в кровотік, він може пошкодити внутрішні органи, а також центральну нервову систему. Якщо дифтерію не лікувати, то вона призводить до незворотних ушкоджень або може закінчитися смертю хворого.
симптоми дифтерії
Дифтерія в горлі є найбільш поширеною формою дифтерії. Зараження цією хворобою відбувається, в основному, повітряно-крапельним шляхом або в результаті прямого контакту з хворим або здоровим носієм. Дифтерією можна заразитися, перебуваючи на територіях, де «панує» ця хвороба або зв'язавшись з людьми, які повернулися з таких країн.
Типові симптоми дифтерії:
- підвищена температура тіла;
- блювота;
- болю в горлі;
- труднощі з ковтанням;
- нальоти на мигдалинах і задній стінці горла.
Дифтерія в горлі - найпоширеніший різновид цієї хвороби. У цьому випадку на мигдалинах з'являється вогнищевий наліт з тенденцією злиття і переходом на піднебінні дуги, мова і задню стінку глотки. Піднімається температура, набухають лімфатичні вузли, шкіра блідне, під очима з'являються кола, відсутній апетит, починаються блювота і болі в животі. При гострій стадії дифтерії в горлі відбувається значне збільшення лімфатичних вузлів і з'являється характерний зовнішній вигляд шиї, т.зв. «Шия імператора» або «шия Нерона».
Дифтерія носа з'являється в основному у дітей. Спочатку проявляється водянистими або гнійними виділеннями, пізніше приєднується кривава слиз, утруднене дихання, пов'язані з набряком слизової оболонки носа. Також з'являються ерозії носа і верхньої губи.
Дифтерія гортані розвивається дуже швидко, до її симптомів відносяться захриплість аж до зникнення голосу, кашель, утруднене дихання, свист, ціаноз. Якщо лікування не буде введено, це може привести до звуження надгортанника і, як наслідок, до удушення.
Будь-яке захворювання на дифтерію може перейти в токсичну форму. При злоякісної різновиди захворювання може з'являтися коричневий відтінок, минаючи фазу гострого фарингіту. При цьому порушується мова, з-зо рота йде неприємний запах, з'являється свист, блідість шкіри, кровотеча з носа, шлунково-кишкового тракту, набрякання лімфатичних вузлів, а із загальних симптомів - підвищення температури, слабкість, утруднене дихання, порушення ритму серця.
Профілактика і лікування дифтерії
Після діагностики дифтерії, необхідно якомога швидше знайти всіх людей, які мали безпосередній контакт з хворим в період інкубації дифтерії. Цей період становить 4-6 днів до появи перших симптомів. Така поведінка - це єдиний спосіб виявлення і початку лікування носія в потрібний момент.
Хворий, у якого виникли симптоми дифтерії (наприклад, слабкість, біль у горлі, що підсилюється лихоманка) повинен дуже швидко госпіталізований. Лікування в лікарні складається з вступу пацієнтові уколів дуже сильних антибіотиків та антитоксину. У ситуації блокування дихальних шляхів виконується трахеотомія, тобто хірургічний розріз гортані, виконаний для введення дихальної трубки, що дозволяє дихати.
Антибіотик, який найбільш ефективно руйнує коринебактерий в горлі або на шкірі - пеніцилін - на жаль, не робить дії на токсини в крові, вироблені цими бактеріями. Якщо діагноз дифтерії буде підтверджений, пацієнту необхідно якомога швидше дати антитоксин, який отримують із сироватки крові коней.
Після діагностики дифтерії хворий залишається ізольованим від навколишнього середовища. Карантин триває до тих пір, поки дослідження, проведені шість днів поспіль виключать наявність бактерій в носі і горлі.
У Росії введено обов'язкові щеплення в рамках профілактики цього захворювання.