Функціональні проби дозволяють візуально довести наявність нетримання сечі.
Кашлевая проба. Пацієнтці з повним сечовим міхуром (150-200 мл) в положенні на гінекологічному кріслі пропонують покашляти - 3 кашельних поштовху 3-4 рази з проміжками між серіями кашельних поштовхів на повний вдих.
Проба позитивна при подтекании сечі при кашлі. Даний тест отримав більш широке застосування в клінічній практиці, так як було доведено зв'язок позитивного кашльового тесту з неспроможністю внутрішнього сфінктера уретри. Якщо при кашлі закінчення сечі не відбувається, не слід змушувати пацієнтку повторювати пробу, а зробити інші тести.
Проба Вальсальви, або проба з напруженням: жінці з повним сечовим міхуром в положенні на гінекологічному кріслі пропонують зробити глибокий вдих і, не випускаючи повітря, тугіше: при нетриманні сечі при напрузі з зовнішнього отвору уретри з'являється сеча. Характер втрати сечі з уретри фіксують візуально і зіставляють з силою і часом напруження.
У хворих з пролапсом геніталій кашлевой тест і пробу Вальсальви проводять з бар'єром. В якості бар'єру використовують задню ложку дзеркала Сімпса.
Одногодинної прокладочний тест (60мінутний кроковий тест): спочатку визначають вихідний вага прокладки. Потім пацієнтка випиває 500 мл води і протягом години чергує різні види фізичної активності (ходьба, підняття предметів з підлоги, кашель, підйом і спуск по сходах). Через одну годину прокладку зважують, а дані інтерпретують наступним чином:
o збільшення маси тіла менше ніж на 2 г - нетримання сечі немає (I стадія);
o збільшення маси тіла на 2-10 г - втрата сечі від слабкої до помірної (II стадія);
o збільшення маси тіла на 10-50 г - важка втрата сечі (III стадія);
o збільшення маси тіла більш ніж на 50 г - дуже важка втрата сечі (IV стадія).
Проба з тампоном-аплікатором, введеним в піхву в область шийки сечового міхура. Оцінку результатів виробляють при відсутності підтікання сечі при провокаційних пробах з введеним аплікатором. «Стоптест»: пацієнтці, сечовий міхур якої заповнюють 250-350 мл стерильного фізіологічного розчину, пропонують помочитися. При появі струменя «сечі» максимум через 1-2 з хвору просять припинити сечовипускання.
Вимірюють кількість виділеної «сечі». Потім пропонують закінчити сечовипускання і знову вимірюють кількість виділеної «сечі». У такій модифікації стоптеста можна оцінити: реальну ефективність діяльності гальмівних механізмів - якщо в сечовому міхурі залишається більш 2/3 введеної рідини, то механізми функціонують нормально; якщо менше 1 / 3-1 / 2, то уповільнено; якщо «сечі» залишається в міхурі менше 1/3 від введеного кількості, то практично механізми, які гальмують акт сечовипускання, порушені; повна відсутність гальмівних рефлексів проявляється в тому, що жінка не в змозі зупинити розпочатий акт сечовипускання.
Здатність мимовільно переривати акт сечовипускання дозволяє судити про здатність до скорочення поперечно-смугастих м'язів тазового дна, що беруть участь в утворенні сфинктерной системи сечового міхура і уретри (це m. Bulbocavernosus, m. Ishiocavernosus і m. Levator ani), а також про стан сфінктерного апарату сечового міхура. «Стоптест» може свідчити не тільки про нездатність сфінктера до довільного скорочення, але і про нездатність гіперактивного детрузора до утримування певної кількості сечі.