Введення до роботи
Мета роботи: Оптимізувати результати і підвищити ефективність діагностики інциденталом наднирників.
Описати семіотику пухлин надниркових залоз при різних методах променевої діагностики. Оцінити чутливість і специфічність різних критеріїв УЗД, КТ і МРТ і пункційної біопсії в диференціальному діагнозі пухлин надниркових залоз.
Оцінити результати 2-х річного динамічного спостереження за запропонованими критеріями доброякісних гормонально неактивних пухлин.
Розробити алгоритм діагностики інциденталом наднирників.
Проведено порівняння діагностичної значущості різних параметрів УЗД, КТ і МРТ в диференціюванні пухлин надниркової залози і визначенні їх злоякісного потенціалу.
Встановлено найбільш специфічні критерії злоякісного потенціалу пухлини надниркових залоз.
Уточнено показання до лабораторного дослідження для виключення феохромоцитоми.
Визначено показання до пункційної біопсії пухлин надниркових залоз.
Зроблено оцінку безпеки 2-х річного динамічного спостереження за запропонованими критеріями доброякісної гормонально-неактивної пухлини.
Практична значимість: Розроблено оптимальний алгоритм первинної діагностики інциденталом наднирників. В результаті застосування запропонованого діагностичного алгоритму у хворих з пухлиною наднирника:
зменшено число необгрунтованих операцій при пухлинах надниркових залоз;
запропоновані критерії динамічного спостереження;
підвищена економічна ефективність діагностики пухлин надниркових залоз.
Обсяг і структура дисертації: Дисертація викладена на 127 сторінках машинописного тексту, містить 11 таблиць і 21 рисунок, складається з вступу, чотирьох основних розділів, висновків, практичних рекомендацій, списку використаних джерел, що включає 94 джерела.