7.Прічіни гепатомегалии, яка визначається при клінічному обстеженні.
· Низьке розташування печінки, наприклад, при емфіземі легенів, плевральному випоті, скупченні рідини в подпеченочном просторі.
· Освіти, які плутають з печінкою, наприклад, права нирка. наднирник, парааортальной освіту / лімфовузли, освіта / псевдокиста підшлункової залози, асцит.
8.Псевдоопухолевие феномени ехографічного ураження печінки.
· Очаговий жирова інфільтрація. Виглядає як вогнищева область підвищеноїехогенності з незграбними краями і переплітається з нормальною печінковою тканиною.
· Осередкові ділянки зниженою ехогенності в воротах печінки. Нерівні овоїдні або сферичні області зниженою ехогенності можуть викликатися вогнищевим жировим переродженням.
· Гіпоехогенний хвостата частка. Це нормальний варіант внаслідок акустичного затінення фіброзної тканиною венозних зв'язок.
· Гіпоехогенний квадратна частка. ознака поширеною
· Серповидна зв'язка. Це найчастіша причина помилкової еходіагностікі осередкового ураження печінки.
· Околопеченочний жир. Нормальні коливання кількості внутрішньочеревного жиру і його розподілу по відношенню до країв печінки можуть викликати нерівність поверхні печінки. стимулюючи вогнищеві зміни. Найбільш часто це спостерігається між між печінкою і правої ниркою. а також між лівою часткою і грудної стінкою.
· Повітря в жовчних протоках. після сфинктеротомии. Зазвичай виглядає як лінійні ехогенності освіти, які помилково можуть бути прийняті за кальцифікати або навіть за метастази.
· Листки діафрагми. Можуть виглядати переплетеними печінкою, особливо при широкому ультразвуковому промені
· Латеральна частина лівої частки печінки може лежати близько чи точно над медіальний краєм селезінки і помилково може бути прийнята за гіпоехогенние освіти, такі як абсцес або гематома.
9.Мультісептальние кістозні ураження печінки.
· Метастази, наприклад з підшлункової залози, яєчників, шлунка, товстого кишечника, бронхів. Можуть відбуватися з первинної кістозної пухлини або формуватися внаслідок некрозу всередині великого метастазу.
· Інфекційні кісти, наприклад, ехінококові, піогенні абсцеси; амебні абсцеси.
· Доброякісні кісти, особливо після внутрішніх кровотеч або інфекції, полікістоз печінки.
· Травматична або геморагічна кіста.
· Билиарная кіста (також після травми).
· Гепатит при пурпурі у новонароджених.
10.Анехогенние / гіпоехогенние внутрішньопечінкові вогнищеві зміни.
· - Посттравматическая кіста. Може містити внутрішні ехосигнали
· - Метастази. Паренхіма навколо анехогенних області може бути змінена
· - Первинна пухлина печінки
· - Вогнищевий некроз печінки. Краї нерівні, може мати внутрішні ехосигнали і змінену навколишнє паренхіму
· - Гематома. Анехогенних під час гострої кровотечі і під час розчинення тромбів
· - Білом. Може бути посттравматической
· - Хвороба Каролі. Множинні дрібні розширені жовчні протоки
· - Гіпоехогенние вогнища при жировій інфільтрації
11.Діфференціальний діагноз розширення внутрішньопечінкових вен.
· Застійна серцева недостатність. (Нижня порожниста вена також розширена і при цьому зникає зміна просвіту при диханні, наявне в нормі. Печінка може бути збільшеною)
· Атрезія / стеноз трикуспідального отвори.
· Пухлина всередині правого передсердя, проростання пухлини в нижню порожнисту або печінкові вени.
· Тромбоз печінкової венозної системи.
· Стеноз або мембрана нижньої порожнистої вени.
12.Діфференціальний діагноз при розширенні печінкової артерії.
· Оклюзія або обрив ворітної вени.
· Хірургічний портосистемного анастомоз.
· Ретроградний кровотік в ворітної вени.
· Новонароджені, що знаходяться на парентеральному харчуванні.
· Вроджена геморагічна телеангіектазії.
· Цироз або захворювання печінки, пов'язані з вживанням алкоголю.
· Судинні пухлини печінки.
· Аневризма печінкової артерії.
13.Діфференціальний діагноз при розширенні ворітної вени.
· Спленомегалія і підвищений кровотік в селезінці незалежно від причини.
· Гострий тромбоз ворітної вени.
· Збільшення діаметра ворітної вени, пов'язане з прийомом їжі.
14.Атрофія печінки з компенсаторною гіпертрофією.
· Обструкція печінкових вен.
· Обструкція жовчних шляхів, наприклад, внутрішньопечінковий холелітіаз.
· Печінкові метастази, наприклад, з легких, молочних залоз, товстого кишечника, жовчних проток, перехідно-клітинний нирковий рак.
· Після хіміотерапії пухлин печінки.
· Агенезія частки печінки.
15.Расшіреніе жовчних проток без жовтяниці.
· Рання стадія обструкції.
· Стан після ліквідації обструкції.
· Жовчні камені або в жовчному міхурі, або в загальному жовчному протоці, але без гострої обструкції.
· Стан після холецистектомії.
· Внутрішньопротокова пластівці сладжа, наприклад при сильному гемолизе.
· Обструкція тільки частини биллиарной системи.
· Віковий варіант норми. Розмір загальної жовчної протоки збільшується з віком і верхньою межею норми в 75 років
може бути 0.75 см.
16.Обструкція жовчовивідних шляхів без їх видимого розширення.
· Раптовий сильний обструкція жовчовивідних шляхів.
· Біліарний фіброз, наприклад, після склерозирующего холангіту, може перешкоджати розширенню жовчних проток.
· Протока заповнений детритом.
· Холангіокарцинома або метастази при футлярном розташуванні пухлини.
· Попередня операція в цій області (фіброз).
· Технічні труднощі, які погіршують візуалізацію.
17.Обструкція жовчовивідних шляхів у новонароджених.
· Внепеченочная біліарна атрезія.
· Внутрішньопечінковий біліарна атрезія с / без лімфатичного набряку.
· Гіпоплазія жовчної протоки.
· Синдром біліарної тампонади.
· Біліарній / печінковий новоутворення.
· Околопротоковий лімфатичний набряк.
18.Расшіреніе загальної жовчної протоки.
Верхня межа норми діаметра загальної жовчної протока- 4 мм у дорослих. Після холецистектомії верхня межа норми -7мм.
· Холедохеальная кіста / холедохоцеле.
· Синдром Міріцці (закупорка загального печінкового протоку каменем в протоки міхура).
· Висхідний холангиогепатит (може реєструватися велика кількість сладжа в протоці з конкрементами або без них).
· Первинний або вторинний холангіт.
· Деякі випадки розширення загальної жовчної протоки,
наприклад, при раку головки підшлункової залози.
· Здавлення лімфатичними вузлами (СНІД).
19.Расшіреніе панкреатичного і загального жовчного проток.
· Рак головки підшлункової залози.